Reumatoid Arthritis og Depresjon | EverydayHealth.com

Thinkstock

Raskt fakta

Betennelse spiller en rolle i revmatoid artritt og i depresjon.

Depresjon kan verre forståelsen av revmatoid artritt leddsmerter.

Stresset ved å leve med kronisk sykdom som reumatoid artritt kan bidra til angst og depresjon.

David McKee fra Irvine, California, har hatt revmatoid artritt for det meste av livet. Han har lært selvhjelpskurs for mennesker med sykdommen og har møtt mange individer som opplever depresjon - noe han har gjort med seg selv.

Faktisk anslår at McKee og de som er i sin klasse i godt selskap. Graden av depresjon blant personer som lever med revmatoid artritt, anslås å være hvor som helst fra 13 til 42 prosent. «Depresjon er en stor del av leddgikt,» sier McKee.

Men hvorfor er det?

Å behandle en kronisk sykdom er stressende. .

Det er bestemt en del av svaret som handler om en kronisk sykdom og den nye normale det pålegger, er ingen piknik.

Depresjon kan være et resultat av "sykdommen og smerten, men også manglende evne til å gjøre de tingene du en gang kunne," sier McKee. "Du tror," Jeg har alltid gjort disse hobbyene, og nå kan jeg ikke! "Sier han.

Denne følelsen av tap kan føles som sorg, sier Christopher Levon Edwards, PhD, en klinisk psykolog ved Duke University i Durham, North Carolina , som spesialiserer seg på kronisk smertebehandling og arbeider med mennesker som lever med RA.

Edwards sier det er også vanlig at folk føler seg engstelig for å bli deaktivert, eller trenger for mye hjelp fra familien og bekymre seg for endringer i kroppen.

Med all denne forandringen og uforutsigbarheten er angst og depresjon normal - om enn ubehagelig - reaksjoner.

Inflammasjonsplage er en rolle i begge sykdommer.

Inflammasjon er et buzzword i mange medisinske spesialiteter akkurat nå. Forskere spekulerer på at indre betennelser bidrar til mange sykdomsprosesser. Blant disse betennelsene har vært involvert i: hjertesykdom, kreft, diabetes og slag.

Depresjon er også på listen.

"Det er tegn på at depresjon er en inflammatorisk sykdom, og det er også bevis på at personer med høye nivåer av visse inflammatoriske biomarkører i deres system er mer sannsynlig å utvikle depresjon. Noen av disse markørene er de samme som er forhøyet i leddgikt, sier Patti Katz, professor i medisin ved University of California i San Francisco, hvor hun studerer voksne med kroniske helsemessige forhold.

Videre støtte teorien er en studieanmeldelse publisert i desember 2014 i JAMA Psychiatry som oppdaget at deprimerte pasienter uten RA, og hvis depresjon var resistent mot et vanlig antidepressivt stoff, reagerte da dette legemidlet var parret med et antiinflammatorisk legemiddel.

Men disse forholdene er vanskelig å plage ut i befolkningen hos mennesker med RA, sier Katz.

"Det har vært mindre bekymring for den faktiske inflammatoriske komponenten av depresjon i revmatoid artritt ganske enkelt fordi det er mer fokus på å redusere symptomer, som smerte , som har et tydeligere forhold til depresjon. Men hvis betennelse faktisk er en del av depresjonen, føler noen pasienter at det hjelper å behandle den inflammatoriske prosessen, sier hun.

Depresjon kan forverre smerteoppfattelsen.

Den baksiden av smerte som fører til depresjon er at depresjon kan forverre smertefornemmelsen. I en studie publisert i april 2016 i BMC Musculoskeletal Disorders , nærmet forskerne 56 reumatoid artrittpasienter i legevaktene og spurte dem om å fylle ut et spørreskjema utformet for å vurdere deres depresjon og angstnivåer Et år senere, da forskerne fulgte opp, fant de en sterk sammenheng mellom disse innledende score og pasienters rapporter om hvor mange ømme ledd de hadde og hvordan de gjorde det generelt. Kort sagt: jo verre følte de følelsesmessig , det verre de opplevde deres smerte å være.

Forfatterne av den studien spekulerte på at kanskje depresjon og angst bare forverret smerte sensasjon. Det var også mulig, sa de at depresjon og angst reduserer motivasjonen til å følge med med medisiner og sunn atferd, som trening og unngå røyking, kjent for å holde sykdomsprosessen i kontroll.

Bunnlinjen er at personer med RA er mer utsatt for depresjon - og at depresjon, uansett årsak, betennelse eller smerte, kan behandles.

Støtte og å vite at det er andre som kjemper med de samme problemene, hjelper også.

McKee gikk mesteparten av hans livet uten å kjenne andre mennesker med revmatoid artritt. Da ble han på slutten av trettiårene involvert i programmer ved hans lokale Arthritis Foundation.

"Du bygger disse relasjonene og obligasjonene som bare er utrolige," sier McKee. "Jeg var i alvorlig depresjon og ensomhet, og visste ikke hvor jeg skulle vende, og det ga meg en utrolig mulighet til å hjelpe andre." McKee lærte sine leksjoner i Indiana, hvor han pleide å leve. Siden han flyttet til California, har han blitt medlem av Arthritis Introspective, et nonprofit som hjelper unge og middelaldrende voksne med revmatiske sykdommer trives. Finner et fellesskap og hjelper andre, sier han "forandret livet mitt utover hva ord kan uttrykke."

Tilleggsrapportering av Eric Metcalf, MPH