Innholdsfortegnelse:
- Deltakerne ble randomisert til å motta enten canagliflozin eller placebo, og ble fulgt i gjennomsnitt 188 uker.
- Andre hull i studien var at det utelukket personer med hjertesvikt i klasse 4 (den mest avanserte sykdomsfasen), sier Hafida, og det analyserte ikke om canagliflozin hjalp til med å forebygge hjertesvikt hos deltakerne på lang sikt, Dr. Inzucchi sier. Inzucchi konstaterer at to andre SGLT2-hemmere, Jardiance (empagliflozin) og Farxiga (dapagliflozin), for tiden studeres for å analysere disse utfallene.
Forskningen, publisert i mars 2018-utgaven av
Circulation , fant at Invokana (canagliflozin), som er en del av en klasse med legemidler som kalles natriumglukose cotransporter 2 (SGLT2) hemmere, kan bidra til å redusere risikoen for dødsfall fra hjertesykdom og sykehusinnleggelse fra hjertesvikt hos mennesker med type 2 diabetes. Hjertesykdom er ledende dødsårsak blant personer med type 2 diabetes. Faktisk dør 70 prosent av personer med diabetes dør av hjerterelaterte problemer, ifølge en artikkel publisert i februar 2010 i
Diabetes Care . "Hjertesvikt er et stort problem for våre pasienter med type 2 diabetes, og deres dødsfall og behov for sykehusinnleggelse er høyere, sier en av canagliflozinstudiens forfattere Gemma Figtree, professor i medisin ved University of Sydney og en kardiolog ved Royal North Shore Hospital i St. Leonards, Australia. Denne økte risikoen for hjertesykdom og to tidligere store kliniske studier som indikerer at SGLT2-hemmere kan bidra til å forhindre hjertesvikt, oppfordret Figtree og hennes team til å analysere rollen som canagliflozin i hjertesykdommen hos diabetikere, sier hun.
Samar Hafida, MD, en endokrinolog ved Joslin Diabetes Center i Boston, som ikke var involvert i studien, sier at selv om det er flere teorier om hvorfor canagliflozin kan bidra til å forebygge hjertesvikt, er forskernes beste gjetning at stoffet bidrar til å redusere volumet av væsker sirkulerer i kroppen, og forhindrer dermed hjertet i å gå i overdrive. "Pasienter som har en eller flere risikofaktorer for hjertesykdom, eller har kjent hjertesykdom, inkludert hjertesvikt, kan ha nytte av å ta denne medisinen," dr. Hafida sier.
RELATERTE:
Overraskende fysiske tegn på hjertesykdom
Hvordan forskere kom til deres funn på canagliflozin For undersøkelsen analyserte forskere mer enn 10 000 deltakere med type 2 diabetes som forskere har bestemt seg for å ha en høyere relativ risiko for hjertesykdom. De definerte denne risikoen etter alder, en historie med hjertesykdomssymptomer, eller tilstedeværelsen av minst to risikofaktorer for hjertesykdom. Høyt blodtrykk, røyking og dårlig kontrollert blodsukker er noen av faktorene som kan øke risikoen for hjertesykdom, ifølge American Heart Association. Alle deltakerne var 30 år eller eldre og hadde en gjennomsnittlig alder på 63,3. Omtrent 36 prosent av deltakerne var kvinner, mens 64 prosent var menn. Omkring 66 prosent av hele studiegruppen hadde en kort historie om hjertesykdom.
Deltakerne ble randomisert til å motta enten canagliflozin eller placebo, og ble fulgt i gjennomsnitt 188 uker.
Forskere fant at deltakere som mottok canagliflozin (mellom 100 mg og 300 mg) hadde redusert risiko for kardiovaskulær død eller innlagt hjertesvikt sammenlignet med deltakere som fikk placebo. Forskere fant også at fordelene kan være større hos pasienter med hjerteinfarkt.
Hva som fremdeles ikke er kjent om canagliflozin og dets effekt på hjertehelse
Til tross for positive resultater på hjertehelsen i studien, kan canagliflozin var assosiert med en dobbel økt risiko for amputasjoner som involverer underarmene, melder Silvio E. Inzucchi, MD, professor i medisin og medisinsk direktør i Yale Diabetes Center, basert i New Haven, Connecticut, som ikke var involvert i studien . "Dette er en viktig risiko og må også tas i betraktning," sier han.
Andre hull i studien var at det utelukket personer med hjertesvikt i klasse 4 (den mest avanserte sykdomsfasen), sier Hafida, og det analyserte ikke om canagliflozin hjalp til med å forebygge hjertesvikt hos deltakerne på lang sikt, Dr. Inzucchi sier. Inzucchi konstaterer at to andre SGLT2-hemmere, Jardiance (empagliflozin) og Farxiga (dapagliflozin), for tiden studeres for å analysere disse utfallene.
Figtree er enig i at selv om funnene er "spennende" kommende forsøk som analyserer hjertesvikt utfall hos personer som tar canagliflozin, vil gi mer klarhet om den virkelige fordelen av stoffet. I det minste sier Figtree at hennes lags forskning bidrar til å støtte tidligere bevis på at SGLT2-hemmere som kanagliflozin "bør tenkes tidlig i ledelsen, spesielt hvis det er høy risiko for hjertesvikt. "
