Femti millioner amerikanere har leddgikt og dette tallet forventes å treffe 67 millioner innen 2030. Ifølge US Centers for Disease Control og forebygging er det den vanligste årsaken til funksjonshemming i nasjonen. Men ikke alle tilfeller av leddgikt er like. Det er mer enn 100 former for sykdommen, inkludert ankyloserende spondylitt (AS), som påvirker leddene i ryggraden.
Som Dimitrios Pappas, MD, reumatolog ved New York-Presbyterian Hospital / Columbia University Medical Center påpeker, "Mange, mange sykdommer som er tilstede med felles symptomer." Derfor kan AS være vanskelig å diagnostisere, og å gjenkjenne hvordan det skiller seg fra andre typer leddgikt er nøkkelen til å få riktig behandling.
AS utvikler seg vanligvis hos menn under 40 år , selv om det kan påvirke kvinner, barn og eldre voksne. Symptomene inkluderer vanligvis smerte og stivhet i nedre rygg siden AS angriper sakkulære ledd mellom ryggraden og bekkenet.
Som ofte går udiagnostisert fordi symptomene kan komme og gå, og vanlige advarselsskilt kan bli avvist som "bare en vondt tilbake "Forsinkende behandling kan føre til alvorlige helsekonsekvenser.
Den viktigste komplikasjonen til AS er en stiv ryggrad," som kan gjøre det svært vanskelig å bevege seg rundt, "sa Scott Zashin, MD, reumatolog i Dallas og et medlem av den amerikanske College of Rheumatology. "AS-pasienter, spesielt de med stiv rygg, er også utsatt for brudd." Psoriatisk leddgikt kan påvirke ryggraden og forårsake ryggsmerter. Men det kan treffe noen ledd i kroppen, og forekommer ofte hos personer som har hudens tilstand psoriasis. Å lete etter tegn på psoriasis, som tørr, røde flekker på huden på torso, albuer og knær, er en måte som forskere skiller psoriasisartritt fra forhold som AS.
Slidgikt, den vanligste typen leddgikt, kan påvirke leddene gjennom hele kroppen inkludert i nedre rygg. Som AS, kan det føre til dannelse av benete utvekster, kjent som bensporer, rundt leddene. Som et resultat kan slitasjegikt ligner AS i røntgenbilder.
Mens AS er en inflammatorisk sykdom, er slitasjegikt "en slitasjeprosess som er degenerativ", sa Alpesh Patel, MD, sjef for ortopedisk ryggkirurgi og co -direktør for Northwestern Spine Center. Resultatet er at brusk som puter beinene, brytes ned.
I motsetning til AS er artrose vanligere blant kvinner og eldre voksne. Mens aktivitet kan redusere smerte og stivhet forårsaket av AS, er artrose smerte ofte større etter trening.
Reumatoid artritt (RA) er en kronisk autoimmun lidelse som skader felles vev. Som med AS, har symptomene en tendens til å være verst om morgenen og forbedre med aktivitet. En nøkkeldifferentiator er imidlertid plasseringen av smerten: RA begynner vanligvis i de mindre leddene i hender og føtter før de spres til andre deler av kroppen. AS har "et mer spesifikt smerteområde enn revmatoid artritt", sa Dr. Patel.
RA kan påvirke leddene i ryggraden, ifølge Patel, noe som gjør dem ustabile og forårsaker ryggvirvler å glide, i motsetning til AS som gjør ryggraden stivere.
Foruten pasientens medisinske historie og røntgenstråler finnes det flere blodprøver som kan hjelpe leger til å identifisere AS og andre spesifikke typer leddgikt:
HLA-B27 testen ser etter nærvær av et protein som er funnet I de fleste - men ikke alle - folk som har AS.
- En høy erythrocyt sedimenteringsrate (ESR) eller "sed rate" kan peke på en autoimmun lidelse som RA eller AS. Det kan imidlertid også være et tegn på anemi eller visse kreftformer.
- Forhøyede nivåer av reumatoidfaktor (RF) antistoff er en mulig indikator for RA. Men mennesker med RA kan ha lav RF, og høye nivåer kan være relatert til andre forhold som sklerodermi.
- Selv om disse er nyttige screeningtester, er de ikke avgjørende, og en av flere faktorer som går ut på å gjøre en diagnose.
AS er "en ganske utfordrende diagnose for å komme på forhånd," sa Patel. "Det blåser vanligvis opp som noe folk har lenge før de får en diagnose."
