Hvordan jeg fant den rette RA-medisinen for meg: Jean's Story |

Ikke savn dette

En enklere måte å spore på din RA

Registrer deg for vårt liv med nyrefunksjon av nyre-leddgikt

Takk for at du registrerte deg!

Registrer deg for flere GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.

Nord-Carolinian Jean Bolduc, 57, ble gjenopprettet fra dobbeltkroppsoperasjon da symptomer på revmatoid artritt begynte å dukke opp. "Jeg våknet om klokka 4, og hadde dette nivået av svimlende jord med utrolig smerte og betennelse i hendene mine og håndleddene," husker hun. Angst og frykt også brøt opp. Som forfatter arbeider med flere prosjekter, trengte hun bruken av hendene hennes.

Bolduc måtte vente fire lange dager for å se reumatolog. "Jeg kjørte feber," forklarer hun. "Jeg følte meg for varm, for kald, hadde ingen appetitt og ingen energi, og når jeg skulle sove i et par timer, ville jeg våkne opp med denne utrolige og ubehagelige smerten i hendene mine."

Hennes lege bekreftet RA og anbefalt naproxen i tillegg til smertestillende medisinering hun tok for knærne. Prednison ville være neste skritt, men fordi Bolduc også har type 2-diabetes, var hun bekymret for effekten av steroiden kan ha på glukosenivået. "Etter omtrent en uke ringte jeg ham og spurte:" Når er lettelsen kommer?' Jeg så ingen effekt, "husker hun. Hun ble enige om å prednisone i en uke, og ri ut i blodsukkerbanen som resulterte. "

" "Prednisonen ga meg en hoppe for å få alt til å roe seg," sier Bolduc. Seks uker etter starten av RA-symptomene, følte hun seg bedre, men symptomene var ikke borte.

Legen hennes bestemte seg for å øke behandlingen med metotrexat, et sykdomsmodifiserende anti-reumatisk stoff (DMARD), sammen med med folsyre, noe som bidrar til å redusere risikoen for bivirkninger. Bolduc sier dette ga henne et akseptabelt nivå av lettelse.

"Jeg har ingen felles skade," sier hun. "Jeg har hatt et par ganske signifikante bluss, hvorav en hadde fått meg tilbake på prednison når nakke og skulder låst opp. Men generelt sett, 345 dager ut av året, har det vært bra og ganske godt kontrollert. "Som for bivirkninger så Bolduc at håret hennes ble tynnere da hun tok metotreksat. Hun er midlertidig av stoffet på grunn av resultatene av et rutinemessig leveringspanel. I dag styrer hun RA-symptomer med naproxen.

RA Behandling: Ikke One Size-Fits-All

For pasienter og leger, kan prosessen med å finne den rette behandlingen føles som en utfordrende puslespill.

Mens noen finner lettelse med første linje DMARDs, må andre gå videre til kombinasjonsbehandlinger som ofte involverer biologer, i henhold til retningslinjer fastsatt av American College of Rheumatology (ACR). "DMARD er hjørnesteinen i terapi for pasienter med revmatoid artritt, sier Leslie Harrold, MD, MPH, reumatolog og lektor for ortopedi og fysisk rehabilitering ved University of Massachusetts Medical School i Worcester. "Det vil imidlertid være pasienter som ikke kan ta DMAR D terapi eller ikke velge. Disse pasientene bør jobbe tett med leverandøren, og undersøke andre behandlingsalternativer. "

Hvis DMARDs ikke fungerer bra nok, kan en lege anbefale kombinasjonsbehandling med biologisk medisinering, men ACR-retningslinjene sier at det anbefales at man går ned behandling hvis din RA er kontrollert.

Bolduc forstår bekymringen folk føler når de står overfor en komplisert meny med RA-medisiner.

"Jeg må være ombord før jeg er ute av legen mins kontor," sier hun. «Jeg spør om stoffet, historien, bivirkningene og risikoen.»

Hun sørger også for å snakke med helsepersonellets medlemmer før de stopper medisinen, selv om det er uønskede bivirkninger. For eksempel anbefalte hennes lege en annen DMARD, et anti-malarial som ofte foreskrives for RA, og som kan forhindre leddskade, sammen med metotreksatet. Snart følte hun seg kvalm og ubehagelig. Etter flere dager, med doktors samtykke, stoppet hun med å ta det - og følte seg mye bedre. Senere anbefalte hennes ortopedist kun å bruke en smertestillende medisin - et sterkere reseptbelagt NSAID - i stedet for flere, men hun utviklet en kløende allergisk reaksjon og gikk tilbake til naproxen, med ibuprofen etter behov.

Hvor fornøyd du er med RA-ledelsen - og hvor misfornøyd du kan være med medisinske bivirkninger - vil påvirke behandlingene du velger. "For tiden er det ikke mange biomarkører eller kliniske faktorer for å hjelpe oss med å identifisere hvilket stoff som skal fungere i hvilken pasient," forklarer Dr. Harrold. "Den gode nyheten er imidlertid at for rheumatoid artritt har vi mange gode alternativer, sier hun . "Pasienter bør uttrykke sine mål for terapi. Leverandøren bør i sin tur veilede pasientene om risikoen og fordelene ved behandling basert på hver pasients individuelle egenskaper. "

" Det handler om balansen, "sier Bolduc, og forklarer at hun prøver å veie symptomene hennes mot mulige bivirkninger av medisiner. "Jeg er den som må leve med den anbefalte behandlingen og overholde den. Jeg må kjøpe inn. "