TORSDAG, 17.01.2013 (HealthDay News) - Mangler på nøkkel tuberkulose-stoffer utgjør en reell fare for pasienter i USA, finner en ny rapport.
Manglene gjør det enda vanskeligere å behandle det som er kjent som multidrug-resistente former for smittsom luftveissykdom, sa forskerne. Disse pasientene krever ofte såkalte "andrelinjemedisiner" når valgfri medisin mislykkes.
For eksempel nevner den nye rapporten 2011-saken om en far og sitt spedbarn som hadde hver kontraktsdelt TB. "Til tross for intensiv innsats av helsepersonell for å få de to legemidlene [trengte], ble initieringen av behandlingen forsinket med åtte dager for begge pasientene, forlenget fars infeksjonsperiode og dermed økt risikoen for overføring til samfunnet," skrev et lag ledet av dr. Barbara Seaworth fra University of Texas Health Science Center.
Saker var enda verre for barnet, som også hadde fått en form for meningitt og "ble plassert i en spesielt farlig situasjon," forskerne bemerket.
"TB-hjernehinnebetennelse hos små barn er en medisinsk nødsituasjon, og forsinkelser i behandlingen fører til dårligere utfall, som for eksempel alvorlig [mental] nedsattelse, epilepsi og død", ifølge rapporten som ble publisert i 18. januar utgaven av Morbiditet og dødelighet Weekly Report , en journal av de amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging. I dette tilfellet ble både faren og babyen fullstendig gjenopprettet, men ikke alle tilfeller som involverer narkotikamangel kan vise seg så bra , th e eksperter sa.
I den nye studien undersøkte National Tuberculosis Controllers Association TB-programmer over hele USA, og fant at 81 prosent av de som rapporterte å ha pasienter med multidrugsresistent TB, sa at de hadde problemer med å skaffe medisinene som trengs for å behandle disse pasientene.
Alle programmene som rapporterte vanskeligheter med å skaffe medisiner for å behandle multidrugsresistent TB, oppført landsomfattende mangel på stoffene som en av årsakene til vanskelighetene, ifølge rapporten.
I en medfølgende redaksjonell , bemerket eksperter at siden september 2011 har forsyningen av viktige, sekundære TB-legemidler vært "usikre".
"Kanamycin produseres ikke lenger i USA, streptomycin har vært intermittent utilgjengelig på grunn av økt internasjonal etterspørsel og capreomycin og amikacin har vært tilgjengelig intermitterende i små mengder på grunn av produksjonsproblemer og mangel på råvarer, "ifølge redaksjonen.
Andre årsaker inkluderte forsinkelser i forsinkelser (bemerket i 71 prosent av tilfellene), mangel på ressurser (62 prosent) og den kompliserte prosessen med å skaffe bestemte stoffer (48 prosent).
Som følge av vanskeligheter med å få medisiner til å behandle multidrug- resistent TB, rapporterte 58 prosent av TB-programmene forsinkelser i behandling av pasienter, 32 prosent sa at det var bortfall eller avbrudd i pasientbehandling, og 32 prosent sa at de ble tvunget til å bruke et utilstrekkelig - og potensielt mindre effektivt - behandlingsregime.
Mangler forstyrrer strømmen av omsorg, også redaksjonen påpekte, noe som førte til "rationering, økte narkotikakostnader og ineffektiv bruk av personalets tid". De øker også risikoen for medisineringsfeil fordi regimene må justeres, noe som fører til forvirring over legemiddeladministrasjonsplaner, bivirkninger og bivirkninger, skriver eksperterne. pågår for å lette situasjonen. I mars 2011 opprettet det føderale rådgivende rådet for eliminering av tuberkulose en arbeidsgruppe for å løse løpende narkotikamangel, og i oktober 2011 sendte en presidentbestilling amerikanske mat- og narkotikadirektorat og det amerikanske justisdepartementet for å bekjempe narkotikemangel over helsevesenet spekteret.
"Pålitelig, konsekvent tilgang til andre linjer vil kreve samarbeid mellom CDC, FDA, statlige og lokale helseavdelinger, nasjonale helsefaglige samfunn og farmasøytisk industri," konkluderte studien forfatterne.
