Innholdsfortegnelse:
Gå ikke glipp av dette
Registrer deg for Våre bor med Crohns sykdom Nyhetsbrev
Takk for at du registrerer deg!
Registrer deg for flere GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.
Hvis du har moderat til alvorlig aktiv Crohns sykdom som ikke svarer på standardbehandlinger, kan legen din anbefale det du prøver et biologisk legemiddel neste.
Biologiske terapier har blitt hyllet som et stort fremskritt i behandlingen av Crohns sykdom. De tilbyr en mer målrettet tilnærming og kan være veldig trygge og effektive. Faktisk kan de ha færre bivirkninger enn noen andre medisiner for Crohns sykdom. For eksempel, i motsetning til kortikosteroider som virker ved å undertrykke hele immunsystemet, målretter biologics bestemte proteiner i immunsystemet som er forbundet med betennelse. Å ta biologics er mer komplisert enn å sluke en pille, og de utgjør forskjellige helserisiko enn andre Crohns sykdomsmedisiner.
For å få den mest informerte beslutningen, snakk med legen din om biologi. Hver person med Crohns sykdom er annerledes, så samtalen vil være spesifikk for din tilstand og bekymringer. Svarene kan til og med være forskjellige for deg enn andre som har sykdommen. Bruk disse spørsmålene til å starte en dialog med legen din:
1. Hvorfor tror du at biologier skal fungere for Crohns sykdom?
Hvorfor dette er et viktig spørsmål om biologier: For å oppnå remisjon, er det rette Crohns sykdomsbehandlingsvalg avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen din. Å forstå hvorfor biologics er neste trinn i behandlingsplanen, kan gi deg et bedre perspektiv på tilstanden din. For eksempel kan legen din anbefale biologiske legemidler til å behandle Crohns sykdom fordi du ikke svarer godt nok til andre legemidler. Eller det kan være at den målrettede naturen til en biologisk medisinering vil gi deg lettelse med færre bivirkninger. Selv om biologer generelt anbefales for personer med moderat til alvorlig Crohns sykdom, er det viktig å ikke vente til det er for sent å bruke biologiske. Det er fordi disse medisinene kan miste noen effektivitet hos mennesker med avanserte sykdomsfall, sier Terilyn Scott-Winful, MD, en gastroenterolog med Baylor Scott & White Health i Plano, Texas.
"Du trenger ikke vent på at sykdommen er så alvorlig å bruke biologer, sier hun. "Du må være et skritt foran sykdommen."
Spør hvorfor legen din mener at biologer kan være det beste alternativet for deg og diskutere dine forventninger om din kort og lang sikt Crohns sykdomsbehandlingsplan.
2. Hva er risikoen for å prøve biologer for Crohns sykdom?
Hvorfor dette er et viktig spørsmål om biologer:
Du vil veie fordelene og ulemperne Selv om alvorlige farer generelt er sjeldne, har potensielle farlige infeksjoner, som tuberkulose, blitt assosiert med medisinene, ifølge Crohns & Colitis Foundation of America (CCFA). Sjeldne tilfeller av blodproblemer og ca nerver av lymfeknuter (lymfekreft), samt leverproblemer, har også blitt rapportert. Dr. Scott-Winful sier at biologer har vært trygt brukt av millioner av mennesker i mer enn 15 år nå, og at risikoen kan være overdrevet, og legger til at noen ganger fokuserer på de svært sjeldne, men alvorlige hendelsene i stedet for de daglige fordelene, slik som færre Crohns sykdom bluss. Det er viktig å ha denne diskusjonen med legen din for å veie risikoen og fordelene med tanke på din fulle helseprofil.
3. Hvordan skal et biologisk legemiddel administreres?
Hvorfor dette er et viktig spørsmål om biologer:
Biologiske legemidler er bare tilgjengelige ved intravenøs (IV) infusjon på et medisinsk anlegg eller ved injeksjon som du eller noen andre kan gi hjemme. Hvis du er ubehagelig med denne prosessen, kan en IV-infusjon være et bedre valg. På den annen side har infusjoner en tendens til å ta et par timer hver gang, noe som kan være mer beskattende på timeplanen din. Husk at overveielse for metoden for levering av stoffet er sekundær som biologisk medisinering er mer sannsynlig å hjelpe din Crohns sykdom. 4. Hvor ofte vil jeg få det biologiske stoffet?
Hvorfor dette er et viktig spørsmål om biologer:
Hver biologisk medisin har en annen behandlingsplan, som varierer fra hver annen uke til en gang i måneden, så du vil finn ut detaljene først. Spør også om eventuelle frekvensforskjeller mellom innledende og pågående behandlingsplaner for å behandle bluss og for å indusere og opprettholde remisjon. 5. Hvor lang tid kan jeg forvente at det biologiske stoffet skal være effektivt?
Hvorfor dette er et viktig spørsmål om biologer:
"Det er en liten mengde tap av respons på stoffet over tid," sier Scott-Winful. Sørg for at du forstår hva som vil skje hvis biologisk medisin du tar, mister effekt og hvordan legen din kan endre behandlingsregime eller vil anbefale å bytte medisiner. Spør legen din hvilken type effekt du kan forvente av stoffet på kort og lang sikt, og hvilke alternativer som er tilgjengelige. 6. Hvor kostbart er biologiske stoffer?
Hvorfor dette er et viktig spørsmål om biologer:
Avhengig av stoffet og hvor ofte du trenger behandling, kan kostnaden for biologer variere fra rundt $ 1.100 til over $ 5000, i gjennomsnitt ca $ 2000 per infusjon eller injeksjon, ifølge forskningen publisert i BMJ Open Gastroenterology i 2016. Et billigere alternativ kan være biosimilarer, som ble godkjent av Food and Drug Administration for Crohns behandling. (Tenk på dem som generiske versjoner av biologer, noe som kan være rimeligere.) Infliximab-dyyb er en infliximab biosimilar, og adalimumab-atto er en biosimilar til adalimumab. Snakk med legen din om forskjellene mellom disse stoffklassene. Hvis forsikringen din ikke dekker behandling med biologer, spør legen din om det finnes andre betalingsmåter; For eksempel kan du være kandidat til et hjelpeprogram som tilbys av narkotikabedrifter og andre organisasjoner. 7. Hvilke bivirkninger kan jeg oppleve fra å ta et biologisk legemiddel?
Hvorfor dette er et viktig spørsmål om biologer? Selv om biologer har færre bivirkninger enn andre Crohns sykdomsdrikker, trenger du fortsatt å vite hvilke bivirkninger du kan forvente og hvordan du kan håndtere dem For eksempel er smerte, kløe, blåmerker og rødhet på injeksjonsstedet vanlige, ifølge CCFA. Hodepine, kvalme, feber, kuldegysninger og elveblest er andre mulige komplikasjoner. Spør legen dersom det er spesifikke bivirkninger forbundet med den bestemte biologiske medisinen din lege anbefaler for deg og når du skal ringe til kontoret dersom bivirkninger oppstår.
8. Er det andre biologiske legemidler som kan fungere for meg? Hvorfor dette er et viktig spørsmål om biologi:
I 2016 godkjente FDA i tillegg til biosimilarer for Crohns ustekinumab, en biologi som målretter seg mot IL-12 og IL-23, proteiner involvert i betennelse, og har blitt brukt til psoriasis. Det er også flere nye biologiske terapier som er undersøkt for behandling av Crohns sykdom, samt nye typer orale legemidler som retter seg mot viktige deler av tarmene. Hvis et av disse legemidlene holder mer løfte for deg, kan du være kvalifisert til å delta i en klinisk prøve. Hvis din Crohns sykdom for øyeblikket er godt kontrollert, kan legen din anbefale å vente til nyere medisinske alternativer blir tilgjengelige for å starte biologisk behandling.
Tilleggsrapportering av Diana K. Rodriguez
