Q: Jeg har atrieflimmer og tenker på å bytte fra warfarin til en annen antikoagulant. Hva er forskjellen mellom medisinene?
A: Som du vet, øker atrieflimmer risikoen for slag i forbindelse med blodpropper i hjertet. Denne risikoen kan reduseres med antikoagulantia (blodfortynnere).
Inntil nylig var den primære oralt blodfortynner warfarin. Mens effekten er, er warfarins effekt på blodet uforutsigbart fordi det samhandler med mange matvarer, så vel som andre legemidler som kan øke risikoen for blødning. Når du tar warfarin, er det nødvendig at legen din nøye overvåker effektene på blodet ditt med hyppige laboratorietester.
Nye orale antikoagulantia, inkludert rivaroxaban, dabigatran og apixaban, tynner også blodet effektivt for å forhindre atrieflimmer relaterte slag, men de krever ikke laboratorieovervåking og kan være forbundet med mindre blødning. Men disse nye stoffene koster mer, og de skal brukes forsiktig hos eldre og hos de med kronisk nyresykdom. Noen av disse nyere antikoagulantene doseres to ganger daglig, noe som vil øke antall piller du tar.
Det er flere ting du bør vurdere når du bytter fra warfarin til en av de nyere agenter:
- Hva har din erfaring vært som på warfarin?
- Har blodnivået ditt tynnighetsnivåer (INR) vært stabilt eller vanskelig å håndtere?
- Hvor ofte får du laboratorietester og er de plagsomme for deg?
- Forvalter du for øyeblikket andre sameksistente helseproblemer som kan gjøre en endring til en ny medisin mer komplisert?
Etter å ha vurdert disse faktorene og andre, foreslår jeg at du snakker med legen din om hvilken tilnærming til antikoagulasjon i atrieflimmer som passer deg.
Neste spørsmål: Å trene med atriell flimmer >>
