Overgangsalder i kvinner med MS |

Nøkkelfunksjoner

Hot flashes kan forårsake midlertidig forverring av MS-symptomer.

Tidlig forskning tyder på at MS-symptomer kan forverres etter overgangsalderen. øke risikoen for osteoporose - en risiko som også øker med alderen.

Selv om overgangsalderen forekommer hos alle kvinner som lever lenge nok, har det vært lite forskning på virkningen på kvinner med multippel sklerose (MS). Studiene som er utført, tyder på at overgangsalderen kan være knyttet til forverrede MS-symptomer hos noen kvinner, men større studier er nødvendig for å bekrefte denne foreningen.

Effekt av overgangsalderen

Riley Bove, MD, assisterende professor i nevrologi ved Universitetet i California San Francisco School of Medicine, er en av bare en håndfull forskere, inkludert kolleger og samarbeidspartnere på Brigham og Women's Hospital i Boston, som undersøker overgangsalder og MS. Ifølge Dr. Bove er effekten av overgangsalderen svært variabel for alle kvinner og avhenger av individet.

"Hver kvinne er annerledes," sier Bove. "For noen kvinner er overgangsalderen og midtlivet en tid for store endringer, inkludert endringer i sysselsetting, familiestruktur og mer. For andre kvinner er dette ikke tilfelle. På grunn av endrede hormonnivåer kan kvinner også oppleve blits og endringer i humør, søvn og energi, samt i blærefunksjon. "

For kvinner med MS, kan overgangsalderen være forbundet med alle disse livsendringene og symptomer - og muligens forverret MS-symptomer også.

Påvirkningen av overgangsalderen på MS-symptomer

For å undersøke effekten av overgangsalderen på MS-symptomer, undersøkte Bove og hennes kolleger 513 kvinner med MS ved hjelp av en online forskningsplattform. Av de kvinnene var 53 prosent postmenopausale. De som hadde kirurgisk indusert overgangsalder (fjerning av eggstokkene) rapporterte å ha mer alvorlige MS symptomer enn de premenopausale kvinnene eller kvinnene som hadde gått gjennom overgangsalderen naturlig. Kirurgisk overgangsalder skjedde i en yngre alder enn naturlig overgangsalder og var forbundet med høyere frekvenser av hormonbehandling. Resultatene av undersøkelsen ble publisert i januar 2015 i

Multiple Sclerosis and Related Disorders

. I en annen av Bove's studier, publisert i juni 2016 i Multiple Sclerosis

journal, ble 124 kvinner med MS ble fulgt i gjennomsnitt på 10 år da de overgikk gjennom overgangsalderen. Deltakeres MS-symptomer ble målt ved den utvidede funksjonsskalaen (EDSS), en metode nevrologer bruker for å vurdere alvorlighetsgraden av MS. For det meste synes overgangsalderen ikke å ha stor effekt på MS-symptomer. Mens disse observasjonsstudiene viser noen sammenheng mellom overgangsalderen og forverrede MS-symptomer, har det ikke vist seg et årsakssammenheng. "Økningen i MS alvorlighetsgrad sett i studiene, mens statistisk signifikant, kan ikke være veldig stor i forhold til hva pasienter ville observere," sier Bove. "Det er behov for videre studier på dette området. For tiden ser vi på MR-endringer i hjernen etter overgangsalderen hos kvinner med MS. " Forskjeller mellom MS og overgangsalder Symptomer

Det kan noen ganger være utfordrende å identifisere hvilke symptomer som skyldes MS, og som er en følge av overgangsalder. Dette skillet er imidlertid viktig når man bestemmer seg for behandling. Et nytt MS-symptom kan kreve endring i en kvinnes MS-behandlingsplan, mens et symptom på overgangsalder kan kreve livsstilsendringer, hormonbehandling eller annen type behandling.

Et nytt symptom kan også være relatert til noe ellers, for eksempel aldring eller mangel på kondisjon, og ikke forårsaket av MS eller overgangsalder i det hele tatt.

RELATERT: 7 Tips for å sove bedre med overgangsalderen

Uansett hva som skjer kan symptomer som skyldes en tilstand forverre symptomene på en annen. "For eksempel, sier Bove," hvis hetetokter holder en pasient opp hele natten, kan hun være mer sannsynlig å føle tretthet og depresjon og forverrede MS symptomer neste dag. "

I tillegg kan hot flashes utløse Uhthoffs fenomen: midlertidig nedsatt syn som skyldes økt kroppstemperatur. (Andre årsaker inkluderer trening, infeksjon, feber, varme dusjer, badestamper og badstuer og bare varmt vær.)

Østrogenes rolle

En mulig årsak MS-symptomer forverres etter overgangsalderen er nedgangen i østrogen som oppstår rundt dette levetid. Den største form for østrogen som er funnet hos kvinner i deres reproduktive år er østradiol. Nivåene av østradiol svinger under perimenopausen (perioden som fører til overgangsalderen) og reduseres etter overgangsalderen.

Endringer i østradiolnivåer kan påvirke nervesystemet eller påvirke betennelse og immunsystemaktivitet som forårsaker myelin-tap i multippel sklerose. Faktisk studerer forskere estriol, en annen form for østrogen som utskilles i store mengder av moderkrekken under graviditet, som en potensiell behandling for relapsing-remitting MS. "

" Hormoner, inkludert østrogener, kan spille separate roller i immun / inflammatorisk del av MS - som inkluderer relapser og nye lesjoner eller flekker som ses på MR - og i den neurodegenerative delen, inkludert hjernevolumstap og akkumulering av funksjonshemming, sier Bove.

Hun noterer imidlertid: "Virkningen av disse hormonene På både betennelse og på neurodegenerasjon er det fortsatt å bli utarbeidet. "

Å holde seg frisk etter overgangsalderen

Medianalderen ved naturlig overgangsalder hos kvinner med MS er omtrent 51, ifølge Boves forskning - det samme som for kvinner i det generelle befolkning.

Kvinner som opplever symptomer knyttet til overgangsalder eller MS, som blæreproblemer, blits, søvnløshet eller tretthet, bør snakke med helsepersonell om den potensielle additiv effekten av menopauser e og MS.

"Kvinner som går inn i overgangsalder, bør også forberede seg på eldre år," sier Bove, "sørger for at deres vanlige vedlikehold av helsetjenester (bein tetthetstesting og andre screeningtester) er oppdatert."

Voksende bevis viser en sammenheng mellom MS og en høyere risiko for å utvikle osteoporose, noe som også øker for kvinner etter overgangsalderen. Kvinner med MS bør snakke med legen om eventuelle personlige egenskaper eller livsstilsvaner som plasserer dem i fare for osteoporose, og hva som kan gjøres for å redusere risikoen.