Ny KOL-forskning hjelper mennesker med uhelbredelig lungesykdom å føre sunnere liv. Les videre for å få vite hvorfor en endring i kostholdet kan være til nytte for KOL-pasienter, farene som ekstreme temperaturendringer utgjør, og hvorfor selv mild lungesykdom kan påvirke hjertet …
KOLS Forskning: Sommer Temperatursvingninger knyttet til kortere levetid
Sammendrag: Fluktuasjoner i daglige sommertemperaturer kan øke risikoen for død hos eldre mennesker med kroniske sykdommer, inkludert KOL (kronisk obstruktiv lungesykdom), ifølge en ny studie. Funnet kan ha viktige implikasjoner for landets aldrende befolkning.
Folk tilpasser seg vanligvis til de vanlige temperaturene der de bor, men sommervirksomhetens svømmende varmebølger er kjent for å øke dødsraten blant følsomme individer. De svært gamle eller unge, overvektige eller svakelige er spesielt sårbare.
Forskere har vært mindre sikre på de langsiktige effektene av plutselige temperaturendringer.
Klimamodeller forutsier at dagens sommerstemperatursvingninger blir stadig mer felles.
En KOLS forskningsgruppe ledet av Antonella Zanobetti, Ph.D., seniorforsker ved Harvard School of Public Health, tok en nærmere titt på den langsiktige effekten av sommertemperaturvariabiliteten i 135 amerikanske byer.
Studien ble finansiert av NIHs National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS) og US Environmental Protection Agency.
Forskerne analyserte Medicare data på mer enn 3,7 millioner risikofylte personer i alderen 65 og eldre under en 21 år.
Alle pasienter ble utgitt etter inntak av KOL, hjertesvikt, diabetes eller hjerteinfarkt.
Forskerne sammenlignet overlevelsesdata med sommertemperaturvariasjoner i hver by.
De justerte for poten forstyrrende variabler, for eksempel individuelle risikofaktorer, varmebølger, ozonnivå og vintertemperatur svinger. Resultatene ble publisert i 9. april 2012, online utgave av Nasjonalvitenskapsakademiets oppgaver.
Forskerne fant at større svingninger i sommertemperaturer var signifikant forbundet med kortere overlevelsestider. mellom temperaturvariabilitet og dødelighet var spesielt sterk i de 75 og eldre. Foreningene varierte også etter sted, med sterkere koblinger mellom temperatur svingninger og dødelighet i byer i varmere områder.
Lengre overlevelsestider ble sett i byer med større mengder grøntareal, inkludert parker og trær fylte områder.
Kortere Overlevelsestider ble sett i mer tett befolket byer og i områder med større andeler av afroamerikanere eller fattigdom.
Videre analyse viste at hvert 1 grader Celsius (1,8 grader Fahrenheit) økning i temperaturvariabilitet var knyttet til økt dødsrate av:
4% for gruppen med diabetes
- 3,8% for hjerteinfarktgruppen
- 3,7% for de med KOL
- 2,8% for de med hjertesvikt
- Basert på disse tallene, Forskere har beregnet at en ytterligere 1-graders Celsius økning i temperaturvariabiliteten kan føre til 14.000 flere dødsfall per år landsomfattende.
"Effekten av temperaturmønstre på langsiktig dødelighet har ikke vært klar til dette punktet," sier Zanobetti. "Vi fant ut at, uavhengig av varmebølger, høy dag-til-dag variabilitet i sommertemperaturer forkorter forventet levealder. Denne variasjonen kan være skadelig for følsomme mennesker. "
KOLS Forskning: Brokkoliforbindelse kan bekjempe KOLS
Sammendrag: En naturlig forbindelse i brokkoli, brokkoli og andre cruciferous grønnsaker kan forbedre immunfunksjonen hos KOL-pasienter. I COPD begrenser skader på immunceller lungens evne til å bekjempe bakterielle infeksjoner.
Ifølge en Johns Hopkins-studie fra 2011 kan økt aktivitet av et spesifikt molekyl i disse cellene gjenopprette deres defensiv kraft. KOL, en ledende dødsårsak landsomfattende, blir ofte forårsaket av sigarettrøyking.
Det kan forårsake kortpustethet, hvesning og hoste, blant andre symptomer.
I COPD-pasienter mister immunceller kalt makrofager sin evne til å kaste opp og fjerne bakterier, noe som gjør lungene mer utsatt for infeksjon.
Infeksjon kan føre til betennelse, en viktig årsak til nedsatt lungefunksjon og død hos disse pasientene.
Inntil nå visste ingen hvordan å reversere denne skaden på makrofager.
Et team av forskere ved Johns Hopkins University i Baltimore, ledet av Shyam Biswal, Ph.D., MS, og Robert Wise, MD, undersøkte hvorfor makrofager ikke fungerer skikkelig hos KOL-pasienter.
Tidligere forskning antydet at en prosess kalt oksidativ stress kan skyldes. Oksidativt stress oppstår når kroppen ikke effektivt kan nøytralisere skadelige forbindelser som kalles peroksyder og frie radikaler.
Et molekyl som heter Nrf2, kan føre til at celler produserer flere antioksidanter, som nøytraliserer disse skadelige forbindelsene.
Tidligere studier fant redusert Nrf2 aktivitet i alvorlige KOLS-tilfeller. Forskerne mistenkte at økende Nrf2-aktivitet kunne gjenopprette makrofagens evne til å fjerne bakterier.
For å teste teorien brukte teamet et kjemikalie som heter sulforaphane, som er kjent for å aktivere Nrf2. En forløper av sulforafan finnes i brokkoli.
KOLS-forskningen ble sponset av NIHs NHLBI og National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS); Resultatene dukket opp i 13. april 2011, utgaven av
Science Translational Medicine. Forskerne tok først makrofager fra lunger av pasienter med moderat KOL.
Da de behandlet disse makrofager med sulforafan så de høyere Nrf2 nivåer i cellene. Sulforaphane-behandling økte også muligheten for kultiverte makrofager til å fjerne to av de viktigste bakteriedypene som infiserer KOL-pasienter.
Makrofagopptak av bakterier steg 300% etter behandling, om cellene kom fra røykere eller ikke-røykere.
Eksperimenter i mus og humane celler avslørte at sulforafan, gjennom Nrf2, økte nivåer av en reseptor kalt MARCO på makrofager. MARCO-aktivitet var nødvendig for makrofager for å slukke bakterier etter sulforafanbehandling. Mus som ble eksponert for røyk hadde lavere nivåer av MARCO.
Videre hadde røyk-eksponerte mus som var genetisk konstruert for å mangle Nrf2, mer lungebetennelse og høyere nivåer av bakterier.
Teamet som ble testet neste gang, ble behandlet som kan hjelpe COPD-pasienter.
Det ga sulforafan med en nebulisator (tåkeinhalator) til mus som ble eksponert for røyk og fant at musens lunger viste redusert betennelse og bakteriell byrde.
Forskerne ga også humane COPD-pasienter brokkoli-spirekstrakt ekstrahert med sulforafan i to uker. Pasientene som tok ekstrakten hadde høyere nivåer av MARCO og Nrf2-kontrollerte antioksidanter i deres blodceller.
En NHLBI-sponset klinisk studie blir utført for å teste om sulforafan kan gi lettelse til pasienter med KOL.
"Denne forskningen kan bidra til å forklare den langsiktige forbindelsen mellom diett og lungesykdom, og øker potensialet for nye tilnærminger til behandling av denne ofte ødeleggende sykdommen, sier Dr. Wise.
KOLS Forskning: Mild lungesykdom knyttet til hjertefunksjon
Sammendrag:
Personer med mild form for KOL - selv de som ikke har symptomer - har økt risiko for hjerteproblemer, ifølge en studie fra 2010. Mild, ofte symptomløs KOL kan være knyttet til hjertets pumpeevne, sier forskere. Forskere har lenge kjent at alvorlig KOL kan ha skadelige effekter på hjertet, noe som reduserer evnen til å pumpe blod effektivt.
For å se om mildt og til og med symptomløst KOL kan også være knyttet til redusert hjertefunksjon, et team av forskere ledet av R. Graham Barr, MD, assistent professor i medisin og epidemiologi ved New York Columbia University Medical Center, studerte 2.816 generelt sunne voksne i alderen 45 og eldre.
Omtrent halvparten var kvinner. Alle deltok i den multietniske studien av aterosklerose (MESA), en stor studie designet for å oppdage tidlige tegn på hjerte-, lungesykdommer og blodsykdommer før symptomene oppstår. MESA støttes av NIHs NHLBI.
Som beskrevet i 21.09.2010, utgaven av
New England Journal of Medicine, brukte forskere pustetest og bildebehandling av brystet for å vurdere strukturen og funksjonen til hver persons hjerte og lunger. Ingen av deltakerne hadde alvorlig KOLS eller hjertesykdom, men mange ble funnet å ha svake abnormiteter i hjerte- og lungefunksjonen. Forskerne observert at når lungefunksjon og struktur ble stadig svekket, gjorde hjerteets evne til å fylle med oksygen -rikt blod Volumet av blod pumpet per minutt gikk også ned da lungefunksjonen gikk ned. Koblingen mellom lunge- og hjertefunksjonen var sterkest i de 370 deltakerne som var nåværende røykere, men det ble også sett hos personer med mild KOL, som aldri hadde røkt.
De nye resultatene tyder på at disse endringene i hjertefunksjonen skjer mye tidligere enn tidligere oppnådd, når KOL er mild eller til og med før symptomene oppstår. Fordi studiepopulasjonen var etnisk blandet og dekket et bredt aldersområde av tilsynelatende sunne mennesker, kan funnene gjelde mye for den generelle amerikanske befolkningen.
"Disse resultatene øker den spennende muligheten for at behandling av lungesykdom kan i fremtiden, forbedre hjertefunksjonen, sier Dr. Barr. "Ytterligere forskning er nødvendig for å bevise om behandling av mildt KOL vil hjelpe hjertet til å fungere bedre."
For mer om forskning og behandlinger, besøk vårt KPD Health Center.
Hvor mye vet du om KOL?
Kronisk Obstruktiv lungesykdom (KOL) er i ferd med å øke, ifølge National Institutes of Health. Over 12 millioner mennesker i USA er for øyeblikket diagnostisert med det, og ytterligere 12 millioner kan ha det, men vet ikke. Test ditt COPD IQ med denne quizen, slik at du vet hva du kan gjøre for å begrense sykdomsprogresjonen, lindre bekymringer og sette deg på vei for å leve et normalt liv.
