FREDAG 18. mai 2012 (MedPage Today) - Et sunt, kalorikontrollert kosthold for å redusere overskytende vektøkning under graviditeten er ikke bare trygg for mor og baby, men kan også forbedre graviditetsutfallene sammenlignet med trening alene eller en kombinasjon av de to, viste en meta-analyse.
Prøver utført blant mer enn 7.000 kvinner viste at et kaloribegrenset sunt kosthold begrenset svangerskapsvektøkning med ca 8,4 pounds sammenlignet med andre inngrep og forbedrede graviditetsutfall for mor og baby, forskerne skrev på nettet i Selv om det å følge en diett ga de største fordelene, var noen av inngrepene begrenset vektøkning i løpet av graviditeten med rundt 3,1 pounds sammenlignet med kontroller, skrev Shakila Thangaratinam , PhD, MR COG, ved University of London, og medforfattere. En forklaring på effektiviteten av dietten kan være at "inngrep med en hovedkomponent som diett kan leveres til en høyere standard i forhold til den blandede gruppen (og) enkelhet og oppfattet sikkerhet av diett enn andre metoder, "skrev Thangaratinam i en epost til
MedPage Today
. Merk at fedme i tidlig barndom kan fortsette i voksen alder, og at prenatalbesøk er en ideell tid til å motivere forventende mødre for å gjøre endringer i livsstil for å forbedre utfallene for seg selv og deres babyer, bestemte forfatterne å undersøke hvilke vektstyringsintervensjoner som var mest effektive og sikre under graviditeten. Beholdning av postpartumvekt er også forbundet med uønskede helsemessige resultater i senere graviditeter, Thangaratinam noterte seg i intervjuet hennes.
For å samle relevante studier, gjennomførte laget et litteratursøk av databaser (inkludert Medline og Cochrane Database of Systematic Review s) og rangerte resultatene, først og fremst vektendringer i mor og baby.
De valgte 44 relevante randomiserte, kontrollerte kliniske studier utført blant 7 278 kvinner i institusjoner i Storbritannia, Polen, Nederland og Sveits, inkludert kvinner med svangerskap diabetes.
Prøver involvert tre inngrep: diett, fysisk aktivitet og en blandet tilnærming som kan ha medført adferdsrådgivning.
Totalt var det en reduksjon i preeklampsi med 26 prosent. Trender mot reduksjon i svangerskapssykdom, svangerskapshypertensjon og prematur levering ble ansett som ikke signifikant.
Blant kvinner med graviditetsdiabetes, "selv om en positiv fordel ble rapportert for preeklampsi og svangerskapshypertensjon, ble kvaliteten på bevisene for disse tiltakene vurdert som lav eller svært lav, "bemerket Lucilla Poston, PhD, St. Thomas Hospital i London, i en medfølgende redaktør.
Det var ingen forskjeller i disse resultatene med fysisk aktivitet alene og blandet tilnærming intervensjon sammenlignet med kontroller. > Poston var uenig med forfatterens konklusjon om at diett- og treningsintervensjonene forbedret graviditetsutfallene. "Denne glimrende vurderingen viser ikke med viss grad at inngrep i svangerskapet har vist seg å forbedre kliniske resultater, særlig redusere høy fødselsvekt, noe som er en av de viktigste problemene," sa hun i et e-postintervju med
MedPage Today
.
For sikkerheten til babyen viste 15 av forsøkene (involverer 3.905 nyfødte) trender mot reduksjoner i intrauterin død, fødselstrauma og hyperbilirubinemi. Den totale risikoen for skulderdystoki under fødselen ble redusert med 61 prosent med alle inngrep sammenlignet med kontrollgruppen. Det var ingen forskjeller mellom gruppene for åndedrettssyndrom eller opptak til en neonatal intensivavdeling. Det ville være for tidlig å endre retningslinjer for vektøkning i svangerskapet basert på denne analysen, sa Poston i intervjuet hennes. "Noen av studiene var små og av lav kvalitet. Forfatterne inkluderte ikke bevis for effekt på retardjon etter fødselsvekt (antagelig ved mangel på tilstrekkelige data), som har vist seg å være robust forbundet med overdreven gestasjonsvekt," Poston skrev i
BMJ
redaksjonell.
Begrensninger av denne analysen inneholdt mangel på data om risikofaktorer som alder, etnisitet og sosioøkonomisk status.
