Hernier antas å være et manns problem, men de kan også skje med kvinner. Finn ut hvilke typer brokk som er vanlig i hver av kjønnene, samt diagnose- og behandlingsmuligheter.

Innholdsfortegnelse:

Anonim

Hernier blir ofte oppfattet som et manns problem, men kvinner får de også.

"Når du snakker med folk om brokk, har de en tendens til å fokusere på lyskenhernier, som er de vanligste - og de er først og fremst et mannlig problem," sier Stephen Ganshirt, MD, direktør for operasjonen ved Northwestern Lake Forest Hospital i Illinois. Men andre typer hernier er faktisk mer vanlige hos kvinner, mens andre fortsatt opptrer på lignende nivåer hos menn og kvinner. Hernier oppstår når et organ eller vev bukker gjennom et svakt punkt i muskelveggen som holder den inn. hernier (aka, lyskenhernier) oppstår når innholdet i magen - vanligvis fett eller en del av tynntarmen - bukker gjennom et svakt område i underlivet i inngangskanalen i lyskeområdet. Mens inguinal brokk kan skje med menn og kvinner, er de mye vanligere hos menn fordi menn naturlig har et lite hull i lyske muskler, slik at blodkar og spermatiske ledninger kan passere til testiklene, skriver Dr. Ganshirt.

Derimot opptrer en femoral brokk når en del av tarmen pokes gjennom et svekket område i øvre lårmuskel, like under lysken. Femoral brokk er mer vanlig hos kvinner enn hos menn, sier Ganshirt, og legger til at det sannsynligvis har å gjøre med bekkenets form, som er formet annerledes for å imøtekomme barnebarn. En navlestrokk oppstår når vev som strekker seg i buken, rager ut i mageområdet. "Kvinner får mer navlestreng på grunn av graviditet - det er det som strekker seg i bukvegget - så vi ser flere av dem i barneår i kvinner," sier Ganshirt. Etter hvert som folk blir eldre, har navlestrengene en tendens til å være like vanlig blant kvinner og menn. Når det gjelder hjertehernier, som oppstår når magen bukker opp i brysthulen gjennom en åpning i membranen, er kvinner ved litt høyere risiko når de blir eldre, spesielt hvis de er overvektige.

Symptomer og diagnoser av hernier hos menn og kvinner

Ofte presenterer en brokk med lignende symptomer for menn og kvinner - en bule eller hevelse i lysken eller bekken som er ledsaget av ubehag. Telltale tegn for de fleste inguinal brokk er en achiness eller kjedelig smerte, spesielt når du løfter noe, hagearbeid, eller komme inn og ut av en bil. I motsetning til dette har personer med lårhvirvelser vanligvis lavere og mer medial (mot innsiden av beinet) lyske smerter, som ofte utstråler seg på forsiden av beinet.

"Hernias presenterer på samme måte - det er indeksen av mistanke om den delen av utøveren som endres med pasientens kjønn, sier David Renton, MD, en lektor ved kirurgi ved Ohio State University Wexner Medical Center i Columbus. "Hernier er mindre vanlige hos kvinner, så vi har en tendens til å tenke på andre ting som kan føre til problemer for dem i stedet for brokk."

Faktisk en studie i et 2016-utgave av

Journal of Ultrasound

funnet at brokk (både inguinal og femoral variasjon) er en vanlig årsak til bekkenpine hos kvinner som blir sendt til bekkenets ultralyd.

Hvorfor er muligheten for en brokk ofte overset som årsak til kronisk bekkenpine hos kvinner? For det første er de fleste bøndsmerteeksperter høyt trente gynekologer, som kan være mer sentrert på eggstokkene og livmor årsaker til smerte, sier studieleder Michael Crade, MD, klinisk lektor i avdeling for obstetrik og gynekologi ved universitetet av California i Irvine. For en annen, "de rette historiske spørsmålene blir ikke spurt," legger han til. "I min erfaring svarer femoralbrødpasienter ofte ja til spørsmål som: Går smerten ned på forsiden av benet? Er smerten bedre hvis du legger deg ned? Er smerten gnist i underlivet? Har du smerte å komme inn og ut av bilen? Eller sitter på en datamaskin i lang tid? Hvis pasienten forteller oss slike ting, er vi på jakt etter sannsynlig brokk. "

Hvis legen din ikke følger denne tankegangen, kan det være lurt å spørre om symptomene dine kan peke på en brokk, snarere enn et gynekologisk problem, sier Crade. I så fall kan en ultralydundersøkelse av høy kvalitet være i stand til å foreta den riktige samtale. Kjønnsforskjeller i behandling Siden kirurgi vanligvis ikke forbedrer seg selv, er kirurgi ofte nødvendig for å reparere dem. Med åpen kirurgi kutter en kirurg inn i kroppen på brokkens plassering, legger det fremspringende vevet tilbake der det tilhører, og setter den svekkede muskelveggen sammen igjen (ofte implanterer mesh for ekstra støtte). «Kvinner har mindre sannsynlighet for å få mesh - fordi du kan lukke brokkhullet helt med suturer i en kvinne uten å måtte bekymre deg for å holde noen av åpningen der for å tillate blodstrøm til testiklene,» sier Ganshirt. Dette er grunnen til at herniafrekvensen er lavere hos kvinner, legger han til.

Med laparoskopisk kirurgi, leder en kirurg brokgjenopprettingen ved hjelp av en teleskoplignende enhet som er satt inn gjennom små snitt på navlen. En studie i en juli 2017-utgave av

American Journal of Surgery

viste at laparoskopisk reparasjon av lyskenhernier reduserte risikoen for en gjentagelse hos kvinner (selv om motsatt var sant for menn). Likevel, "de to største risikofaktorene for gjentakelse er fedme og røyking," sier dr. Renton. "Dessverre blir disse delt like mellom begge kjønnene."

arrow