Venner som går tidlig i overgangsalderen kan ha større risiko for hjertesykdom og tidlig død, foreslår en ny analyse. Nå til denne konklusjonen, har de nederlandske forskerne vurdert 32 studier med mer enn 300 000 kvinner. Etterforskerne sammenlignet kvinner som var yngre enn 45 ved starten av klimakteriet med de som var 45 år og eldre da den begynte.
Totalt sett viste risikoen for hjertesykdom å være 50 prosent større for kvinnene som var under 45 år når overgangsalderen begynte .
Tidlig overgangsalder syntes også å øke risikoen for kardiovaskulær død og død fra alle årsaker. Men det viste ingen sammenheng med hjerneslagsrisiko, sa studieforfatterne.
Studien viste imidlertid bare en forening - ikke årsak og effektforbindelse - mellom tidlig overgangsalder og hjerte- og dødsrisiko.
Studieresultatene ble publisert 14. september i
JAMA-kardiologi . "Disse funnene tyder på at kvinner med tidlig overgangsalder kan være en gruppe for å målrette mot proaktive kardiovaskulære forebyggingsstrategier, sier studieforfatter Dr Taulant Muka, fra Erasmus Universitets medisinske senter i Rotterdam, Nederland.
For kvinner i tidlig eller tidlig overgangsalder, som kan bety hormonbehandling, sa forskerne.
Langvarig bruk av det kvinnelige hormonet østrogen har vært forbundet med kreft og hjerneslagrisiko. Mange eksperter mener at risikoen oppveier fordelene.
Men rådene er forskjellige for kvinner som går inn i overgangsalderen før 45 år, forklarte JoAnn Manson. Hun er meddirektør for Connors senter for kvinners helse og kjønsbiologi ved Brigham & Women's Hospital i Boston. Siden disse kvinnene har en høyere risiko for hjertesykdom og osteoporose, med mindre det er en "klar grunn" for å unngå det , anbefaler eksperter behandling med østrogen til minst gjennomsnittsalderen for naturlig overgangsalder, sier Manson.
RELATERT: Hormonutskiftningsterapi: Hva kvinner trenger å vite
Menopause begynner vanligvis i alderen 51 år. Men så mange som en i 10 kvinner opplever naturlig overgangsalder ved 45 års alder, fortalte studieforfatterne.
Også visse kreftbehandlinger eller kirurgisk fjerning av kvinnens eggstokk forårsaker for tidlig menopause.
En av tre kvinner dør verden over fra hjerte-og karsykdommer. Og av grunner ikke helt klart, akselererer denne risikoen i overgangsalderen.
Kan den dramatiske nedgangen i nivåer av østrogen som følge av overgangsalderen skyldes? Det er sannsynligvis mer komplisert enn det, sier medforfatterne av en redaksjonell som fulgte studien.
"Vi vet ikke definitivt om reproduksjonssystemet påvirker kardiovaskulær helse eller kardiovaskulær sykdom, noe som påvirker eggstokken," sa Teresa Woodruff , en av de redaksjonelle forfatterne. Hun er nestleder for forskning i obstetrik og gynekologi ved Northwestern University i Chicago.
Manson, medforfatteren, sa at linken sannsynligvis går i begge retninger: tidlig overgangsalder øker hjertesykdomsrisikoen
og
risikofaktorer for eksempel høyt blodtrykk (høyt blodtrykk) og høyt kolesterol kan skade blodtilførselen til eggstokken og føre til tidlig overgangsalder. Studierforfatter Muka, en postdoktoral forsker, gir en mulig forklaring på den økte risikoen for kvinner med tidlig overgangsalder: Tidlig tap av eggstokkfunksjonen kan aktivere et system i kroppen som regulerer blodtrykk, kroppsvæsker og betennelse, sa han. "Den upassende aktiveringen av dette systemet forårsaker hypertensjon og kan skade hjertet ditt," sa Muka. Det er også mulig at det kan være delte genetiske eller miljømessige risikofaktorer som fører til tidlig overgangsalderen, og øker risikoen for dårlige helseutfall, la forskerne til.
Muka og hans kolleger plukket observasjons studier for deres analyse som evaluerte kvinners alder ved utbruddet samt tid siden utbruddet av overgangsalderen.
Og bare fire studier vurderte tid siden oppstarten av overgangsalderen i forhold til kardiovaskulære risikoer, og resultatene var inkonsekvente.
De aldersrelaterte funnene viste imidlertid en klar kobling, sa etterforskerne. Mens tidlig menopausale kvinner ble utsatt for økt hjerte- og for tidlig dødsrisiko, hadde kvinner i alderen 50 til 54 ved starten en lavere risiko for dødelig hjertesykdom enn kvinner under 50 år.
På grunn av funnene kan "alder ved overgangsalder være en prediktor av fremtidige kardiovaskulære hendelser og dødelighet hos postmenopausale kvinner, "sa Muka.
Resultatene ble publisert online 14. september i tidsskriftet
JAMA kardiologi
.
Studien ble sponset og finansiert av Metagenics Inc. , en California-basert produsent av kosttilskudd.
