Jeg ble nylig diagnostisert med CLL. Min hematolog tar en vekk-og-vent-tilnærming. Skal jeg ha ytterligere tester for å bestemme utseendet mitt?
- Mark, New Jersey
Dessverre forutsetter ingen av CLL-funksjonene nøyaktig hvilken pasient som helst. Den beste indikatoren er tid. Hvis sykdommen er av "smoldering" -varianten, kan pasientene gå lang tid uten spesifikke behandlinger. Hvis sykdomsprogresjonen er rask, kan det hende at behandlingen kreves raskere. Derfor er vaktfull venter virkelig fornuftig.
På tidspunktet for diagnosen vil de fleste hematologer imidlertid sjekke en rekke gjenstander utover det enkle, fullblodste blodtallet (CBC) og flowcytometri, en spesiell test som teller unormale CLL-celler i perifert blod. For å starte, kan en beinmarvsbiopsi bestemme graden av påvirkning på andre friske celler. Hvis det er forstørrede lymfeknuter, kan en CT-skanning av brystet, magen og bekkenet være nyttig. Hematologer ser også ofte på store mutasjoner assosiert med CLL prognose. For eksempel er 13q-slettingen (tap av en hel arm av det 13. kromosom) forbundet med en utmerket prognose. Mutasjoner i bestemte gener kan også være prediktive (for eksempel immunglobulin tungkjede mutasjoner). Ekspresjonen av visse proteiner på overflaten av kreft-CLL-cellene, slik som protein-CD38, er også forbundet med prognose.
Mer nylig er det utført mye forskning for å dokumentere omfattende alle de genetiske abnormaliteter hos CLL-pasienter og å bruke disse profilene for å bestemme sannsynligheten for dårlige utfall for en gitt pasient. Vi håper på at vi i nær fremtid kan bruke slik informasjon til å bestemme hvilke pasienter som trenger behandling snart.
Lær mer i Everyday Health Leukemia Center.
