Tirsdag 9.10.2012 - Kvinner som tok hormonbehandling (HRT) i 10 år - begynnelsen tidlig etter overgangsalderen - hadde en lavere risiko for dødelighet, hjertesvikt og hjerteinfarkt i en studie som ble publisert nylig online i British Medical Journal .
Disse fordelene skjedde uten økt risiko for kreft, dyp venetrombose (DVT) eller hjerneslag.
De positive og negative helseeffektene av HRT-terapi som bruker kvinnelige hormoner østrogen og progestin - har blitt studert grundig det siste tiåret. Forskning har vist at HRT kan føre til høyere risiko for brystkreft, tromboemboliske hendelser, galleblæresykdom og urininkontinens. Men fordelene med HRT - som en lavere risiko for hjertesykdom, osteoporose og kolonkreft - ble antatt å oppveie risikoen til 2002, da US Preventive Services Task Force (USPSTF) anbefalt mot rutinemessig, langvarig HRT.
Konfliktende resultater angående hjerte-kar-fordelene ved HRT førte til hvilke leger kaller "timing hypotesen". Det antyder tiden etter eller under overgangsalderen hvor en kvinne begynner å påvirke HRT sine fordeler på hjertet. Med tidenes hypotese i tankene opprettet forskere i Danmark en randomisert prøve for denne studien. Fra 1990 til 1993 rekrutterte forskere 1 006 sunn, nylig menopausal - mindre enn to år siden deres siste menstruasjon - kvinner i alderen 45 til 58 år . I 10 år mottok 504 kvinner i den tilfeldig valgte HRT-gruppen behandling, mens 502 kvinner utgjorde ikke-HRT-gruppen. Kvinner ble oppfordret til å stoppe behandlingen i 2002 og ble fulgt de neste seks årene. I løpet av de ti års behandling, ble færre dødsfall og kardiovaskulære hendelser sett i HRT-gruppen, fant forskerne.
I de seks årene som fulgte fortsatte kardiovaskulærdelen. Førti dødsfall, åtte hjertefeil og fem hjerteinfarkt ble notert i gruppen som ikke var HRT, i motsetning til 27 dødsfall, tre hjertefeil og tre hjerteinfarkt i HRT-gruppen. Fordelingen av dødsårsak var 23 kardiovaskulære dødsfall og 17 ikke-kardiovaskulære dødsfall i ikke-HRT-gruppen sammenlignet med seks kardiovaskulære dødsfall og 21 ikke-kardiovaskulære dødsfall i HRT-gruppen.
"Våre funn tyder på at igangsetting av hormonutskifting terapi hos kvinner tidlig etter overgangsalderen reduserer risikoen for det kombinerte sluttpunktet for dødelighet, hjerteinfarkt eller hjertesvikt, "skriver forfatterne i konklusjon. "Det er viktig at tidlig igangsetting og langvarig hormonbehandling ikke resulterte i økt risiko for brystkreft eller hjerneslag."
USPSTF er i ferd med å oppdatere sin anbefaling for HRT. Men arbeidsgruppens siste anbefaling, utgitt i 2005, gir råd til behandlingen. En gjennomgang av HRT-bevis utført for å informere USPSTF, utgitt i mai, fant at risikoen for HRT sannsynligvis overveier fordelene for de fleste kvinner.
