VEDDAGSDAG 11. jan. 2012 (HealthDay News) - Mange mennesker kan ikke føle sitt hjerteløp når de har et uregelmessig hjerterytme kjent som atrieflimmer, men disse stille symptomene dobler risikoen for hjerneslag, en Nye studiefunn.
Av 2,580 studiedeltakere med pacemakere som ikke hadde en historie med atrieflimmer, opplevde mer enn en tredjedel erfarne pacemaker-dokumenterte episoder som varer i over seks minutter, sa forskere. Men 85 prosent av disse menneskene skjønte ikke det fordi det ikke var noen åpenbare symptomer. Pacemakere er plassert i brystet for å kontrollere unormale hjerterytmer. Resultatene vises i 12. januar utgaven av New England Journal of Medicine .
Resultatene betyr ikke at alle skal testes eller behandles for stille atrieflimmer (AF), men de gjør det argumenterer for bevissthet og strammere kontroll av kjente slagfarefaktorer som høyt blodtrykk.
"Hos pasienter med pacemakere ser vi en svært høy prevalens av stille AF som ikke gjenkjennes av pasienten," sa doktor forfatter Dr. Jeff Healey, lektor i medisin ved Michael G. DeGroote School of Medicine ved McMaster University i Ontario, Canada. "Selv om de er stille, er disse episodene tydelig forbundet med risiko for slag." Personer som hadde en stille atrialfibrillerings episode i de første tre månedene av studien, var dobbelt så sannsynlig at de hadde et slag, sammenlignet med deres motparter som ikke opplevde noen anfall, viste studien. En episode av atrieflimmer ble definert som en uregelmessig hjerterytme som varet i minst seks minutter.
Denne risikoen økte med hver ekstra risiko for hjerneslag, for eksempel høyt blodtrykk og diabetes, sa Healey. Alle deltakerne var 65 år eller eldre og hadde en historie med høyt blodtrykk. Forskerne fulgte pasientene i ca 2,5 år. "Vi vet at høyt blodtrykk er en svært viktig risikofaktor for hjerneslag, og denne studien forsterker viktigheten av god primærbehandling til å hente disse risikofaktorene," sa han. "Ytterligere undersøkelser vil fortelle oss om det er fornuftig å skjerme for stille AF i visse høyrisikopopulasjoner."
En annen ekspert sa at sunn fornuft burde seire.
"Vi bør ikke sjekke alle for stille AF," sa Dr Marc Gillinov, hjerte kirurg på Cleveland Clinic. "Hvis du føler hjertebank eller hjerteslag, la legen din vite, men ellers ville jeg ikke rush til legen. Årsaken til hjerneslaget er ukjent hos omtrent 25 prosent av mennesker, og mange tror kanskje at subklinisk AF spiller en rolle. Denne studien bidrar til å svare på dette stykket av puslespillet. "
Mange spørsmål forblir, sa han. "Det store spørsmålet er hvor mye AF er for mye fordi stoffene som brukes til å behandle AF, er veldig kraftige og har egne problemer med sikkerhet, sier han. "Kjøper en seks minutters episode deg en levetid på antikoagulantia, eller trenger du 10 ganger så mye?"
Dr. Neil Sanghvi, en elektrofysiolog ved Lenox Hill Hospital i New York City, sa at den nye studien var "tankevekkende". Han sa at folk skulle diskutere deres personlige risikofaktorer for slag med legen sin til å komme opp med en plan. "Den gjennomsnittlige pasienten som ikke har symptomer, bør bare ha en samtale med legen sin," la han til.
