- Personer med revmatoid artritt (RA) er mer sannsynlig å dislocate sine hofter etter hofteutskifting enn personer med slitasjegikt (OA), ifølge en ny studie, men forskere er ikke sikker på hvorfor. Studien viste også at RA-pasienter har større infeksjonsrisiko etter total knæutskifting.
Over 1 million amerikanere har RA, en autoimmun tilstand som forårsaker betennelse, stivhet, smerte og hevelse i leddene, spesielt i hender og føtter. OA er en mer vanlig form for leddgikt som skyldes slitasje på leddene, og en sammenbrudd av bruskoverflaten, myk pute mellom knogler i leddet. OA kan skje i alle ledd, men er spesielt vanlig i vektbærende ledd som hofter og knær, og hos personer som er overvektige og aldrende. Om lag 27 millioner amerikanere lever med OA, og tallene klatrer.
Når pasientens hoft eller knær når sluttstadiet RA eller OA, og forårsaker betydelig hevelse, smerte og stivhet, anbefaler eksperter ofte total utskifting av ledd. Ifølge de nyeste dataene fra sentrene for sykdomsbekjempelse og forebygging hadde 676 000 mennesker totalt knæutskiftninger, og 327 000 hadde totale hofteutskiftninger i USA i 2009.
Selv om risikoen for komplikasjoner fra kirurgi er lav, "er det noen tilfeller med alvorlige konsekvenser som inkluderer infeksjon, felles forstyrrelse, blodpropper og til og med død, sier Bheeshma Ravi, MD, hovedforfatter av studien ved University of Toronto og Women's College Research Institute. Studien er publisert online i tidsskriftet
Gikt og reumatisme . Dr. Ravi og hans kolleger gjennomgikk data fra 40 studier som citerte komplikasjoner fra kne- eller hofteutskiftingskirurgi mellom januar 1990 og desember 2011. Studiene inkluderte pasienter i alderen 18 og eldre, og inkluderte ikke pasienter som hadde operasjon på grunn av kreft eller brudd.
Etter å ha vurdert komplikasjoner fra hofte- og kneutskiftninger, fant Ravi at RA-pasienter var spesielt utsatt for dislokkerte hofter etter hofteutskiftning og infeksjoner etter knærutskifting. Infeksjonsgrader var forutsigbare siden pasienter med RA tar immunosuppressive medisiner som gjør dem mer utsatt for infeksjon. Imidlertid sa Ravi og hans kollegaer at de ikke er sikre på hvorfor RA-pasienter var mer tilbøyelige til å dislocere deres hofter. I studien skriver han at årsaken kan være dårligere mykvevskvalitet hos RA pasienter mot OA-pasienter. Han konkluderer med at det er behov for flere studier, og forskere bør undersøke årsakene til høyere komplikasjoner fra felles utskiftingskirurgi hos RA-pasienter.
