Innholdsfortegnelse:
Senking av kolesterol er et viktig skritt i forebygging og styring av hjertesykdom. Det finnes flere forskjellige typer medisiner som brukes til å behandle hjertesykdom og spesielt høyt kolesterol. Men i tillegg til legemidler du kanskje er kjent med, finnes det andre legemidler som kan være effektive når det gjelder å senke kolesterol: selektive østrogenreseptormodulatorer, brukes til osteoporose og for å forebygge og behandle brystkreft og galle syrebindemidler.
Om SERMs
SERM er medisiner som har en unik evne. I visse deler av kroppen - spesielt brystene - blokkerer de effektene av hormonet østrogen. Denne egenskapen gjør dem effektive for å forhindre tilbakefall av brystkreft etter den første operasjonen, og for å forhindre brystkreft hos noen høyrisikokvinnere som sannsynligvis vil få brystkreft i fremtiden. Men SERMer stopper ikke østrogenes effekter overalt i kroppen - bare i utvalg (derav navnet) steder.
Det finnes tre SERM medisiner som for øyeblikket er tilgjengelige:
Raloxifene (Evista)
Toremifene (Fareston)
- Tamoxifen (Nolvadex)
- SERM kan også ha gunstige effekter andre steder i kroppen, som for eksempel på utdynningssykdommen osteoporose, hvor de etterligner den nyttige effekten som østrogen har på beinene. Raloxifene er en SERM som foreskrevet for dette formål.
- Fordeler og ulemper med SERMS
Østrogen bidrar til å håndtere kroppens produksjon av kolesterol. Og minst en SERM, raloxifene, gjør dette også, ved å senke LDL (dårlig) kolesterol og totalt kolesterolnivå. Denne egenskapen til raloksifen er av interesse for helseprodusenter for potensialet til å redusere kardiovaskulær sykdom. En ny studie viste at kvinner med type 2-diabetes som tok raloksifen, hadde mindre kolesterol og fett i blodet, spesielt hvis de ikke tok en statin for å behandle sitt høye kolesterol. Så mens SERMer er opptatt av å hemme østrogenets effekter i brystene, fremmer de østrogen effekter - bygger bein og kontrollerer kolesterol - andre steder i kroppen. Individuelle SERMS varierer i deres evne til å gjøre hver av disse tingene.
På downside har SERMer en rekke bivirkninger som kan være alvorlige. "Det er et par problemer," sier Myron Gerson, MD, kardiolog og professor i medisin og biologi ved University of Cincinnati College of Medicine i Ohio. Det meste er at tamoxifen, spesielt øker risikoen for blodpropper i lungene eller bena, samt øker risikoen for slag. Og det kan også øke risikoen for livmorkreft. Raloxifene er mindre sannsynlig å ha disse effektene. SERMS er for tiden ikke foreskrevet for behandling av kolesterol, men for de som er på den av andre grunner, for eksempel kvinner på raloksifen for å forebygge osteoporose, er det en god bivirkning å ha. I en undersøkelse som undersøker de kolesterol-senkende kreftene til noen SERMer, foreslår forfatterne intensiv reduksjon i kardiovaskulær risiko ved vektreduksjon, blodtrykkskontroll og statinmedikamenter "i stedet for gjennom risikabel bruk av SERM, sier Dr. Gerson.
Bør du ta gallsyrebindere?
Gullsyrebindemidler, også kalt harpiks, er stoffer som holder seg til gallsyrer. Leveren gjør gallsyrer ut av det fordøyede kolesterolet. Når leveren omdanner kolesterol til gallsyrer, gjør gallsyrene seg inn i tarmen, hvor de absorberes igjen og sendes tilbake til leveren.
Gullsyrebindemidler bidrar til å redusere det "dårlige" LDL-kolesterolet ved å følge disse gallsyrene i tarmene før de kommer tilbake til leveren. Dette gjør at gallsyrene utskilles fra kroppen i avføring i stedet for å ende opp i blodet. Dette oppfordrer også leveren til å fortsette å snu mer og mer kolesterol i gallsyrer, som kroppen fortsetter å skille ut. Ved å konvertere mer kolesterol og rive seg selv fra gallsyrene, blir kroppen fjernet av kolesterol - noe som betyr sunnere blodkolesterolnivåer, og mindre risiko for hjertesykdom og hjerteinfarkt.
Gallsyrebindemidler brukes primært til å senke kolesterolnivået, noen ganger i kombinasjon med statiner, andre kolesterolsenkende legemidler. En galle syrebindemiddel, colesevelamhydroklorid, brukes også til å kontrollere blodsukkeret hos mennesker med type 2 diabetes.
Generiske og merkenavn for gallsyrebindemidler inkluderer:
Colesevelamhydroklorid (Welchol)
Kolestyramin (Questran, Questran Light)
Colestipol (Colestid)
Fordeler og ulemper med gallsyrebindemidler
Gallebindere kan være svært effektive, men enda mer når pasienten begrenser fett og kolesterol i kostholdet. Kostholdskontroll pluss galle syrebindemidler kan senke kolesterolnivået med så mye som 15 prosent til 20 prosent. Ulemper: Galle syrebindemidler kan være usikre å ta med andre medisiner, da de kan samhandle og forårsake en alvorlig reaksjon. Spesielt er de kjent for å samhandle med medisiner som brukes til å behandle hjertesykdommer, inkludert:
- Beta-blokkeringsmedikamenter for høyt blodtrykk
- Blodfortynnende warfarin
- Hjertemedisin digoksin
Vanndrivende medisiner
Diabetesmedisiner som glyburid og glimepirid
På toppen av dette kan gallsyrebindemidler forårsake ulike bivirkninger. Bivirkninger kan inkludere mangel på vitamin og irriterende gastrointestinale problemer, som forstoppelse og gass. Selv om det er sjeldent, har noen opplevd alvorlige leverproblemer, så alle som har leversykdom, bør ikke ta galle syrebindemiddel uten legenes samtykke.
- Lær mer i Helsesenteret for Helse.
