Innholdsfortegnelse:
Raskt fakta
Mange mennesker med hepatitt C vet ikke at de har det, noe som forsinker behandlingen.
Forsikringsproblemer, alkoholbruk og narkotikainteraksjoner kan avbryte hepatitt C-behandling.
Venter på behandling med hepatitt C gir sykdommen tid til å utvikle seg.
Hepatitt C er en potensielt herdbar infeksjon som påvirker anslagsvis 3 millioner mennesker i USA, men behandling er noen ganger forsinket, av en rekke grunner. Hvis du har en kronisk hepatitt C-infeksjon, kan forsinkende behandling utgjøre betydelige helsefare.
Hepatitt C forårsaker betennelse i leveren. Uten behandling kan betennelsen skape permanent lårvev som kalles cirrhose, som i siste instans kan føre til leversvikt, sier Hyder Z. Jamal, MD, en gastroenterolog ved St. Jude Medical Center i Fullerton, California. Fra 5 prosent til 20 prosent av personer med hepatitt C utvikler levercirrhose, ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC).
"Hepatitt C er nr. 1 årsak til levertransplantasjoner i USA" Dr Jamal sier. "Det er viktig å behandle hepatitt C før leveren er alvorlig skadet, fordi leversvikt kan være dødelig." Mellom 1995 og 2010 hadde 41 prosent av de 127.000 nyregistrerte kandidatene for levertransplantasjon hepatitt C, ifølge data fra organforsyning og transplantasjonsnettverk publisert i levertransplantasjon.
Personer med hepatitt C har også økt risiko for å utvikle leverkreft, ifølge American Liver Foundation. Og en studie publisert i Hepatology peker på cirrhose som en dominerende risikofaktor for leveren kreft. Verdens helseorganisasjon rapporterer at 1 prosent til 5 prosent av personer med kronisk hepatitt C vil utvikle hepatocellulært karcinom, den vanligste typen leverkreft.
6 grunner til forsinket hepatitt C-behandling
Selv om disse helserisikoen er bra kjent blant helsepersonell, kommer behandling av hepatitt C ikke alltid raskt. Årsakene varierer mye. Her er en titt på noen av de vanligste årsakene til forsinkelse, og de farene disse utgjør for langsiktig helse og nært forhold.
1. Ingen diagnose. Du kan ha hepatitt C og ikke vite det. Symptomer kan virke som influensa og passere like raskt som de dukket opp, eller du kan ikke ha noen symptomer i det hele tatt, sier Jamal. Faren her er at skade på leveren din kan utvikle seg selv når du ikke har symptomer, og derfor blir testet så viktig. Og du risikerer å overføre hepatitt C-viruset til andre uten å innse det.
CDC anbefaler at alle babyboomere blir testet for hepatitt C minst en gang. Andre situasjoner gir deg økt risiko for å ha hepatitt C. Hvis du passer i disse kategoriene, bør du få en blodprøve med hepatitt C:
- Du ble født mellom 1945 og 1965.
- Du fikk donert blod eller en organtransplantasjon før 1992, da blodtilførselen ble screenet for sykdommen.
- Du ble noen gang utsatt for blod fra en person med hepatitt C.
- Du har noen gang engasjert deg i risikofylte atferd som å injisere narkotika.
- Du hadde en tatovering i en uregulert innstilling, som fra en venn.
2. Medisinske interaksjoner. Noen hepatitt C-legemidler virker sammen med andre medisiner, og derfor er behandlingen slått av, sier Jacqueline G. O'Leary, MD, MPH, medisinsk direktør for forskning ved Baylor Simmons Transplant Institute ved Baylor University Medical Center i Dallas . Når stoffene virker sammen, kan måten hver enkelt stoff metaboliseres i kroppen din, bli endret, noe som betyr for mye eller for liten eksponering av stoff, ifølge forskningen som ble publisert i Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology i mars 2015. Leverandets tilstand er en annen pek på å vurdere fordi visse stoffer - antiretrovirale legemidler som brukes til å behandle HIV for eksempel - kan forårsake leverskade ved medisin, når de tas med hepatitt C-legemidler. Hvis du har avansert leversykdom, må doseringsmåten din må endres for å forhindre toksisitet.
Hvis du tar medisiner som kan ha en alvorlig interaksjon med hepatitt C-behandling, kan legen din kanskje bytte deg til en annen medisinering, sier Dr. O'Leary. Hvis ikke, prioriterer nøkkelen hvilken tilstand som skal behandles først. Det er viktig å jobbe tett med legene dine slik at du forstår dine muligheter og alle mulige risikoer som er involvert.
-
3. Alkohol eller rusmisbruk. Hvis det er bekymring for at leveren din vil fortsette å bli utsatt for stoffer som alkohol eller rusmidler, eller hvis du har en historie med rusmisbruk, kan legen din eller forsikringsselskapet utsette behandlingen. Bekymringen er at fortsatt bruk av alkohol eller andre stoffer kan skade din lever ytterligere.
Alkohol reduserer responsiviteten mot anti-viral terapi for hepatitt C, ifølge en rapport publisert i biomolekylene i mars 2015. Legemidlene arbeider ved å gjenopprette medfødt immunitet . Ved å fortsette å drikke kan personer med hepatitt C få deres immunrespons undertrykt av både viruset og deres alkoholbruk, noe som kan redusere funksjonen til hepatitt C-legemidlet. Noen forsikringsselskaper krever seks måneders avholdenhet fra alkohol og rusmisbruk før du gir god tid til behandling. Snakk med helsepersonell hvis du trenger hjelp til å slutte å drikke eller ta narkotika, foreslår Jamal, da det finnes programmer og medisiner som kan hjelpe.
4. Manglende leversykdom.
Hvis blodprøver bekrefter hepatitt C, men en biopsi ikke viser leverskader, kan legen din ikke starte behandlingen umiddelbart. I dette tilfellet kan tilstanden din overvåkes nøye, og leger kan anbefale visse livsstilsendringer for å beskytte helsen til leveren din, ifølge American Liver Association. Risikoen er at noen mennesker kanskje ikke følger opp som beskrevet for kontinuerlig overvåking , sier Hwan Y. Yoo, MD, PhD, en levespesialist ved Institutt for fordøyelsessykdom og leversykdom hos Mercy Medical Center i Baltimore. Infeksjon av andre er også en bekymring fordi viruset kan spres selv om du ikke opplever symptomer.
RELATERTE: Fordeler og ulemper med nye hepatitt C-stoffer
5. Psykisk helse bekymringer.
Leger eller forsikringsselskaper kan holde seg unna behandling av hepatitt C hos personer som allerede blir behandlet for visse psykiske problemer. Det er fordi noen hepatitt C-medisiner kan forverre depresjon og andre psykiske helseproblemer, ifølge American Liver Foundation. For eksempel kan legemidler som brukes til å behandle psykiatriske lidelser, interagere med en vanlig foreskrevet kombinasjon av hepatitt C-medisiner - visse antivirale midler med interferon-alfa og ribavirin - og føre til problemer med behandling av psykiatriske bivirkninger, ifølge en studie publisert i Journal of Hepatology. Nyere antivirale hepatitt C-legemidler kan tilby en løsning. I en gjennomgang av data fra store kliniske studier fant forskerne "minimal" risiko for uønskede atferds- eller psykologiske effekter når hepatitt C ble behandlet med antivirale legemidler. I en rapport i BMC Gastroenterology i 2013, oppdaget etterforskerne at noen psykiske medisiner kan utgjøre stor risiko for negativ interaksjon. Det gjør det avgjørende at helsepersonell vet om alle medisinene du tar.
6. Money matters.
Dette kan være mangel på forsikringsdekning eller andre økonomiske bekymringer. De nyeste hepatitt C-legemidlene er dyre, mer enn $ 1000 per pille, totalt over $ 80.000 for en full behandling, så forsikringsautorisasjon kan ta tid, sier Dr. Yoo. "Selv om mange pasienter er i stand til å få autorisasjon fra forsikringsselskapet, er det situasjoner med nektelse av behandling eller ender med høy samarbeide," forklarer han. Forsinkelse av behandling på grunn av kostnadene gir sykdommen mer tid til å utvikle seg og kan til slutt føre til behov for ekstra medisinsk inngrep og dyrere omsorg, sier Yoo, for eksempel, en levertransplantasjon. I 2014 var det gjennomsnittlige beløpet fakturert for levertransplantasjon i USA $ 739,100, ifølge en rapport fra Milliman.
