Å bli diagnostisert med livmorhalskreft er skremmende nok i seg selv - men hva om du blir diagnostisert mens du er gravid? Eksperter anslår at ca 3 prosent av livmorhalskreft tilfeller blir diagnostisert under graviditet. Selv om oddsen for dette som skjer med deg er liten, er det viktig å være klar over muligheten.
Livmorhalskreft kan oppdages av en Pap smear, som ofte utføres under graviditet, eller fra en doktors eksamen forårsaket av symptomer du kanskje opplever (for eksempel blødning). Graviditeten din kan påvirke hvordan legen din bestemmer seg for å behandle kreften, avhengig av stadium av livmorhalskreft og hvor langt du er i svangerskapet.
Graviditet og tidlig livscykelkreft
Hvis legen din finner livmorhalskreft I sine tidlige stadier (f.eks. fase IA), vil du mest sannsynlig kunne fortsette trygt med svangerskapet. Behandlingen vil bli utsatt til flere uker etter at babyen er levert; først da vil du bli behandlet med en hysterektomi (fjerning av livmor og livmoderhals) eller keglebiopsi (fjerning av del av livmorhalsen), avhengig av hvor mye kreften har utviklet seg. Noen gravide kvinner har ikke livmorhalskreft, men er diagnostisert med å ha "dysplasi" - milde cervikal abnormiteter eller precancerøse celler som kan utvikle seg til livmorhalskreft. "Vi gjør en colposcopy [en test hvor leger bruker spesialutstyr for å få et nærbilde på livmorhalsen] og få biopsibekreftelse, sier Daniel McNeive, MD, en fødselslege-gynekolog i St. Louis. "Og hvis det er faktisk dysplasi og ikke kreft, så ser vi det og gjentar Pap-smøret senere i svangerskapet."
Et annet behandlingsalternativ på dette stadiet er en elektro-kirurgisk eksklusjonsprosedyre, eller LEEP, som kan fjerne unormal celler fra livmorhalsen før kreft utvikler seg. LEEP bruker en elektrisk ladet sløyfe for å kutte bort unormale celler fra livmorhalsen. Men en nylig studie i medisinskriften
The Lancet
fant at gravide kvinner som gjennomgår LEEP, har økt risiko for å levere prematur babyer eller har et barn med lav fødselsvekt. Av denne grunn foreslår forskere at kvinner nøye diskuterer risikoen og fordelene med LEEP før de bestemmer seg for å gjennomgå prosedyren mens de er gravide. "Kvinner bør søke detaljert informasjon om [effektiviteten av prosedyren], men også på langsiktige problemer med svangerskapet før de samtykker," leder studieforfatter Maria Kyrgiou, MD, av Central Lancashire Undervisningssykehus i Preston, England, fortalte HealthDay News Service. Et annet problem med LEEP, ifølge Dr. McNeive, er at prosedyren kan gjøre det vanskelig å fortelle senere om all kreft er fjernet. «Og vi må være sikker på,» sier han. Graviditet og avansert kreft
For kvinner med livmorhalskreft er mer avansert, blir behandlingsbeslutninger mer komplekse. Legen din vil diskutere alternativer med deg, som kan omfatte oppsigelse av graviditeten dersom en aggressiv livmorhalskreft er diagnostisert, eller om kreft diagnostiseres svært tidlig i svangerskapet. "Du har alltid muligheten til å vente" til etter levering som skal behandles, sier McNeive. "Men kvinner trenger å vite at et stadium IA ved 10 uker med graviditet kunne bli et stadium III [en langt mer avansert form av livmorhalskreft] når hun leverer." Dette kan påvirke den valgte behandlingen, så vel som overlevelsesratene, advarer han.
For kvinner som har nådd sin andre eller tredje trimester, kan det være mulig å utsette behandlingen for livmorhalskreft før babyen blir levert. I dette tilfellet vil levering foregå så tidlig som mulig for barnet. "Hvis du er langt nok sammen, kan vi kanskje levere tidlig og behandle kreften etter det," sier McNeive.
Gjør behandlingsbeslutningen
Hvis du blir diagnostisert med livmorhalskreft mens du er gravid, vil du og legen din jobbe sammen for å utarbeide en behandling. Legen din vil forklare alle muligheter, samt fordelene og risikoen ved hver behandling. Siden beslutningen om å behandle livmorhalskreft er spesielt komplisert i tilfelle av en gravid kvinne, vil du kanskje søke en annen mening før du bestemmer deg.
