For pasienter med leverkreft hvis svulster ikke kan fjernes kirurgisk, er det en annen mulighet - levertransplantasjon. I denne prosedyren kan kreftelever bli fjernet og erstattet med en sunn person.
Når det er sagt, kan det være lettere sagt å få en transplantasjon enn gjort. Lever for transplantasjon er ikke lett å komme forbi. Det er en venteliste for sunne lever.
Leverkreft: Hvor avansert er for avansert?
Leger bruker vanligvis et sett med regler som heter Milano-kriterier for å bestemme hvem som er kandidat for vellykket levertransplantasjon for leveren kreft. Disse kriteriene inkluderer begrensninger på tumorens størrelse - hvis det bare er en svulst, skal den være 5 cm eller mindre. Hvis det er flere tumorer i leveren, kan det være maksimalt tre, og den største må være 3 cm eller mindre. I tillegg til å oppfylle disse kriteriene, må pasienter med leverkreft ikke ha noen spredning av kreft utenfor leveren for at transplantasjonen skal være effektiv. Men da transplantasjon for primær leverkreft er blitt vanlig, utvider noen medisinske sentre deres kriterier for å tilby denne prosedyren. Pasienter med en svulst på mindre enn 8 cm kan være kvalifisert under disse utvidede kriteriene, så vel som de med opptil tre svulster, hvorav den største er 4,5 cm eller mindre, og hvor størrelsen på alle svulster i kombinasjon er mindre enn 8 cm. Leverkreft: Levertransplantasjon Suksessfrekvens
Mange studier har blitt gjort for å se hvor lenge pasienter med leverkreft kan leve etter at de har fått levertransplantasjon. En studie, utgitt i 2003, viste at mer enn 60 prosent av pasientene fortsatt levde fem år etter transplantasjonen. Dr. Sorscher legger til at dette kan være så høyt som 70 prosent. "Men," advarer han, "de er en utvalgt gruppe pasienter. Du må ta sykdommen tidlig nok, og hvis du gjør det, og du er i et senter som utfører levertransplantasjon, kan du ha en overlevelsesrate på opptil 70 prosent på fire år. "I årene har legene har blitt bedre til å identifisere hvilke pasienter med leverkreft ville trolig gjøre det bra etter transplantasjon. Så ved å velge pasienter med bedre odds, klipper de generelle suksessratene.
Leverkreft: Risiko for levertransplantasjon
Enhver organtransplantasjonskirurgi har risiko på grunn av både kirurgisk fjerning av selve leveren og selve transplantasjonen. Risikoen inkluderer:
Det nye orgelet ikke "tar" og blir avvist av kroppens immunsystem
Infeksjon
Leverkreft tilbake
- Reaksjoner på medisinene som trengs etter transplantasjonen
- Økt blødning, problemer med koagulering
- Reaksjon på bedøvelse under operasjon
- Leverkrefttransplantasjon: Lev med ny lever
- Hvis du har hatt leverkreft som ble behandlet av en transplantasjon, må du gjøre noen tilpasninger i livet ditt - de fleste spesielt ved å ta anti-rejection medisiner for å holde kroppen din fra å avvise leveren din og overvåke helsen din tett for tegn på avvisning eller retur av leverkreft. Medisinene du tar for å forhindre avvisning, kan gjøre deg mer utsatt for å utvikle alvorlige infeksjoner.
- Så er en levertransplantasjon svaret? Hvis du oppfyller kriteriene (liten tumorstørrelse uten spredning utenfor leveren), avhenger det av tilgjengeligheten av en cadaveric lever (leveren donert etter døden). Hvis du har noen villige til å donere en del av sin egen sunne lever (som vil vokse til normal leverestørrelse i mottakeren), kan du kanskje få en transplantasjon uten noen ganger langvarig vente på en ikke-levende donor. Det er risiko for giveren i denne situasjonen, så denne typen transplantasjon krever nøye vurdering.
For de som oppfyller kriteriene for levertransplantasjon, er oddsene for suksess bra. Snakk med onkologen din for å finne ut om det er en mulighet for deg.
