Jeg har type 2 diabetes, høyt kolesterol og høyt blodtrykk, og er på medisiner for alle. Jeg vet at grapefrukt kan forstyrre mine medaljer, men det er en levevis som kommer til å skade meg?
- Alan, Nevada
Dette er et spørsmål jeg ofte blir spurt av pasientene mine, spesielt de som tar statiner for å hjelpe senke høyt kolesterol. Det er fordi det lenge har vært kjent at grapefrukt og grapefruktjuice, samt noen andre juice, inkludert syrlig Sevilla appelsinjuice (ofte brukt i syltetøy), kan hemme metabolismen av statinsmedisiner som Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) , og Mevacor (lovastatin), øker deres potens og forårsaker potensielle bivirkninger. (Vennligst se min artikkel, Hold grapefruktjuice, for mer om dette.) Interessant, to andre statiner, Crestor (rosuvastatin) og Pravachol (pravastatin) påvirkes ikke på samme måte av grapefrukt eller juice.
Gjør du Alt du kan for å klare din hjertesykdom? Finn ut med vår interaktive kontroll.
Mindre kjent er at grapefrukt også kan påvirke blodtrykksmedisinene. Jeg vet ikke hva du tar for blodtrykket ditt, men grapefruktjuice kan øke potensen av kalsiumkanalblokkene Nimotop (nimodipin), felodipin (Nitrendipin, Plendil), pranidipin, nisoldipin (Sular), nicardipin (Cardene), og verapamil (Verelan, Calan). Dette er viktig å være klar over, fordi hvis blodtrykket ditt faller for lavt, kan du bli lette og gå ut. Mens et sporadisk lite glass grapefruktjuice trolig ikke vil skade deg, er det viktig å huske at effektene ikke er umiddelbare og kan vare i opptil 24 timer. Med andre ord, grapefruktjuice må ikke tas samtidig med at legemidlet for en interaksjon oppstår. Det har vært gjort studier hvor dobbeltgrapefruktjuice ble administrert flere ganger daglig hos personer som tok lovastatin, og det økte konsentrasjonen av legemidlet mer enn ti ganger. Grapefruktjuice med enkelt styrke tatt en gang daglig, resulterte imidlertid i en todelt økning. Kilden til saften og om den er rekonstituert, frossen, hermetisert eller frisk, kan også påvirke dens effekter. Du bør også passe på citrusjuiceblandinger som kan inneholde grapefruktjuice og kosttilskudd som inneholder grapefruktbioflavonoider.
Nytt bevis tyder på at grapefrukt og andre vanlige fruktjuicer, inkludert muligens appelsin og eple, også kan reduseres vesentlig absorpsjonen av visse andre legemidler, som potensielt tørker ut deres gunstige effekter. I en studie som ble presentert i 2008 på det nasjonale møtet i American Chemical Society, brukte friske frivillige en dose av antihistamin fexofenadin (Allegra, Telfast og andre) med vann eller juice. Når stoffet ble tatt med grapefruktjuice, ble bare halvparten av dosen absorbert i blodet i forhold til når den ble tatt med vann. Andre rusmidler påvirket på samme måte er kjemoterapi-stoffet etoposid; visse beta-blokkere brukes til å kontrollere høyt blodtrykk syklosporin, som brukes til å forhindre avvisning av transplanterte organer; og visse antibiotika. Forskerne forventer mer narkotika vil bli lagt til denne listen, men innrømmer også at det er behov for mer forskning på dette området.
I dag bærer mange legemidler etiketter som advare forbrukerne mot å ta dem med grapefruktjuice eller fersk grapefrukt. Men for å være på den sikre siden, vil jeg rådføre deg med din egen lege om hvorvidt dette gjelder for de spesifikke medisinene du er på.
Lær mer i Helsesenteret for Helse.
