Nedgangen på lavdose naltrekson for multippel sklerose |

Små kliniske studier har funnet ut at LDN reduserer tretthet og depresjon hos personer med MS.Thinkstock

Opprinnelig utviklet på 1980-tallet for å behandle mennesker med alkohol og opioid (heroin og morfin) avhengighet, naltreksonet har fått fornyet interesse som en komplementær behandling for MS-symptomer, takket være den unike arbeidsformen - og til at det er generelt trygt, med få, eventuelt bivirkninger.

En studie publisert i februar 2010 i tidsskriftet Annals of Neurology anslår at tusenvis av amerikanere med MS bruker et diett som kalles lavdose naltrexon (LDN), selv om "det har vært begrenset klinisk studie" av sikkerheten og effektiviteten i behandle tilstanden, a i henhold til National Multiple Sclerosis Society.

Testing a Idea

Rundt tiden naltrexon ble utviklet for å redusere effekten av opioide legemidler, forskere i avdelingen for neurale og atferdsvitenskap ved Penn State College of Medicine i Hershey, Pennsylvania begynte å eksperimentere med stoffet i mus for å se om egenskapene kan gjøre det nyttig i behandlingen av autoimmune sykdommer. De baserte deres teori på tidligere forskning, som fant at endorfiner og enkephalinene - neuropeptider som produseres i sentralnervesystemet system (CNS) og kalles "endogene opioider" - synes å spille en rolle i utviklingen av en rekke sykdommer, inkludert autoimmune lidelser som MS.

Under graviditet, når endogene opioidnivåer er kjent for å bli forhøyet, kvinner med MS opplever ofte remisjon.

Forskere har funnet ut at når naltrexon gis i små doser - mye mindre enn de som brukes til å behandle opioidavhengighet - det støtter produksjonen endorfin, som øker energinivået, samt met-enkefalin (også kjent som opioidvekstfaktor).

Opioidvekstfaktor hemmer produksjon av pro-inflammatoriske T-celler (T-lymfocytter) og også B-celler, og derved reduserer antallet av celler som utskiller proinflammatoriske cytokiner - eller proteiner som forårsaker betennelse - i kroppen.

Så i teorien skal lave doser av naltrexon ha noen fordel for MS. Og i musemodeller av MS øker behandlingen med LDN sin tid i remisjon og reduserer sykdomsprogresjonen.

Undersøkelser av LDN og bruk i hele verden

På grunnlag av disse funnene begynte noen leger som arbeidet med mennesker med MS, å bruke naltrexon som behandling for MS-relatert tretthet, noe som påvirker omtrent 95 prosent av de med tilstanden. Selv om stoffet administreres i doser på 300 milligram (mg) per dag når det brukes som behandling for avhengighet, er det gitt til MS i doser på 3 til 4,5 mg en gang daglig, vanligvis om morgenen.

Ved den dosen, flere små kliniske studier (de fleste med mindre enn 100 deltakere) har funnet ut at LDN er effektivt for å redusere tretthet og depresjon hos personer med MS, ifølge National Multiple Sclerosis Society. I den nevnte

Annals of Neurology -studien har for eksempel personer med MS som tok LDN i åtte uker opplevd betydelig forbedring av livskvaliteten - spesielt mental helse, smerte og selvrapportert kognitiv funksjon. Som de fleste spesialister som behandler mennesker med MS ved hjelp av LDN, vil Anthony Turel, MD, en semiretired nevrolog i Danville, Pennsylvania, se større kliniske studier av lavdosisbehandlingsregimet, spesielt med studier designet for å vurdere sin lange brukstid. Etter å ha jobbet tett i ni år med Penn State-forskerne som effektivt pioneered og studerte naltrexons bruk i sykdom, brukte Dr. Turel og hans nåværende kolleger ved Geisinger Health System LDN med en rekke MS-pasienter , som et supplement til interferonbehandling eller andre sykdomsmodifiserende terapier for MS. Turels retrospektive studier av LDN, som ble utført i Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center, oppnådde positive resultater.

"Generelt, mennesker med MS som tar lav dose naltrexon, føler seg bedre, og de føler seg mer energi," sier Turel.

Risikoer og bivirkninger av LDN

Når det er sagt, anbefaler Turel å bruke denne dietten med forsiktighet. Fordi store prospektive kliniske studier mangler, forklarer han, at Food and Drug Administration (FDA) ikke har godkjent stoffet for behandling av multippel sklerose.

"Folk trenger å bli utdannet om de potensielle risikoene forbundet med lav dose naltrekson Før du begynner behandling, er "Turel noter.

LDN ikke helt uten bivirkninger på kort sikt. Ifølge Turel, mange mennesker med MS tar LDN rapport har "levende drømmer," mens noen rapporterer tidlig morgen oppvåkning. Legemidlet bør heller ikke startes eller brukes av personer som tar noen form for opioider, fordi det kan føre til oppioidavbruddssymptomer.

En komplement, ikke en erstatning

Til slutt, selv om LDN, på ca $ 35 per måned, er mindre dyrere enn sykdomsmodifiserende medisinterapier for MS, anses det ikke som en erstatning for disse tilnærmingene. I stedet kan det brukes i tillegg til dem, sier Turel.

Vær også oppmerksom på at hvis du og legen din bestemmer LDN som en potensiell tilleggsbehandling, vil du ikke kunne kjøpe den på ditt lokale apotek. Legemidlet må bestilles - med legeens ordinasjon - fra et regjeringssertifisert spesialitetsforeningslaboratorium som har kompetansen til å produsere den i en hurtigutløsende formulering.