I naturen står kvinner overfor en trippel trussel om risikofaktorer når det gjelder leddgikt: biologi, genetisk predisponering og hormoner. Dessverre har mange kvinner lagt til en fjerde risikofaktor for blandingen - fedme.
Totalt har kvinner slitasjegikt, den vanligste formen for leddgikt, til mye høyere priser enn menn. Eksperter anslår at nesten 27 millioner mennesker i USA har slitasjegikt, og at om lag 60 prosent av dem er kvinner. Før 55 år er det flere menn som har slitasjegikt, men etter alder 55 er antallet kvinner med tilstanden langt overgått antall menn.
Ledd påvirket av slitasjegikt har også en tendens til å variere etter kjønn, sier Alexander Shikhman, MD, PhD , grunnlegger av Institutt for spesialisert medisin i Del Mar, California, og medisinsk direktør for Restorative Remedies. Menn er mer tilbøyelige til å oppleve leddgikt i hoftene, mens kvinner pleier å ha det i knær eller hender, sier han.
Det er flere grunner til at disse forskjellene oppstår. De inkluderer:
- Biologi. Kvinners kropper er laget for å føde, og det betyr at sener i underkroppen er mer elastiske enn menn. "Som følge av dette beveger leddene seg litt mer, sier Yusuf Yazici, MD, reumatolog ved New York University Hospital for Joint Diseases i New York. Når leddene har mindre stabilitet, er de mer utsatt for skade.
Også fordi kvinnens hofter er bredere enn knærne, er deres kneledd ikke justert like rett som menn, sier Dr. Yazici. Justeringen av en kvinnes kropp fører til en høyere grad av kneskade, og skader kan føre til slitasjegikt senere i livet. Eksperter har funnet ut at kvinner som spiller fotball, for eksempel har minst tre til fire ganger antall kneskade som menn som spiller fotball, sier Yazici.
- Genetikk. Slidgikt ser ut til å løpe i familier, og der ser spesielt ut til å være en genetisk link blant kvinner. Kvinner som har utviklet slitasjegikt vil trolig finne ut at de vil utvikle det i samme ledd i omtrent samme alder som hun, sier Yazici. Forskere har funnet ut at hånd- og knelementer har spesifikke genetiske linker.
- Hormoner. Forskere mener at kvinnelige hormoner har effekt på brusk som sitter mellom beinene i leddene og puter beinene for å hindre smerte og tillate leddene for å bevege seg jevnt. I laboratorieundersøkelser av celler som danner brusk, har eksperter funnet ut at det kvinnelige hormonet østrogen beskytter brusk fra betennelse, sier Dr. Shikhman. Betennelse kan føre til slitasjegikt. Men etter overgangsalder, når kvinners østrogenivåer går ned, mister de den beskyttelsen og kan ha høyere risiko for å utvikle slitasjegikt, selv om de er på hormonbehandling (HRT).
En nylig studie av 1,3 millioner kvinner i 50-årene fant at hormonelle og reproduktive faktorer, for eksempel å gå gjennom pubertet i tidlig alder, ha flere barn og ta hormonutskiftingsterapi, var alle relatert til om de hadde hatt knæ- eller hoftefeltutskiftingskirurgi, men forskerne vet ikke Hva disse forbindelsene betyr.
Studien fant også at kvinner som startet menstruere i alderen 11 eller tidligere, hadde en 9-15 prosent høyere risiko for å ha behov for hofte- og / eller kneskiftkirurgi som voksen. I tillegg var kvinner som brukte hormonutskiftingstrening etter overgangsalderen, betydelig høyere risiko for hofte- og kneutskifting.
Fødsel var en annen risikofaktor for slitasjegikt som ble funnet i denne studien. Forskere har beregnet at ved hver fødsel ble kvinnens risiko for å måtte knæ erstattet øke med 8 prosent, og for hofteutskifting med 2 prosent. Selv om piller med p-piller ikke hadde noen effekt på artrose-risiko, brukte HRT risikoen for at en kvinne ville gjennomgå kneet erstatning med 58 prosent, og hofte erstatning med 38 prosent. Forskere gjorde imidlertid oppmerksom på at kvinner som tar HRT, kan ha hyppigere kontakt med sine leger og kan ha bedre helsevesen, noe som kan forklare hvorfor de hadde større sannsynlighet for felles utskifting.
Fedme.
- Statistikk viser at flere kvinner enn menn er overvektige eller alvorlig overvektige, og fedme spiller en viktig rolle i slitasjegikt, sier Yazici. Ekstra vekt legger mer press på leddene og kan føre til at brusk mellom leddene slites raskere. Med hvert ekstra pund du får, legger du til tre pund av trykk på knærne og seks pounds av press til hoftene dine, ifølge Arthritis Foundation. Også kvinner som har gått gjennom overgangsalder pleier å ha mer magefett, noe som legger mer press på de nedre leddene, sier Shikhman. Høyere tall, men forskjellig behandling
Selv om kvinner har slitasjegikt i høyere antall enn menn, Nylig undersøkelse fant at leger er mindre sannsynlig å anbefale felles erstatningskirurgi til kvinner som har knepine sammenlignet med menn.
For studien, som ble gjort i Toronto, sendte forskere både menn og kvinner med slitasjegikt i kneet til 67 forskjellige familie leger og ortopediske kirurger. Mennene var dobbelt så sannsynlige at de kunne få en anbefaling for knæskiftkirurgi, skriver forskerne.
Årsaken kan være at menn blir sett på som mer aktive enn kvinner, sier Yazici. "Når du ikke er så aktiv, har legene en tendens til å klare leddgiktene mer konservativt," sier han. Personer som spiller tennis, for eksempel, trenger bruk av knærne mer enn noen som jobber med en pultjobb.
Men den virkelige måleren om det er nødvendig med ledig erstatningskirurgi, er smertenivået ditt, sier Yazici: "Hvis du kan Det er ikke tilstrekkelig å kontrollere smerte med orale medisiner, injeksjoner, vekttap eller fysisk terapi, det er nummer én indikasjon på å ha kirurgi. "
Det er derfor også viktig å være åpen med legen din om smertenivået og hvor ofte du opplever det. Ikke glem å snakke om hvordan du fungerer i de daglige aktivitetene: Hvis du ikke kan gå opp og ned trapp eller gå mer enn en blokk uten smerte, må legen din vite det. Å ha en diskusjon om hvordan smerte påvirker eller begrenser livet ditt, vil hjelpe deg med å få best mulig behandling for slitasjen.
