PSA |

Høye nivåer av PSA-enzymet kan være indikativ for prostatakreft - eller ikke.

Selv om de fleste tilfeller av prostatakreft har en god prognose, er sykdommen den nest største årsaken til kreftdød i amerikanske menn, ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC).

Som med andre kreftformer, tidlig gjenkjenning og behandling kan være viktig for overlevende prostatakreft, i hvert fall for avanserte sykdomsformer.

I dag er den vanligste screeningstesten for prostatakreft det prostata-spesifikke antigenet eller PSA-blodprøven, som måler nivåene av PSA-enzymet i blodet.

Funksjonen til PSA

Prostata er en valnøtt størrelse kjertel, som ligger mellom blæren og penis, som er en del av det mannlige reproduktive systemet.

Hovedfunksjonen er å produsere væske som delvis utgjør semen, som bidrar til transport og beskyttelse av spermier produsert av testiklene.

s rostatisk væske inneholder forskjellige stoffer som hjelper spermceller til å fungere og overleve, hvorav den ene er PSA.

Dette enzymet tømmer eller løsner sæd, slik at sædceller svømmer fritt i kvinnekroppen.

Noen av PSA produsert av prostata celler gjør også sin vei inn i blodet.

Både normale prostataceller og kreftceller gjør PSA.

Dette antyder at forhøyede nivåer av enzymet i blodet kan bety prostatakreft, siden prostatakreft er tross alt , en out-of-control vekst av unormale prostata celler; flere celler lik mer PSA.

PSA-screening

I USA ble PSA-testen introdusert i 1987 og ble raskt et utbredt tidlig screeningsverktøy for prostatakreft, ifølge en rapport fra 2014 i Journal of the American Medisinsk Forening (JAMA).

De fleste friske menn har PSA-nivåer i blodet mindre enn 4 nanogram per milliliter (ng / mL), slik at sjansen for å få prostatakreft (eller andre prostataproblemer) øker etter hvert som PSA-konsentrasjonene øker.

Tidligere brukte legene et "cutoff" -nivå på 4 ng / mL under PSA-screeningstester, selv om noen leger ville bruke et cutoff-punkt på 2,5 ng / mL - hvis pasienten hadde høyere nivåer, ville de anbefale en prostata Biopsi for å lete etter prostatakreft. Men menn med lave PSA-nivåer kan ha prostatakreft, og menn med høye PSA-nivåer kan ikke ha prostatakreft, fordi mange faktorer kan påvirke PSA-produksjonen.

Spesielt faktorer som kan øke PSA nivåer inkluderer:

Prostatitt, eller prost spiste betennelse

• Forstørret prostata
• Visse medisiner
• Eldre alder
• I tillegg kan fedme og visse medisiner føre til lave PSA-nivåer.

PSA-anbefalinger

I de senere år har rutinemessig bruk av PSA-screening tester hos menn uten symptomer eller hos de som har høy risiko (med en slektshistorie for sykdommen, for eksempel) har blitt kontroversielle.

Testen oppdager nøyaktig prostata kreft 25 prosent av tiden, i henhold til US Preventive Services Task Force (UPSTF), et uavhengig panel av eksperter som produserer bevisbaserte anbefalinger om kliniske forebyggende tjenester.

Det kan imidlertid være vanskelig å fortelle om svulster funnet fra oppfølgingsbiopsier vil forbli relativt godartede eller bli dødelige, potensielt resulterende i overbehandling og tilhørende skader.

I 2012 oppdaget UPSTF liten fordel og betydelig skade på rutinemessig PSA-basert screening for prostatakreft, og deretter anbefalt mot disse testene.

Ifølge UPSTF, studier tyder på at PSA-screening og tidlig kreftbehandling bare hindrer 0-1 dødsfall per 1000 menn screenet. Men nesten 90 prosent av menn med PSA-detektert prostatakreft i USA gjennomgår tidlig, potensielt skadelig behandling, UPSTF-statene.

For eksempel vil opptil 5 av 1000 menn dø innen en måned etter prostata kreftoperasjon.

I tillegg kan radioterapi og kirurgi føre til langsiktige helseproblemer, inkludert urininkontinens og erektil dysfunksjon i opptil 300 av hver 1000 menn behandlet.

Andre rådgivende komiteer og forfattere til gjennomgangsartikler, inkludert JAMA-rapporten fra 2014, anbefaler også mot rutinemessig PSA-screening.

Ingen byrå har anbefalt bruk av testene uten betydelige diskusjoner av fordeler og ulemper, ifølge National Cancer Institute.