Innholdsfortegnelse:
- Ikke glem dette
- Legen din vil vanligvis starte behandling ved å rense såret og kutte bort død eller smittet vev, en prosedyre som kalles debridement. Selv om kutting av såret kan virke counterintuitive, sier Ennis det er et viktig skritt. "Med hver debridement tar du ut en film av vev som bygger opp som er kaustisk å helbrede", sier han.
- "Sterk blodsukkerkontroll kan hjelpe ved å hindre infeksjoner, noe som kan ytterligere forverre sårheling," sier Bhan. Hun anbefaler også å jobbe med legen din for å kontrollere kolesterolet og blodtrykket, og om nødvendig, slutte å røyke, som alle kan forbedre blodsirkulasjonen.
- Be om en fotkontroll hver gang du ser din primærpleieleverandør, og vær på utkikk etter nye calluses og blister. "Dette er diabetisk fot som tilsvarer brystkulder for noen med brystkrefthistorie. De er en kommende begivenhet. Alt som dette burde utgjøre et raskt besøk til fotdoktoren din, "sier han.
Ikke glem dette
Registrer deg for vårt liv med diabetes Nyhetsbrev
Takk for at du registrerer deg!
Registrer deg for mer GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.
Selv om kosthold og livsstil kan redusere risikoen for komplikasjoner hvis du har diabetes, kan ukontrollert blodsukker føre til at du utvikler sår som er hardt sakte å helbrede. Problemet kan være mer vanlig enn du tror: Et papir publisert i juni 2017 i The New England Journal of Medicine anslår at mellom 19 og 34 prosent av personer med diabetes vil kjempe med minst ett fotsår i deres Dette kan bli et kronisk problem, med to av fem personer som opplever et annet sår i løpet av det neste året, og konsekvensene kan være ødeleggende. Omtrent 20 prosent av pasientene med moderat til alvorlig infeksjon vil ende opp med en amputasjon , ifølge avisen.
Det er flere grunner til at diabetes kan føre til problematiske sår, sier William Ennis, DO, sjefheling og vevsreparasjon ved University of Illinois i Chicago og sjefleder i Healogics, en selskap som administrerer sårpleie senter rundt USA. Kronisk høyt blodsukker kan forårsake nevropati eller nerveskade i føttene, slik at du kanskje ikke kan føle ubehag fra et lite kutt eller en callus.
Neuropati kan også gjøre føttene svakere og forandre sin form, og øke din risiko for skade. Legg til den dårlige sirkulasjonen, også en vanlig diabeteskomplikasjon, og du kan få et stort sår som utvikler seg uten varsel og er utfordrende å helbrede.
"Disse tingene kan gå fra en liten åpning på bunnen av foten til en fullføre infeksjon med lemmer i enkelte pasienter, spesielt de med dårlig blodtilførsel, og det kan bokstavelig talt skje over natten, sier Dr. Ennis.
Fedesår er den vanligste typen diabetesrelatert sår på grunn av kombinasjonen av nevropati i føttene og deres sårbarhet for press og skade. Men sår kan også utvikle seg i beina, og eventuelle sår kan være sakte å helbrede hvis du har diabetes, sier Arti Bhan, MD, divisjonshode for endokrinologi hos Henry Ford Health System i Detroit.
Grunnleggende om sårbehandling med diabetes
Legen din vil vanligvis starte behandling ved å rense såret og kutte bort død eller smittet vev, en prosedyre som kalles debridement. Selv om kutting av såret kan virke counterintuitive, sier Ennis det er et viktig skritt. "Med hver debridement tar du ut en film av vev som bygger opp som er kaustisk å helbrede", sier han.
En annen viktig del av behandlingen kalles nedlasting eller vekt og trykk av såret. Ifølge den internasjonale arbeidsgruppen på diabetisk fot, er den beste måten å gjøre dette på med en kneløs, ikke-løsbar støpe eller bryst, men andre alternativer, som spesielle sko, kan også brukes.
Hvis såret er smittet , legen din kan foreskrive antibiotika. Du kan også forvente at røntgenstråler av føttene dine vil se om et underliggende bein er infisert eller ødelagt, noe du kanskje ikke har lagt merke til på grunn av nevropati. "Hvis det også er tegn på dårlig blodsirkulasjon, kan det være nødvendig med kirurgi for å åpne blodkar," sier Dr. Bhan. "Behandling av diabetiske fotsår krever et tverrfaglig team, inkludert kirurger, podiater og noen ganger sårklinikker, "legger Bhan.
Hvilke skritt som skal tas når sår ikke helbreder
Hvis du ikke ser gode fremskritt med helbredelse innen omtrent en måned med å starte behandlingen, kan legen din anbefale andre terapier. Det finnes et overveldende antall alternativer, inkludert hyperbarisk oksygen, bioengineert vev og vekstfaktorbehandlinger. Profesjonelle retningslinjer, inkludert de i den internasjonale arbeidsgruppen på diabeteskuten, konkluderer med at det ikke er nok bevis for å anbefale disse behandlingene for rutinemessig bruk, og de kan være dyre, men de kan være verdt å prøve hvis grunnleggende sårpleie ikke er hvordan du kan hjelpe sårheling og forebygge gjentakelse.
"Sterk blodsukkerkontroll kan hjelpe ved å hindre infeksjoner, noe som kan ytterligere forverre sårheling," sier Bhan. Hun anbefaler også å jobbe med legen din for å kontrollere kolesterolet og blodtrykket, og om nødvendig, slutte å røyke, som alle kan forbedre blodsirkulasjonen.
Når såret din har helbredet, hold øye med føttene dine. David Armstrong, MD, PhD, professor i kirurgi ved Keck School of Medicine ved Universitetet i Sør-California i Los Angeles, sier å nøye velge sko med hjelp av en podiater, og bruk dem hele tiden for å beskytte føttene dine - selv ved hjem.
Be om en fotkontroll hver gang du ser din primærpleieleverandør, og vær på utkikk etter nye calluses og blister. "Dette er diabetisk fot som tilsvarer brystkulder for noen med brystkrefthistorie. De er en kommende begivenhet. Alt som dette burde utgjøre et raskt besøk til fotdoktoren din, "sier han.
