Noen ganger er det lett å klandre stædige smerter og smerter på overarbeidet kroppen din eller bare blir eldre. Men det er veldig viktig å fortelle legen din dersom du opplever ledsmerter, spesielt hvis du har psoriasis. Omtrent en tredjedel av personer med psoriasis vil utvikle psoriasisartritt, en potensielt invaliderende felles tilstand som ikke har noen kur, men kan behandles.
"Ikke alle smerter og smerter hos en person med psoriasis er psoriasisartritt," sier Elaine Husni, MD, MPH, nestleder av avdelingen for revmatologi og leder av leddgikt og muskuloskeletalsenter på Cleveland Clinic i Ohio. Men ledsmerter og stivhet tidlig om morgenen, hovne fingre og tær, negleendringer og generell tretthet kan være symptomer på psoriasisgikt, sier hun.
Tidlig diagnose og behandling av psoriasisartritt kan bidra til å lindre smerten, stoppe betennelsen , og forhindrer felles skade på veien.
Linken mellom psoriasis og psoriasisartritt
Psoriatisk leddgikt utvikler vanligvis omtrent ti år etter at psoriasis er oppstått, men i noen tilfeller presenterer psoriasisartritt seg selv samtidig Selv om psoriasis er relatert til psoriasis, har det alvorlig hudsykdom ikke nødvendigvis at du vil utvikle alvorlig psoriasisartritt eller omvendt. For eksempel kan du ha mild psoriasis, men utvikler fortsatt psoriasisartritt og har mange leddsår påvirket. De to forholdene kan flare samtidig eller separat.
Progresjonen av psoriasisartritt
Årsaken til psoriasisartritt er ikke kjent, men et overaktiv immunsystem spiller en rolle. "Folk med psoriasisgikt har for mange cytokiner, som er proteiner i immunsystemet," sier dr. Husni. Når immunforsvaret er i overdrive, kan disse pro-inflammatoriske proteiner skade leddene og beinene rundt leddene, sier hun. Psoriatisk leddgikt kan utvikle seg sakte med milde symptomer, kanskje med bare en ledd involvert, eller utvikle seg raskt med flere moderate eller alvorlige problemer. "Progresjonen av psoriasisartritt er noe uforutsigbar, og noen mennesker utvikler seg ikke, mens andre utvikler bony utvidelse, smerte og til og med deformitet," sier Yousaf Ali, MD, midlertidig leder av reumatologi og professor i medisin ved Mount Sinai School av medisin i new york. Den gode nyheten er at behandling ofte kan stoppe eller forsinke denne utviklingen, sier han.
Husni sier mild psoriasisartritt blir ofte behandlet med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, eller NSAID, som ibuprofen eller naproxen. Disse medisinene virker ved å redusere betennelse og lindre ledsmerter og stivhet, men de stopper ikke utviklingen av psoriasisartritt. For moderat til alvorlig psoriasisartritt inkluderer behandlingsmuligheter:
Sykdomsmodifiserende anti-reumatiske stoffer ( DMARDs).
Denne klassen av narkotika kan bidra til å kontrollere mer alvorlige symptomer og kan redusere utviklingen av psoriasisartritt.
Mange av DMARDene er immunmodulator eller immunosuppressive medisiner som virker ved å modifisere eller svekke immunforsvaret for å redusere betennelse . Disse medisinene bærer potensielt alvorlige bivirkninger, inkludert anemi, nyre og leverproblemer, og økt infeksjonsrisiko. Narkotika som brukes til behandling av psoriasisartritt inkluderer azathioprin, cyklosporin, leflunomid og metotreksat.
Andre DMARDs inkluderer sulfasalazin og et anti-malarialt middel som kalles hydroksyklorokin - selv om dette anti-malarialet kan utløse en flare av psoriasis. Biologics .
Biologiske terapier, inkludert adalimumab, etanercept, golimumab, infliximab og ustekinumab, blokkerer spesifikke proteiner i immunsystemet som utløser betennelse, og denne handlingen kan bidra til å senke leddskader. Men disse legemidlene kan ha alvorlige bivirkninger, så sørg for å diskutere fordelene mot risiko med legen din.
Noen av disse medisinene kan behandle psoriasis-symptomer samt psoriasisartritt.
Andre tiltak for å redusere utviklingen av psoriasisartritt I tillegg til behandlingsplanen kan visse livsstilsendringer bidra til å lette symptomene og redusere betennelse eller leddskade fra psoriasisartritt. De kan også hjelpe medisinene dine til å fungere mer effektivt:
Miste vekt.
"Mange mennesker med psoriasisgikt er overvektige, og dette legger ekstra stress på leddene, sier Dr. Ali. Hvis du bærer ekstra vekt, prøv å miste det - du kan kanskje redusere smerten du opplever fra vanlige bevegelser.
Øvelse.
Å få leddgikt i bevegelse kan være utfordrende, men det skal være på din daglige dag gjøremålsliste. Trening kan forbedre bevegelsesområdet og holde ledd og sener løs og musklene dine sterke. Ali anbefaler ikke-påvirkningstrening som å kjøre en stasjonær sykkel, ved hjelp av en elliptisk maskin eller svømming. Hvile og de-stress.
"Psoriatisk leddgikt kan bære deg ned," sier Husni, så det er viktig å få nok sove. Stress kan gjøre psoriatisk leddgikt verre og kan få deg til å føle smerte mer intenst. En avslappeteknikk som meditasjon kan hjelpe deg med å takle. Vurder akupunktur.
Noen rapporterer mindre smerte og stress etter akupunkturbehandling. Det er imidlertid ingen vitenskapelig bevis det virker. Hvis du vil prøve det, diskuter det med legen din, velg deretter en trent akupunktør, og sørg for at han eller hun bruker sterile nåler. Spis godt.
Ali legger til at mens ingen bestemt diett har blitt vist å hjelpe psoriatisk leddgikt, finner noen mennesker at de har nytte av å spise antiinflammatoriske matvarer som de som er rike på omega-3-fettsyrer. Du kan prøve å spise fisk og nøtter, og bruke krydderkarri, ingefær og gurkemeie. Husni sier det store spørsmålet er hvorfor gjør noen personer med psoriasis psoriasisgikt og andre ikke. Videre er det ingen test for å forutsi hvem som vil bli påvirket og hvem som ikke vil. Men du kan være proaktiv. Kjenn din kropp og rapporter eventuelle endringer som vedvarende ledsmerter eller hevelse til legen din. Å få behandling tidlig for å unngå felles skade kan bidra til å holde deg så aktiv og uavhengig som mulig.
