Innholdsfortegnelse:
- Ikke gå glipp av dette
- TNF-hemmere er biologiske, som er proteinbaserte stoffer som etterligner effektene av naturlig forekommende stoffer i kroppen. I motsetning til tradisjonelle medisiner som påvirker hele immunforsvaret, målretter biologics en bestemt del av den, som TNF-alfa.
- Aktiv artritt til tross for behandling med to av de tradisjonelle DMARDene
- En studie utgitt i august 2014 i
- Å bestemme deg for å bruke en biologisk TNF-hemmere for behandling av psoriasisgikt er en stor beslutning for deg og din lege. Selv om det ikke vil kurere sykdommen, kan denne medisinering bidra til å redusere symptomene, forhindre leddskade og forbedre livskvaliteten.
Ikke gå glipp av dette
Registrer deg for vår levende med psoriasis nyhetsbrev
Takk for at du registrerer deg!
Registrer deg for flere GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.
Psoriatisk leddgikt er en sykdom som ofte utvikler seg, og sjansen er at din behandlingsplan må utvikle seg sammen Med det. Legemidler som leger vanligvis bruker til å kontrollere psoriasisgikt er kjent som sykdomsmodifiserende anti-reumatiske legemidler (DMARDs). Et bredt utvalg av medisiner faller under denne paraplyen, både tradisjonelle medisiner og nyere. De nyere stoffene er en type biologisk terapi som blokkerer proteinet kalt tumor nekrosefaktor alfa (TNF-alfa), og derfor kalles de TNF-hemmere.
Biologiske TNF-hemmere har vært tilgjengelige siden 2005, og i dag er det flere å velge fra. Ytterligere biologiske terapier som retter seg mot andre proteiner i immunsystemet, har også blitt godkjent eller er i utvikling for psoriasisgiktbehandling.
Begge tradisjonelle DMARDs og biologiske terapier brukes til å behandle psoriasisartritt fordi de ikke bare reduserer smerte og betennelse, men kan også bidra til å forhindre leddskade. Med andre ord, lindrer de symptomene, samt hjelper sakte eller stopper prosessene i kroppen som fører til betennelse. Imidlertid kan biologiske terapier være bedre på dette enn tradisjonelle DMARDs. Studier som har sammenlignet biologics med det tradisjonelle DMOT-metotreksatet, har funnet at responsen på behandlingen var lik, men biologiene var betydelig bedre for å hindre leddskade på røntgenstråler.
Biologics har også fordelen av å begynne å jobbe raskt. Du kan se en reduksjon av smerte og hevelse etter de første behandlingene, mens tradisjonelle DMARDs kan ta opptil seks uker eller lenger tid for å gi resultater.
Biologiske TNF-inhibitorer: deres unike rolle
TNF-hemmere er biologiske, som er proteinbaserte stoffer som etterligner effektene av naturlig forekommende stoffer i kroppen. I motsetning til tradisjonelle medisiner som påvirker hele immunforsvaret, målretter biologics en bestemt del av den, som TNF-alfa.
TNF-alfa er et protein i immunsystemet som forårsaker betennelse i psoriasisartritt og andre inflammatoriske autoimmune sykdommer. TNF-hemmere virker ved å blokkere dette proteinet for å avbryte den inflammatoriske responsen. Fordi TNF-alfa er ansvarlig for betennelse i både hudpsoriasis og psoriasisgikt, behandler disse legemidlene begge forholdene. Ved behandling av psoriasisartritt kan TNF-hemmere bli tatt alene eller i tillegg til et tradisjonelt DMARD. Flere studier har vist at et biologisk legemiddel kombinert med DMARD-metotreksatet virker bedre enn hverken stoffet virker alene.
Når man skal vurdere biologer for behandling av psoriasisgikt
Retningslinjene som leger følger når man foreskriver biologisk behandling, krever at pasientene har:
Aktiv artritt til tross for behandling med to av de tradisjonelle DMARDene
Meget aktiv leddgikt eller bevis på leddskade til tross for behandling med en DMARD
- Aktiv psoriasisartritt i ryggraden
- "Valget av når du skal starte eller legge til en biologisk og hvilken biologisk å bruke kommer til en beslutning truffet mellom deg og legen din, "sier Rochella Ostrowski, MD, reumatolog og en assisterende professor i allergi, immunologi og reumatologi ved Loyola University Stritch School of Medicine i Maywood, Illinois. "Alle biologer gis ved injeksjon eller intravenøs infusjon, men noen blir gitt oftere enn andre. Noen mennesker vil kanskje at deres sykdom behandles mer aggressivt. Alle disse faktorene kommer til spill når de bestemmer seg for en biologisk. "
- Hva du trenger å vite før du starter en biologisk
Selv om biologiske terapier kan være effektive for behandling av psoriasisartritt, er det to hovedårsaker til at behandlingen din kan starte med en tradisjonell DMARD: kost og risiko for infeksjon.
En studie utgitt i august 2014 i
Klinisk terapeutikk
sett på årskostnaden for åtte biologiske legemidler for personer med psoriasisartritt, psoriasis, revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt. Det fant ut at folk brukte fra $ 17.017 til så mye som $ 41.888 per år på deres biologiske medisinering. Snakk med helseforsikringsselskapet om dekning og spør legen din om en reseptbelagte hjelpeplan enten gjennom sykehuset eller stoffprodusenten. Når det gjelder risikoen, kan det ta økt risiko for infeksjon, og andre immunosuppressive medisiner. Biologics kan forårsake komplikasjoner i andre helsemessige forhold, som tuberkulose og hjertesykdom, og har vært knyttet til økt risiko for visse kreftformer. Legen din kan hjelpe deg med å overvåke disse risikoen. "Du kan ikke være i stand til å ta en biologisk hvis du har aktiv tuberkulose, multippel sklerose eller nylig kreft, eller hvis du blir gravid, sier Dr. Ostrowski." Hvis du starter en biologisk og du får en infeksjon, du må kanskje slutte å behandle inntil infeksjonen er under kontroll. "
Fordi disse legemidlene er gitt ved injeksjon eller intravenøst, er reaksjoner på injeksjonsstedet en vanlig, men liten bivirkning. For injiserbare legemidler kan det hende du må lære å administrere dem selv. Vanlige steder for injeksjon er lår og mage, og rotering av injeksjonsstedet kan redusere reaksjoner på stedet.
Flere faktorer som bør vurderes om biologisk terapi for psoriasisartritt inkluderer:
På grunn av muligheten for infeksjon fra forurenset mat, må unngå ukokt eller underkokt egg og kjøtt og vask grundig alle frukter og grønnsaker.
Hvis du tester positivt for tuberkulose, hepatitt eller humant immunsviktvirus (HIV) før behandling, må disse infeksjonene behandles eller kontrolleres før du starte en biologisk.
- Biologics kan øke risikoen for hudkreft og andre kreftformer. Du bør bli screenet jevnlig for hudkreft og holde deg oppdatert på alle andre kreftundersøkelser.
- Du kan kanskje ikke ta disse legemidlene hvis du har alvorlig hjertesvikt.
- Snakk med legen din før du får noen vaksiner.
- "En annen viktig ting å vite er at du kan bygge opp antistoffer mot TNF-hemmere, og dette kan gjøre dem mindre effektive, sier Ostrowski." Du kan ikke ta mer enn ett av disse stoffene om gangen, men hvis man blir mindre effektiv, kan du bytte til en annen. "
- Alltid en prioritet: Vanlige livsstilvaner
Uansett hvilke medisiner du bruker til å behandle psoriasisartritt, bør også livsstilsendringer være en del av behandlingen plan. Opprettholde en sunn vekt, få regelmessig trening, spise et sunt kosthold, ikke røyking, og holde alkoholforbruk i moderasjon er alle viktige. Innlemmelse av disse sunne livsstilsvanene i din psoriasisgiktbehandlingsplan kan forbedre ditt generelle velvære.
Å bestemme deg for å bruke en biologisk TNF-hemmere for behandling av psoriasisgikt er en stor beslutning for deg og din lege. Selv om det ikke vil kurere sykdommen, kan denne medisinering bidra til å redusere symptomene, forhindre leddskade og forbedre livskvaliteten.
Med tilleggsrapportering av Marie Suszynski
