Jessica Wu, MD (drjessicawu.com) Mange av de med rosacea har forstørrede oljekirtler og isotretinoin (tidligere tilgjengelig som Accutane, nå kun tilgjengelig i den generiske Claravis , Amnesteem og Sotret) er den eneste medisinen som har vist seg å krympe oljekirtler. Selv om isotretinoin definitivt gjør huden din jevnere og flekkfri, er det klare og potensielt alvorlige bivirkninger forbundet med det, så det bør ikke tas eller foreskrives lett. For pasienter er lavdose isotretinoin en siste utvei behandling. Jeg bruker det bare når alt annet feiler, og hvis pasientene er enige om å se meg månedlig for å overvåke blodarbeidet, symptomene og mulige bivirkninger. Selv da begrenser jeg varigheten til seks til åtte måneder. De fleste av pasientene mine er i stand til å kontrollere symptomene deres ganske bra uten isotretinoin.
Elizabeth Tanzi, MD (skinlaser.com)
Low dose Accutane (isotretinoin) kan være svært effektiv og risikoen for bivirkninger er liten når dosen er lav. Det er imidlertid litt ubeleilig fordi blodarbeidet må gjøres en gang i måneden for å bekrefte at det ikke er noen effekt på leveren eller kolesterolnivået, og selvsagt er graviditeten utelukket.
Howard Murad, MD (murad.com)
Accutane kan være nyttig for noen pasienter, men det er virkelig opp til legen og pasienten å finne ut hva som fungerer best for behandling.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com)
Samme bekymringer, side effekter og komplikasjoner. Derfor behandler jeg alvorlige tilfeller med fotodynamisk terapi med utmerket suksess. Vanligvis er to til tre månedlige behandlinger tilstrekkelig.
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com)
Jeg føler at når andre behandlinger feiler, er lav dose Accutane ganske effektiv, som når den overvåkes riktig har lav sidefrekvens effekter og er ganske trygt.
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com)
Low-dose Accutane er sløsing med tid. Rosacea kommer tilbake, og blir motstandsdyktig og mindre responsiv til Accutane dosering. Hvis det brukes til akne eller rosacea, bør den være i full dose.
Marta Rendon, MD (drrendon.com)
Isotretinoin (Accutane) brukes ikke vanligvis til rosacea, men brukes til alvorlig cystisk akne. Noen rosaceapasienter har svært alvorlige utbrudd og reagerer ikke på aktuelle behandlinger eller oral antibiotika. I slike tilfeller kan isotretinoin vurderes ved lave doser og overvåkes nøye av deres hudlege. Isotretinoin har potensielle bivirkninger og bør ikke gis til gravide eller de kvinnene som vurderer graviditet.
H.L. Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com)
Accutane er en fantastisk terapi; Men gitt de offentlige restriksjonene som omgir bruken, skriver jeg bare for det hos pasientene med alvorlig eller nodulocystisk akne. Low-dose Accutane kan virke, og kan fungere ganske bra for å behandle rosacea.
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)
Vi anbefaler ikke Accutane da det er begrenset data som støtter bruk.
Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com)
På grunn av de potensielle bivirkningene, betrakter jeg bare Accutane hos pasienter med alvorlig pustulær effekt , akne-lignende rosacea som ikke reagerer på oral og aktuell antibiotika og laserterapi. Hos pasienter med rosacea som krever Accutane-behandling, gjør vi vanligvis standarddosen i seks måneder. Det er svært utfordrende å gjøre Accutane ved lave doser for øyeblikket fordi blodovervåking og pasientbesøk kreves hver måned. De fleste av mine rosaceapasienter har ikke tid til å besøke lege og blodprøver månedlig i to år eller lenger.
Nelson Lee Novick, MD (youngerlookingwithoutsurgery.com)
Accutane er et svært kraftig stoff, med potensial for mange kortsiktige og langsiktige bivirkninger. Accutane har nylig vært knyttet til sen utvikling (opptil to tiår senere) av en alvorlig kolonsykdom, ulcerøs kolitt. Koblingen til alvorlig depresjon blir også aktivt undersøkt. For mange år siden rapporterte jeg om tilfelle av permanent ryggproblemer i forbindelse med bruken. Av disse grunner er jeg motvillig til å gi Accutane i noen andre enn de mest alvorlige, nodulocystiske, potensielt litte former av akne eller rosacea som ikke har svart på noen av de mest aggressive aktuelle og muntlige terapiene som er tilgjengelige. Siden dagens behandlinger generelt viser seg å være ganske vellykkede, finner jeg sjelden at det er nødvendig å foreskrive det.
Darrell W. Gonzales, MD (coastaldermonline.com)
Det er ingen tvil om at rosacea er et frustrerende hudproblem, og pasienter vil ofte være villig til å prøve ekstreme tiltak for å behandle rosacea. Accutane er en oral medisin FDA-godkjent for behandling av nodulocystisk akne. Ved lave doser har det vist seg å bidra til å forbedre rosacea for enkelte individer. Dessverre har denne medisinen en lang liste over potensielle bivirkninger selv på lave nivåer. Foruten at det er potensielt giftig for leveren, kan det føre til økning i triglyserider, økt følsomhet mot sollys, og fødselsfeil bør en kvinne bli gravid mens du er på medisinen. Det er noen bekymring for at Accutane også kan være forbundet med mulige humørsvingninger eller inflammatorisk tarmsykdom.
Legemidlet krever månedlig blodarbeid og et legekontorbesøk for å kontrollere at personen tolererer medisinbrønnen. Selv om jeg kan se noen fordeler med personer med alvorlige former for rosacea, er jeg ikke en viktig proponent for Accutane for pasientene mine fordi jeg foretrekker mindre giftige og i de fleste tilfeller like effektive medisiner.
William Ting, MD (drwilliamting.com)
Langsiktig lav dose Accutane for acne rosacea er ikke tilrådelig av de mest anerkjente dermatologene, og er frowned upon av FDA gitt sin bivirkningsprofil.
Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com)
Accutane er en utmerket stoff for både akne og rosacea, men de langsiktige fordelene er ikke like konsekvente for rosacea. Ja, det er risiko for bivirkninger, men hvis dette stoffet forvaltes med respekt, kan det hende at alvorlige bivirkninger vanligvis unngås. Jeg pleier å bruke standarddosen hvis jeg bruker den.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com)
Accutane har vist seg å fungere bra.
Eric Huang, MD (plasticsandderm.com)
I alvorlig rosacea kan ikke aktuelle medisiner og orale antibiotika ikke brukes til å kontrollere eller forhindre / kontrollere noen alvorlige bivirkninger. være effektiv i å kontrollere symptomene. I disse tilfellene kan isotretinoin (Accutane) i lave til moderate doser være et alternativ. Virkningsmekanismen i rosacea forstås ikke, og langvarig remisjon av symptomer er dessverre ikke vanlig. Risikoen for isotretinoinbehandling er reell, men er sannsynligvis overdrevet. En ekte sammenheng mellom bruk av isotretinoin og utvikling av inflammatorisk tarmsykdom er ikke klar på dette tidspunkt, med inkonsekvente studieresultater. Lavdosisbehandling reduserer sannsynligheten for bivirkninger som tørrhet, lever eller lipidavvik, og humørsvingninger.
