VEDDAG, 21. september (HealthDay News) - Siden 2006 innføring av rutinemessig inokulering mot rotavirus - en ledende årsak til diaré hos spedbarn og små barn - har nesten 65 000 færre amerikanske barn blitt innlagt på sykehus, og om lag 278 millioner dollar i helsekostnader er blitt reddet, ifølge ny forskning.
Vaksinen retter seg mot rotavirus, et vanlig og lett overført patogen. Den nye studien, fra et team ved de amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC), fant at det var 89 prosent færre rotavirus-spesifikke sykehusinnleggelser hos barn som hadde fått vaksinen sammenlignet med uvaccinerte barn.
"Diaré forårsaker ved rotavirus er en av de vanligste sykdommene hos barn. Det er vanligvis selvbegrenset og behandlet hjemme, men før vaksinen ble introdusert, var viruset ansvarlig for om lag 200 000 beredskapsbesøk og 400 000 legekontorbesøk om året, "bemerket studiens senior forfatter, Dr. Umesh Parashar, en medisinsk epidemiolog og teamleder for viral gastroenteritt-teamet på CDC i Atlanta.
Før rutinemessige rotavirus inokuleringer i 2006 var viruset assosiert med 20 til 60 dødsfall om året hos barn under 5 i USA - selv om tallet var mye høyere i utviklingsland. "I USA, med god tilgang til helsetjenester, kan vi forhindre de verre utfallene fra diarésykdom. Globalt er det omtrent en halv million dødsfall forårsaket av dette patogenet," sa Parashar.
Resultatene av studien er publisert i 22 september utgaven av New England Journal of Medicine .
I 1998 ble den første rotavirusvaccinen tilgjengelig. Imidlertid ble det raskt trukket tilbake fra markedet da ellers sunne babyer begynte å utvikle en tilstand kjent som intussusception. Denne tilstanden fører til at tarmen brettes i seg selv, som et teleskop, som utløser en ofte livstruende tarmobstruksjon. Vaksinen ble trukket ut av markedet i 1 , da CDC bundet disse tilfellene med administrasjon av vaksinen. CDC anslått at for hver 10.000 doser av vaksine skjedde om en til to tilfeller av intussusceptioner.
Men selve rotavirus er en risikofaktor for å utvikle intussusception, ifølge informasjon fra CDC, og til smittsomme spesialist, Dr. Marian Michaels, fra Children's Hospital of Pittsburgh, Penn.
Michaels sa at før de nåværende, sikrere versjoner av rotavirus-vaksinen kom på markedet, ble studier med titusenvis av barn gjort. "Dette var virkelig noe folk tok veldig alvorlig. De ønsket å sørge for at vi først forårsaker ingen skade," sa hun.
Så siden 2006 har to nye versjoner av rotavirus vaksine blitt introdusert. Vaksinen blir gitt oralt ved to, fire og seks måneder, ifølge bakgrunnsinformasjon i studien. Parashar sa at den nåværende studien ikke så på intussusception, men undersøkelser i Latin-Amerika og Australia har funnet at forekomsten var omtrent en eller to per 100 000 babyer vaksinert.
Studien anslått at hvis dette funnet ble brukt på USA og alle spedbarn i landet ble vaksinert, det ville være ytterligere 50 tilfeller av intussusception og ytterligere helsetjenesterskostnader på rundt $ 500.000, i motsetning til titusenvis av sykehusinnstillinger forhindret og millioner av dollar reddet ved å vaccinere mot rotavirus.
"Det viktigste er at denne vaksinen reduserer risikoen for at et barn får rotavirus og muligens trenger innlagt sykehus på grunn av dehydrering. Fordelene med denne vaksinen oppveier risikoen," sa Michaels.
Parashar og hans kollegaer sammenlignet med 2007 -2009 data fra amerikanske forsikringsdatabaser mot tilsvarende data fra 2001 til 2006, for å vurdere trender i rotavirusinnsøkelser, ER-besøk og fysikere Kontorbesøk over tid.
Ved utgangen av 2008 hadde 73 prosent av barna fått minst én dose rotavirus vaksine, 64 prosent av barn mellom ett og to år gammel hadde minst den første dosen av vaksinen og 8 prosent av barn mellom to og fire år gamle hadde minst en dose. Parashar sa at vaksinen må gis før barn er åtte måneder gamle.
Forskerne fant at sykehusinnleggelsesraten for diaré gikk ned så mye som 33 prosent etter introduksjon av vaksinen. For rotavirus-spesifikke sykehusinnleggelser gikk frekvensen ned så mye som 75 prosent, ifølge studien.
Når forskerne sammenlignet vaksinert og uvaccinert barn, fant de at frekvensen av rotavirus-spesifikke sykehusinnleggelser var 89 prosent mindre for vaksinerte barn. Antall besøk til ER var ca 48 prosent lavere for vaksinerte barn, og legekontorbesøk var rundt 12 prosent lavere for barn som fikk vaksinen.
"Rotavirus er den vanligste årsaken til alvorlig diarésykdom. Vaksinen kan forhindre og redusere sykdomsbelastningen vesentlig, sier Parashar.
"Denne vaksinen reduserer risikoen for at et barn får rotavirus og trenger sykehusinnleggelse. Jeg synes dette er utrolig spennende, og vi har allerede sett reduksjonen i ER," sa Michaels .
