Legen vil se deg - om noen uker |

Den gjennomsnittlige tiden nye pasienter må vente på en avtale er over 18 dager, ifølge en nylig undersøkelse.

Mer fra Dr. Gupta

Enkle tips for å redusere helsekostnader

Personsøker Dr. Gupta: Trenger jeg en primær omsorgsperson?

Video: Helsevesenet blir bedre eller dyrere?

Når en ny pasient hører ordene "legen vil se deg nå," kan det ha tatt uker eller måneder til å få den avtalen. Trenger du å se en hudlege i Boston? Den gjennomsnittlige avtalen ventetiden er en svimlende 72 dager, ifølge en nylig undersøkelse.

"Det er ofte sagt hva som skiller det amerikanske helsevesenet, er at hvis noen møter et problem, kan de planlegge en avtale og bli sett av en lege når som helst, "sier Daniel Ehlke, en assisterende professor i helsepolitikk og ledelse ved SUNY-Downstate Medical Center School of Public Health. "Men hvis du ser nøye på lokalt nivå, tar det vanligvis mye tid å se en lege."

Merritt Hawkins, et helsepersonell konsulentfirma, gjennomførte en undersøkelse for å fastslå den gjennomsnittlige tiden nye pasienter må vente til se en lege i 15 storbyområder. Undersøkelsen fokuserte på fem medisinske spesialiteter: kardiologi, dermatologi, familiepraksis, obstetrik / gynekologi og ortopedisk kirurgi.

Gjennomsnittlig ventetid var over 18 dager. Ortopedisk kirurgi var den eneste spesialiteten som var gjennomsnittlig mindre enn 14 dager, og Dallas hadde de korteste ventetidene totalt (10 dager).

For få leger

"Legenes mangel er prinsippet grunnen [for ventetiden] "Sa Phillip Miller, visepresident, kommunikasjon, Merritt Hawkins og Staff Care. "Det er en økende etterspørsel etter leger, drevet av befolkningsvekst og en voksende aldrende befolkning … [men] samtidig har antall legene vi trener, holdt seg statiske de siste 25 årene."

Det er en forsyning og -emand problem som ikke er sannsynlig å forbedre som millioner mer få helseforsikring dekning under Affordable Care Act (ACA).

Sammenslutningen av amerikanske medisinske høyskoler utarbeider mangel på minst 45.000 primærhelsetjenestene i dette landet av 2020. "Det er et problem vi har sett å vokse i flere tiår," sa Ehlke.

Miller tilskriver ventetidene, delvis, at "det er færre leger som jobber på heltid, så de ser færre pasienter. "Folk med kroniske sykdommer krever ofte hyppige og ofte lengre avtaler, og etterlater førstepasienter med enda færre muligheter.

" De fleste primærhelsetjenestene har sine tilgjengelige tidspunkter som er forhåndsbestilt hos pasienter med kronisk pleie som tar lengre tid å se: 20-30 minutter for en rutinemessig følge -up versus 10-15 minutter for enkle tilfeller som sår hals eller vridd ankel, sier George Lowe, MD, FACP, medisinsk direktør for Maryland Family Care, en gruppe primærhelsetjenestepersoner.

RELATED: Er telemedisin forbedre din Helsepersonell?

Timothy A. Pedley, MD, FAAN, president for American Academy of Neurology, er enig i at noen avtaler bare må være lengre. "Å ta vare på pasienter som har demens på grunn av Alzheimers sykdom, lammelse fra et slag eller svært sakte bevegelse forårsaket av Parkinsons sykdom, betyr at det tar mye lengre tid å evaluere og undersøke mange av disse pasientene," sa han.

Mange praksiser legger til sykepleierutøvere og legeassistenter, som kan gi visse medisinske tjenester når en lege ikke er tilgjengelig. Ehlke mener at de fleste pasienter gleder seg over muligheten til å bli sett av en avansert utøver dersom det betyr å få en avtale før.

"De fleste vil bare sees av noen som har en slags hvit jakke," sa han. "Folk er ganske vant til en lignende modell som brukes på tannlegenes kontor, hvor du tilbringer mesteparten av tiden med en dyktig tannhygienist og mottar mesteparten av omsorg fra dem også."

Miller er enig i at avanserte utøvere avlaster noe av presset på medisinsk praksis. Men han legger til, "Det er egentlig ikke svaret. Svaret er at vi trenger å trene flere leger. "

Den Medicaid Question

Merritt Hawkins-studien spores også Medicaid-akseptene, og fant færre leger som aksepterte statsfinansiert helseforsikring for lavinntektspasienter. Gjennomsnittlig gjennomsnittlig medicaid aksept blant undersøkte leger var 45,7 prosent, ned fra 55,4 prosent i 2009 da undersøkelsen ble gjennomført sist.

"Jeg tror at disse pasientene vil lide større ventetider fordi de fleste private utøvere enten ikke deltar i Medicaid eller har begrenset antall Medicaid-pasienter, ser de i deres praksis, sier Dr. Lowe.

Hva du kan gjøre

Pasienter kan ofte ikke kontrollere når de får en lege, men det er ting som kan bidra til å øke hastigheten. Her er noen tips:

Overfør haster.

• "Hvis du legger vekt på de mer alvorlige aspektene av det du har å gjøre med, kan du i noen tilfeller bli spilt over andre avtaler," sa Ehlke. Vær grundig .
• "Det kan være nyttig for pasienter eller familiemedlemmer å skrive ned sykdoms- eller problemhistorien, og gjøre det så sammenhengende, fokusert og overbevisende som mulig," sa Dr. Pedley. "Send det deretter til legen kontoret, vanligvis via e-post i disse dager, før du ringer til en avtale. Når du ringer, kan du minne resepsjonisten om at du sendte et sammendrag … Du kan be den personen om å vise den til legen dersom han ønsker å se deg før, snarere enn senere. " Få en henvisning.
• " Hvis primærhelsetjenesten har et etablert forhold til en spesialist, kan de "ringe" for å få en raskere avtale, sier Lowe. "Dette skjer mye i min erfaring." Pedley er enig i at en direkte henvisning fra lege til lege er mer effektiv av flere grunner: "En henvist lege gir vanligvis viktig medisinsk informasjon som er mer detaljert for å begrense behovet for en tidligere avtale … [og] en lege er mer sannsynlig å svare på en kollegas forespørsel, spesielt hvis de snakker med hverandre direkte, enn en resepsjonist er til en pasient eller et familiemedlem, vet hun ikke. " Still spørsmål.
• Forespør om helg eller kveld avtaler. Flere kontorer prøver å imøtekomme pasientens travle tidsplaner. Hvis du ikke er fornøyd med avtalen din, spør resepsjonisten om du vil ringe deg, bør noe åpnes før.