Innholdsfortegnelse:
- Stivhetssymtom og endringer i perception
- Hva utløser morgenstivhet?
- Er det beste praksis for morgendyvhet Det som vi vet sikkert om morgenstivhet: personer med RA som opplever det regelmessig, må finne den beste måten å håndtere den på. Og det som fungerer for en person, kan kanskje ikke fungere for alle.
- Diagnostisert med seron egativ RA i alderen 38, Paula Mair fra Woodbury, Minnesota, har bodd i sykdommen i 19 år. "Jeg opplever morgenstivhet daglig, men i varierende grad," sier hun. "Det kan variere fra 10 minutter til 2 timer. Når jeg våkner, prøver jeg å bevege mine hender, albuer, føtter og andre ledd. Jeg prøver å lage en knyttneve og strekke mine fingre rett. Jeg sovner og vekker 15 minutter eller så senere, og jeg gjentar så mange ganger som jeg har tid til, "sier hun.
- For tjue år siden ble Mary Clarkson Turek i New London, Missouri, diagnostisert med revmatoid artritt. Hun var 43 år gammel. Turek, som også lever med Sjogrens syndrom og ulcerøs kolitt, bekreftet at hun har morgenstivhet hver dag. Symptomene varer i 15 minutter på gode dager, eller hele dagen på andre.
- Da hun var 35 år, ble Nicki Hickman fra Columbia, Tennessee, diagnostisert med RA. I dag, nesten 30 år senere opplever hun daglig stivhet på daglig basis. Noen dager er verre enn andre. "Det varer 15 til 25 minutter avhengig av hvilke ledd er stive," sier hun. "Jeg venter til jeg er stabil, så begynner å gå. Mine føtter føles alltid som jeg går på stein. Jeg vet at jeg skal bruke sko, men kan ikke stå for å få dem på. "
- "De fleste pasientene mine bringer ikke opp stivhet i morgen på deres avtaler. Jeg må spørre om det," sier Scott Zashin, MD, en reumatolog i Dallas, Texas. "Jeg spør dem vanligvis hvor lenge det tar om morgenen for dem å føle det beste de føler seg om dagen, eller i det minste betydelig bedre," forklarer han. Ikke alle pasientene med RA har morgenstivhet. Hos personer med aktiv sykdom, sier Zashin, morgenstivhet varer vanligvis fra 45 til 90 minutter. Det er ikke behandlet på samme måte som en bluss, som er definert som en økning i intensiteten til reumatoid artrittsymptomer.
- Bunnlinjen er at vi hver må finne det som passer best for oss individuelt.
Du må stå opp og starte dagen, men kroppen din vil ikke samarbeide.
Morgenstivhet regnes som en vanlig egenskap for reumatoid artritt (RA). Det er betydelig felles smerte og stivhet som forstyrrer fysisk funksjon som du våkner fra søvn. Det kan påvirke livskvaliteten og har også vært knyttet til arbeidstap.
Stivhetssymtom og endringer i perception
1987-klassifikasjonskriteriene for revmatoid artritt fra American College of Rheumatology oppført "morgenstivhet i og rundt leddene , som varer minst en time før maksimal forbedring "blant tegnene på tilstanden. Men når klassifiseringskriteriene ble oppdatert i 2010, ble ikke stivhet inkludert i morgen. De reviderte kriteriene fokuserte på tidligere stadier av revmatoid artritt og egenskaper som er definitivt knyttet til RA. Faktisk, mens morgenstivhet er en felles egenskap for RA, er det ikke spesifikt for RA - det er en egenskap for alle inflammatoriske typer leddgikt.
Hva utløser morgenstivhet?
Den nøyaktige årsaken til morgenstivhet er ukjent . En teori antyder at den er forbundet med sirkadisk rytme når det skjer nattlig aktivering av inflammatoriske prosesser, samt forhøyning av nivåer av visse proinflammatoriske cytokiner. Kortisolytme kan være involvert, da økt betennelse om natten kan være forbundet med lave nattlige nivåer av kortisol. Interessant nok, til tross for sammenhengen mellom betennelse og morgenstivhet, er det ikke knyttet til radiografisk progresjon av RA, ifølge forskning publisert i april 2015 i Arthritis Research & Therapy .
Er det beste praksis for morgendyvhet Det som vi vet sikkert om morgenstivhet: personer med RA som opplever det regelmessig, må finne den beste måten å håndtere den på. Og det som fungerer for en person, kan kanskje ikke fungere for alle.
En liten gruppe av RA-pasienter tilbød sine meninger og erfaringer etter at jeg stillte disse spørsmålene:
Har du opplevd morgenstivhet forbundet med RA?
- Opplever du det daglig, eller bare når du har en bluss?
- Hvor lenge varer morgenstivheten?
- Hva hjelper morgenstivhet avtar?
- Forteller du legen din om din morgenstivhet, eller kommer det bare med territorium når du har RA?
- Hvor forstyrrende er det i din vanlige rutine?
- Paula Symptomer og strategier
Diagnostisert med seron egativ RA i alderen 38, Paula Mair fra Woodbury, Minnesota, har bodd i sykdommen i 19 år. "Jeg opplever morgenstivhet daglig, men i varierende grad," sier hun. "Det kan variere fra 10 minutter til 2 timer. Når jeg våkner, prøver jeg å bevege mine hender, albuer, føtter og andre ledd. Jeg prøver å lage en knyttneve og strekke mine fingre rett. Jeg sovner og vekker 15 minutter eller så senere, og jeg gjentar så mange ganger som jeg har tid til, "sier hun.
" Det hjelper, "legger hun til," med mindre jeg blar. Ingenting hjelper en bluss. "
Hennes lege har bedt henne om å fortelle henne om stivheten regelmessig varer 15 minutter eller mer. "Morgenstivhet er forstyrrende når det er alvorlig," sier Mair, "men noen dager er det ikke veldig forstyrrende. De verste dagene blir TV-dager.
Hennes nåværende behandling ser ut til å hjelpe til med stivhet i morgen.
For tjue år siden ble Mary Clarkson Turek i New London, Missouri, diagnostisert med revmatoid artritt. Hun var 43 år gammel. Turek, som også lever med Sjogrens syndrom og ulcerøs kolitt, bekreftet at hun har morgenstivhet hver dag. Symptomene varer i 15 minutter på gode dager, eller hele dagen på andre.
"Jeg bruker en fuktig varmepute på ryggen min, og en fin varm dusj ser ut til å hjelpe," forklarer Turek. "Noen ganger bare å reise seg og flytte ser ut til å hjelpe."
Hun diskuterer ikke morgenstivhet med legen fordi hun vurderer symptomet bare en del av å ha RA. Hun er vant til det, sier hun. "Det er ikke forstyrrende for min rutine fordi den faktisk har blitt en del av min rutine."
Nicki's Symptomer og Strategier
Da hun var 35 år, ble Nicki Hickman fra Columbia, Tennessee, diagnostisert med RA. I dag, nesten 30 år senere opplever hun daglig stivhet på daglig basis. Noen dager er verre enn andre. "Det varer 15 til 25 minutter avhengig av hvilke ledd er stive," sier hun. "Jeg venter til jeg er stabil, så begynner å gå. Mine føtter føles alltid som jeg går på stein. Jeg vet at jeg skal bruke sko, men kan ikke stå for å få dem på. "
Hennes reumatolog inkluderer morgenstivhet på den medisinske oppdateringen ved hvert besøk. Hickman anser morgenstivhet forstyrrende," spesielt hvis jeg prøver å rense huset. "
Mens hennes medisiner absolutt hjelp, de tar ikke morgenstivheten helt bort.
Hva en reumatolog høres om morgenstivhetssymtomene
"De fleste pasientene mine bringer ikke opp stivhet i morgen på deres avtaler. Jeg må spørre om det," sier Scott Zashin, MD, en reumatolog i Dallas, Texas. "Jeg spør dem vanligvis hvor lenge det tar om morgenen for dem å føle det beste de føler seg om dagen, eller i det minste betydelig bedre," forklarer han. Ikke alle pasientene med RA har morgenstivhet. Hos personer med aktiv sykdom, sier Zashin, morgenstivhet varer vanligvis fra 45 til 90 minutter. Det er ikke behandlet på samme måte som en bluss, som er definert som en økning i intensiteten til reumatoid artrittsymptomer.
Bunnlinjen er at vi hver må finne det som passer best for oss individuelt.
Jeg har funnet ut at det å komme opp en time tidlig bidrar til å gi morgenstivhet ekstra tid til å avta før jeg må starte dagen min. I mine yngre dager med RA, da jeg jobbet utenfor hjemmet, kom min veileder med på å gi meg en senere starttid. Å få deg til å varme opp og flytte leddene dine er viktig.
Det har også arbeidet for meg å bestemme den beste timeplanen for medisiner, slik at når det er på tide å våkne opp, har jeg ikke behov for neste dose. Prøv å skape overlapp eller overføring av stoffets effekt gjennom tidspunktet for doseringen. For eksempel, hvis du vanligvis står opp en gang i midten av natten for å bruke på badet, bør du vurdere å planlegge en dose medisinering på den tiden.
Vurder timingen av rutinen - enten det er vekkerklokke, medisinering tidsplan, arbeidsplan eller din første avtale om dagen - og gjør justeringer der det er mulig.
Snakk med legen din om morgenstivhet, medisiner og hvordan du endrer rutinen din hvis du trenger det. Hvis du har barn som er avhengige av deg om morgenen, deleger om mulig. Det er bunnlinjen - prøv ting, gjør justeringer, og fortsett å gjøre det til du får morgenstivhet til et nivå som er så godt som det kan være.
