Lavdosisaspirin for å forhindre første hjerteinfarkt eller slagtilfelle?

Anonim

For mange år har folk blitt fortalt at det er lavt -dosapirin kan redusere risikoen for å dø av hjerteinfarkt, slag eller kreft, selv om de er sunne. Nå kaller en ny bevisreanmeldelse dette rådet. Daglig aspirinbehandling med lav dose reduserer ikke risikoen for å dø av kardiovaskulær sykdom eller kreft, ifølge en ny studie i 9. januar online utgave av

Arkiv for internmedisin . Eksperter som ikke er tilknyttet studien, er imidlertid ikke oppmerksomme på at det ikke er et enkelt svar på en størrelse og passer, og at noen som for tiden tar lavdose aspirin for å redusere risikoen for et første hjerteinfarkt eller hjerneslag, bør snakke med legen sin før De stopper. Analysen utført av forskere i Storbritannia inkluderte ni studier og mer enn 102 000 deltakere som ble fulgt i omtrent seks år. Daglig lavdose aspirin resulterte i en reduksjon på 10 prosent i hjerteinfarkt eller hjerneslag, hovedsakelig drevet av en reduksjon i ikke-dødelige hjerteinfarkt. Det var ingen reduksjon i dødsfallet fra hjertesykdom, hjerneslag eller kreft hos personer som tok lavdose aspirin. Og vurderingen bekreftet aspirins risiko for alvorlige blødningshendelser.

Studien så bare på aspirin som primær forebygging - forhindrer et første hjerteinfarkt eller hjerneslag. I motsetning hevder sekundær forebygging å stave av en gjentakelse eller forverring av en tidligere eksisterende tilstand som hjerteinfarkt eller hjerneslag. Personer bør fortsatt ta lavdose-aspirin for sekundær forebygging, forfatterne og eksperter er enige om.

"Samlet sett må den beskjeden nytte av aspirin på pasienter uten etablerte hjerte-og karsykdommer balanseres nøye mot den overordnede risikoen forårsaket av terapi, "sa Dr. Jeffrey Berger, direktør for kardiovaskulær trombose hos NYU Langone Medical Center i New York City. "Fordi aspirin er et over-the-counter-stoff, allment tilgjengelig og rimelig, antar folk at det er veldig liten risiko, og mens risikoen er liten, er fordelene i en lavrisiko-befolkning ikke like stor som vi en gang trodde. "

Det kommer ned til å veie risikoen din mot fordelene dine, forklarte Berger, som ikke var med i studiegruppen.

Talsmann for American Heart Association, dr. Nieca Goldberg, medisinsk direktør for Women's Heart Programmet på NYU Langone Det er svært viktig [for pasienter] å snakke med legen om hvorvidt [aspirin] er hensiktsmessig, "sa hun. "Hvis du har hjertesykdom, tidligere hjertekirurgi eller kronisk brystsmerter på grunn av tilstoppede arterier, handler denne studien ikke om deg," stresset Goldberg. "Noen mennesker kan ha hjerteproblemer de ikke vet om eller flere risikofaktorer hvor risikoen for blødning ikke kan oppveie fordelene, så de må jobbe med legen for å få dette rett, sier Goldberg. "Hjerte sykdomsrisikofaktorer inkluderer høyt blodtrykk, høyt kolesterol, diabetes, fedme, [er] dårlig, familiehistorie for hjertesykdom og røyking. Disse kan legge opp og plassere et ellers friskt individ ved moderat eller forhøyet risiko for hjertesykdom."

Dessuten kommenterte studien Dr. Stephen Kopecky, en kardiolog ved Mayo Clinic i Rochester, Minn., Og presidentvalgte fra American Society for Preventive Cardiology, at beslutningen om å begynne å ta lavdose-aspirin som primær forebygging er svært individualisert. Men hvis du allerede tar lavdose-aspirin som primær forebygging, sa han: «Ikke stopp. Snakk med legen din og i det minste gå over for og imot.»

Dr. Samia Mora, en kardiolog ved Brigham og Women's Hospital i Boston, skrev en journal redaktør som følger med den nye studien. "For personer uten bevis for hjerte- eller karsykdom, er det en individualisert beslutning som bør diskuteres med legen eller helsepersonell siden det er et spørsmål om å veie risikoen og fordelene med å ta aspirin," sa hun.

"For friske personer som har lav risiko for å utvikle hjerte- eller karsykdommer, er det generelt lite nytte av rutinemessig aspirinbruk," pekte Mora.

Goldberg la til: "Aspirin er så lett tilgjengelig, og folk ser reklamefilmer om hvordan det har reddet en persons liv, og går til apoteket og tenker "dette kan redde livet mitt," men de kan ikke ha samme situasjon som folk i TV-reklamer. "

arrow