Kvinner som har blitt vaksinert mot humant papillomavirus (HPV), har sannsynligvis færre kreftundersøkelser, en ny
Kvinner som er vaksinert med tidligere versjoner av HPV-vaksinen - som beskytter mot de to verste kreft- forårsaker stammer av det seksuelt overførte viruset - trenger bare livmorhalskreft screening hvert femte år fra 25 til 30 år, konkluderte studien.
RELATERTE: 8 Viktige fakta å vite om HPV-vaksiner
Kvinner som har mottatt den oppdaterte vaksine, som beskytter mot syv kreftfremkallende stammer av HPV, trenger screening enda mindre ofte. Forskerne anbefaler å teste disse kvinnene hvert tiende år fra 30 til 35 år og slutte i alderen 65 år.
Begge screeningsregimene ville være mye mindre strenge enn dagens retningslinjer, som krever livmorhalskrefteksamen fra 21 år hvert tredje år med en Pap test til 30 år, og deretter bytte til en kombinasjon Pap test / HPV test hvert femte år.
"Under ingen omstendigheter er de anbefalte strategiene på noen måte foretrukket i disse to gruppene av vaksinerte kvinner," sa lederforsker Jane Kim . Hun er professor i helseavgjørelsesvitenskap ved Harvard T.H. Chan School of Public Health i Boston.
RELATERTE: 7 Myter om HPV
"Jeg håper dette bringer bevissthet til beslutningstakerne om at det må bli en revisjon, forhåpentligvis å gi folk informasjon med de som har en god følelse av hva deres vaksine status er, i hvert fall ", sa hun.
Det er imidlertid usannsynlig at det amerikanske kreftforeningen vil revidere sine anbefalinger om livmorhalskreft i den nærmeste fremtid, sa Debbie Saslow, senior direktør for HPV-Related og kvinders kviser for ACS.
For få kvinner får HPV-vaksinen, og USA gjør en dårlig jobb med å spore vaksiner, sa Saslow. "Vi må få vaksintallene opp, vi må spore dem bedre, og vi må vaksinere til tider, sa Saslow. "Da kan vi endre retningslinjene våre for screening."
HPV forårsaker nesten alle tilfeller av livmorhalskreft. Tidlige versjoner av HPV-vaksinen forventes å hindre 70 prosent av livmorhalskreft tilfeller over hele verden, mens den nyere versjonen kunne hindre 90 prosent av tilfellene, sa studierektorene i bakgrunnsinformasjon. Harvard-forskerne utviklet en sykdomsimuleringsmodell til anslå risikoen og fordelene med både de nåværende og potensielle screeningsretningslinjene, med tanke på beskyttelsen fra HPV-vaksiner.
De konkluderte med at mindre intensiv screening er nødvendig blant HPV-vaksinerte kvinner fordi deres risiko for å utvikle livmorhalskreft er ganske lav. For mye screening åpner disse kvinnene opp for falske positive resultater som krever invasive oppfølgingstester. Det kan også føre til unødvendige helsekostnader, opplyser studieforfatterne.
"De nåværende retningslinjene er ikke gode for disse lavrisikokvinnene," sa Kim.
Forskningsgruppen konkluderte også at leger kunne gjøre unna med Pap smear for HPV-vaksinerte kvinner, og skjerm dem med bare en HPV-test.
Disse funnene er "ganske viktige", sa Dr. Jose Jeronimo, medformann i American Society of Clinical Oncology's Cervical Cancer Secondary Prevention Expert Panel .
"Det forventes at befolkningen i vaksinert kvinner i fremtiden vil ha en mye lavere risiko for livmorhalskreft, noe som ville bli oversatt til færre livstids screeningsbesøk og potensielt å starte screening i eldre aldre", sa Jeronimo. Han er seniorrådgiver for kvinners kreft hos PATH, en Seattle-basert global helse-ideell organisasjon. "Alle disse endringene representerer betydelig ressursbesparelse for land."
Men Saslow sa at "djevelen er i detaljene" når det gjelder å kutte tilbake på livmorhalskreft screening i USA.
For få barn får HPV-vaksinen på dette tidspunktet, sa hun. "Du har 56 prosent av barna får det første skuddet, og kanskje en tredjedel får alle tre," sa hun. "Du vet ikke - fikk de det i alderen 11, fikk de det i 18 år?"
I tillegg er det ikke noe nasjonalt sporingssystem for vaksinasjoner som gjør det mulig for leger eller pasienter å vite akkurat hvilke skudd en Personen har mottatt.
"Hvis vi hadde et helsesystem og et sett med helsjournaler slik at en ung kvinne gikk inn på leverandørens kontor, kunne leverandøren se hvilken vaksine hun fikk i hvilken alder og hvor mange doser da Vi kunne tilpasse anbefalingene, sa Saslow. "Men vi kan ikke gjøre det i dette landet."
Flere undersøkelser er nødvendig om effektiviteten av HPV-vaksinen for å forebygge livmorhalskreft, sa Saslow. Gitt at HPV-vaksinen ble tilgjengelig i 2006 i henhold til amerikanske sentre for sykdomsbekjempelse og forebygging, har ikke nok kvinner nådd alderen for å starte screening, mye mindre for å vise de langsiktige effektene av vaksinen enda.
"Hvis noen fikk da vaksinen klokka 11 eller 12, de er akkurat nå i en alder der vi forteller dem å bli screenet, sier hun og legger til at revidere retningslinjene "sannsynligvis ikke blir et problem for oss for fem år. "
Den nye studien vises i 17. oktober utgaven av
Journal of the National Cancer Institute
.
