Annette Beach limpet inn på legenes kontor, trakk sitt hovne ben og lente seg på en krykke.
Hver tirsdag hadde Beach, en frilansskribent, vært tar metotrexat, en vanlig reumatoid artritt (RA) medisinering. Men i to måneder hadde hun unngått sine ukentlige doser uten å fortelle legen sin og var nå i betydelig smerte. «
» Det ene benet ballooned opp - det ble bare betent, »sa Beach. "Det så ut som et elefantben på den ene siden."
"Jeg klarte ikke å ta skritt," la hun til. "Jeg var som Igor, limping og dra et ben."
Strands erfaring er ikke en isolert hendelse. Bare om en femtedel av RA-pasientene tar medisiner riktig - og da bare 80 prosent av tiden, ifølge en liten studie publisert i leddgikt og revmatisme. Venstre ukontrollert, reumatoid artritt kan skade leddene utover reparasjon, forårsaker svekkende smerte og deformiteter. Eksperter antyder at sterke bivirkninger og dårlig doktorgradskommunikasjon kan ligge bak disse medisinene bortfaller - kalt "noncompliance" av leger.
For studien fulgte forskere ved University of Texas MD Anderson Cancer Center 107 personer med RA i to år, spore deres bruk av ikke-biologisk sykdomsmodifiserende anti-reumatiske legemidler eller DMARDs. Forskningen fokuserte på et etnisk mangfoldig og lavinntektsbefolkning, hvorav nesten halvparten ikke hadde fullført høyskolen. Forskerne så ikke på hvorfor pasientene ikke klarte å ta medisinene riktig. Imidlertid har DMARDs ofte alvorlige bivirkninger - som leverproblemer, håravfall, kvalme, anfall og sløret syn - derfor bestemte Beach å slutte å ta metotrexat. "Det var en forferdelig opplevelse," sa hun. "Det var som å sette flammer ned i halsen min. Jeg kom til et punkt der jeg bestemte meg, jeg kommer ikke til å gjøre dette lenger. "
Hvordan - og hvorfor - å snakke med legen din om medisinene dine
Det var nesten et tiår siden at Beach gikk av henne meds. Nå som hun er eldre, sa hun at erfaringen har lært henne at å gjøre endringer i et legemiddelbehandling uten å konsultere en lege, kan være farlig. "Jeg fortalte ikke noen, og jeg lot som om jeg fortsatt var på metotrexat," sa hun. "Det var bare dumt fra min side."
Dårlig kommunikasjon mellom pasient og lege kan være en faktor i de lave behandlingsbetingelsene. Mange mennesker føler at dokumentene deres ikke kommer til å lytte til dem uansett, så de gjør bare ting alene, sier Beach.
"Jeg sier den største grunnen til at pasienter velger å gå ut av sine meds og ikke fortelle deres leger er de føler at deres leger ikke har nok tid til dem, "la hun til. "Utnevnelsene går så fort. De er veldig upersonlige. "
Hvis du har et problem med medisinske bivirkninger, ta det til legen din oppmerksomhet. Her er åtte tips fra Sonali Desai, MD, kvalitetsdirektør i divisjonen for reumatologi ved Brigham og Women's Hospital om hvordan du skal jobbe med legen din for å sikre at du får den mest effektive behandlingen:
Lag en liste og prioritere .
Skriv ned spørsmål og problemer du vil adressere under legen din, med de viktigste på toppen for å unngå å kaste bort tid. Du er din egen beste talsmann. Hold en journal.
Spor dine daglige symptomer i en journal og vis posten til legen din, sa Dr. Desai. Legg merke til eventuelle bivirkninger fra medisiner, og skriv ned dine mål - som å kunne klatre en trapp. Dette hjelper legen med å fokusere på hva som er viktig for deg. Ta med legeopplysningene dine.
Inkluder sykehusopplysninger, klinisk notater, laboratorietestresultater og kontaktinformasjon for dine gamle leger. Ta medikamentene dine.
Hvis du har glemt styrken og dosen av det du tar, kan legen kanskje ikke justere medisinene dine. Å ha medisiner med deg gir mindre plass til feil. Ikke glem å ta med over-the-counter piller og kosttilskudd også. Forbered deg på besøket.
Legene er ofte sent fordi klinikkbesøkene er for korte og tidligere avtaler går overtid. Ta med familiemedlem eller venn med deg.
En annen person kan kanskje rapportere til legen din mer objektiv informasjon om symptomene dine at du ikke har andre forpliktelser. Du kan ikke merke deg selv, sa Desai. Den andre personen kan også stille spørsmål du ikke har vurdert. Gjør din forskning.
Les opp om de mulige komplikasjonene til revmatoid artritt, behandlingsmuligheter og bivirkninger av medisinene dine. Bli kjent med Kontoret.
Ha en samtale med resepsjonisten, bli kjent med sykepleierne på kontoret, og vær respektert av legen, sa Beach. Å bygge relasjoner med helsepersonellene kan gjøre opplevelsen jevnere og morsommere. TILLEGG AV: Mollie Bloudoff-Indelicato
