Den mer tilpassede pasientens behandling, desto mer sannsynlig vil helseutfallet være positivt. Det kan virke åpenbart, men leger har ofte ikke - eller gjenkjenne - all informasjonen for å kartlegge en omsorgsplan sentrert rundt en enkelt pasients behov.
En svært enkel måte å fylle på hullene er ved at pasientene tar en spørreskjema om livskvalitet. Så vanlig som i kliniske studier og studier, er pasientundersøkelser ikke en typisk del av den daglige medisinske behandlingen. Det er en feil, ifølge American Heart Association, fordi de kan hjelpe pasientene til å leve lenger, bedre liv. I en ny vitenskapelig uttalelse publisert i sin journal Circulation, oppfordrer AHA helsepersonell til å bruke standardiserte pasientundersøkelser som en del av rutinemessig kardiovaskulær omsorg.
"Denne uttalelsen anbefaler å øke standardisert måling av pasientens helsestatus - slik at vi bedre kan forstå, overvåke og minimere sykdomsbyrden på pasientens liv," sa lederforfatter John Rumsfeld, MD, Ph.D. ., nasjonal direktør for kardiologi for US Veterans Health Administration og professor i medisin ved University of Colorado School of Medicine i Denver, Colo.
Ved å svare på spørsmål om symptomer de kan ha, så vel som deres generelle psykiske og fysiske brønn -Vi kan pasienter hjelpe leger bedre å forutsi risikoen for død, fremtidige hjertehendelser, sykehusinnleggelse og selv kostnader til omsorg.
Målet er "bedre pasientutfall - ikke bare levetid, men også hvor godt pasientene lever, "sa Dr. Rumsfeld. "Dette er en måte å overvåke pasienter som er et komplement til andre vurderinger, for eksempel labtester eller ekkokardiogrammer."
David May, MD, en kardiolog i Lewisville, TX, mener at spørreundersøkelser med livskvalitet kan ha Ekstra fordel ved å gjøre pasientene mer oppmerksomme på endringer i egen helse. Gjennomføring av undersøkelsen "hjelper [dem] å forstå deres symptom alvorlighetsgrad og implikasjonen av dette symptomet, noe som fører til mer åpne diskusjoner om behandling og prognose ettersom fornektelse fades bort", sa Dr. May, som er leder av American College of Cardiology's Board of Governors.
Pasientundersøkelser kan bidra til å identifisere helsemessige faktorer som ellers kan bli ubemerket i en vanlig eksamen. Depresjon er for eksempel vanlig for kardiovaskulære pasienter som ennå ikke er diagnostisert.
Ifølge en studie fra Loyola University Medical Center tidligere i år, opplever så mange som 60 prosent av hjertesykdomspatienter klinisk depresjon. Forskning publisert i Journal of the American Heart Association fant at personer med hjertesykdom, depresjon og angst har triple risikoen for å dø i forhold til andre hjertesykdomspasienter. "Depresjon resulterer i mangel på overholdelse av medisinsk råd og behandlinger, sammen med atferd som å røyke og være stillesittende, sier lederforskerforfatter Lana Watkins, ph.d., lektor i psykiatri og atferdsvitenskap ved Duke University Medical Center, i en uttalelse.
Det kan til og med være en fysiologisk forbindelse mellom depresjon og hjertesykdom. Nieca Goldberg, MD, medisinsk direktør i Joan H. Tisch senter for kvinners helse ved New York Universitys Langone Medical Center, sa at "depresjon kan også øke reaktiviteten til blodplater og gjøre dem klumpene mer", noe som resulterer i blodpropper som kan forårsake hjerteinfarkt.
Av disse grunnene, som Dr. Rumsfeld påpeker, "identifisering og behandling av depresjon hos hjerte-pasienter kan forbedre livskvaliteten."
AHAs push for pasientundersøkelser er i samsvar med funnene av en nylig studie ut av University of Illinois i Chicago og US Department of Veterans Affairs til støtte for pasient-sentrert omsorg.
Publisert forrige måned i Annals of Internal Medicine, fant forskerne at pasienter som mottok mer individualisert omsorg - basert på kontekstuelle faktorer som økonomisk motgang og sosial støtte - hadde mye mer positive helsemessige resultater.
Ifølge studiens lederforfatter Saul Weiner , professor i medisin, pediatrik og medisinsk utdanning hos UIC og stabslege ved Jesse Brown VA Medical Center, er "informasjon som pasienter oppgi under avtaler om deres livssituasjon viktig å ta hensyn til og ta hensyn til."
Så hvorfor aren Undersøkelser av livskvaliteten er en vanlig del av den daglige pasientstyringen?
"Validerte standardiserte undersøkelser for spesifikke sykdommer, som hjertesvikt, har blitt utviklet i løpet av det siste tiåret eller så," sa Dr. Rumsfeld. , "Så vitenskapen bak undersøkelsene er fortsatt relativt ny." Et annet problem er kjent - "klinikere er kjent med resultatene av ulike tester, som laboratorietester, men har ennå ingen mening for r … endringen i score på standardiserte undersøkelser og hva det betyr for pasientomsorgen. "
Noen pasienter kan se noen ekstra papirarbeid som en irritasjon, og Dr. May innrømmer at undersøkelser kan være" tunge å bruke, forstyrre leverandøren -patienter arbeidsflyt. "Men Dr. Rumsfeld mener at eksponering og erfaring vil forandre alt det, og fordelene er ikke begrenset til kardiovaskulær helse. Det er for eksempel validerte helseundersøkelser for kreftpasienter.
Nøkkelen er at økt pasientinngang kan gi viktig informasjon og hjelpe legene bedre å identifisere den mest effektive pasientspesifikke behandlingen. "Livskvalitet og hvordan funksjonelt begrenset noen er av deres helse er en helt personlig vurdering," sa Dr. Rumsfeld. "Bare en gitt pasient kan si hva deres helse status er - de er deres egen" gullstandard. ""
