Vanlige smertestillende midler som Motrin, Advil og Aleve kan øke risikoen for hjerteinfarkt, selv i den første uka av bruk, antyder en ny studie.
Samlet sett øker disse legemidlene og andre som kalles ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) risikoen for hjerteinfarkt ved 20 til 50 prosent sammenlignet med ikke bruk av dem, fant forskerne.
For de fleste representerer dette imidlertid bare en liten økt risiko - ca 1 prosent i året, sa forskerne.
Fortsatt, "fra synspunkt for folkehelsen, selv små økninger i risiko for hjerteinfarkt er viktig fordi bruk av NSAID er så utbredt, sier lederforsker Michele Bally. Hun er epidemiolog ved Universitetet i Montreal Hospital Research Center. Den økte risikoen for hjerteinfarkt assosiert med NSAID ble observert i en hvilken som helst dose tatt i en uke, en måned eller mer enn en måned. Og risikoen steg med høyere doser, funnet studien.
NSAID er mye brukt til å behandle smerter og betennelser fra langsiktige forhold, for eksempel leddgikt og andre felles sykdommer. Mange mennesker tar også dem for kortsiktige problemer, som for eksempel menstruasjonskramper, feber av forkjølelse eller influensa eller sporadisk ryggsmerter eller hodepine, sier Bally.
Studien kan faktisk ikke bevise at NSAID øker oddsen for et hjerte "Dette er en observasjonsstudie basert på medisinsk forskrift eller dispensering, og ikke alle potensielt innflytelsesrike faktorer kan tas i betraktning," sa Bally.
RELATED: For mange mennesker ignorerer fortsatt hjerteinfarktrisiko : Studie
"Selv om dette betyr at konklusjoner ikke kan gjøres om årsak og effekt, var denne studien den største undersøkelsen av sin type, og den var basert på observasjoner i virkeligheten," sa hun. , Bally og hennes team sa at det var behov for forsiktig bruk av NSAID.
For å redusere sannsynligheten for hjerteskade, foreslo hun å vurdere alle tilgjengelige behandlingsalternativer før de besluttet å behandle sporadisk smerte, feber eller betennelse.
Les etiketten til NSAID medisiner og bruk lavest mulig effektiv gjør se, la Bally, som var doktorgradsstudent ved McGill University i Montreal på studietidspunktet.
Og studien behandlet ikke ett svært vanlig, mindre potent NSAID: lavdose aspirin. Mange velutførte forsøk har funnet en daglig "baby aspirin" som kan hjelpe til med å redusere risikoen for menneskers sjanser for en farlig hjertehendelse.
For forskningen analyserte Bally og hennes kolleger fire tidligere publiserte studier som inkluderte totalt 447 000 deltakere. Mer enn 61 400 mennesker lider av hjerteinfarkt.
I denne studien, kalt en meta-analyse, forsøker forskerne å finne vanlige trender innen ulike studier.
NSAIDene forskerne studerte var ibuprofen (Motrin, Advil); naproxen (Aleve); diklofenak (Voltaren); celecoxib (Celebrex); og rofecoxib (Vioxx). Vioxx ble trukket fra det amerikanske markedet i 2004 fordi det økte risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.
Risikoen for hjerteinfarkt knyttet til NSAIDs var størst med høyere doser i løpet av den første måneden av bruk, sa Bally. Forskere fant at daglige doser på mer enn 1200 milligram (mg) ibuprofen og over 750 mg naproxen var spesielt skadelige innen de første 30 dagene.
"Ved bruk av NSAID i mer enn en måned virket denne økte risikoen ikke å fortsette å øke enda lenger, sier Bally. "Vi studerte imidlertid ikke gjentatte hjerteinfarkt." Generelt har personer med hjertesykdom eller hjertefarefaktorer en større sannsynlighet for hjerteinfarkt etter bruk av NSAID enn pasienter uten disse risikofaktorene, sa hun.
Pasienter bør være oppmerksomme på egen risiko for hjertesykdom og diskutere bruk av NSAID med legen, sier Bally. "Folk som tar disse legemidlene i kronisk smertefull tilstand, vil kanskje vurdere om fordelene ved å øke dosen for bedre lettelse oppveier en mulig økt risiko for hjerteinfarkt ", sa Bally.
På grunnlag av denne nye forskningen og andre forsøk ble en hjerteekspert fra California enige om at pasientene ikke burde ta disse legemidlene tankeløst.
" Randomiserte studier og observasjonsdata har vist at bruk av NSAID kan øke risikoen for hjerteinfarkt og andre typer kardiovaskulære hendelser, "sa Dr. Gregg Fonarow. Han er professor i kardiologi ved University of California, Los Angeles.
"Den absolutte risikoen er liten, men alle individer som vurderer bruk av disse medisinene, bør nøye veie fordelene mot denne økte risikoen," sa Fonarow. Rapporten ble publisert 9. mai i tidsskriftet
BMJ
.
