Å Gi døende pasienter en følelse av verdighet

Skriving om livet ditt for familien din, kan være trøstende for deg og dine kjære. Fotoalbum

Etter en terminal kreftdiagnose, Joan Rose (bildet med broren Bob Opitz ) opprettet et eldre dokument.

Nøkkelferdighet

• Verdigdomsbehandling hjelper døende refleksjon i livet deres og skaper en legitim arv til å forlate for familiemedlemmer.
• En opplært tilrettelegger kan hjelpe deg med å skrive ditt eget eldre dokument og redigere for å unngå utilsiktede konflikter.

Canada bosatt Joan Rose, 59, Winnipeg, Manitoba hadde vært fri for brystkreft i nesten fem år da den kom tilbake med hevn. Nå har hun metastatisk sykdom som har spredt seg til hennes bein.

Når Rose gir seg til sin terminale kreft, håper hun at arven som hun forlater familien sin, vil gi dem komfort, akkurat som å skape det, gir henne komfort.

I det snakker Rose direkte til hennes familiemedlemmer, inkludert hennes to barn og to barnebarn. "Jeg snakket fra mitt hjerte, så de vet hvor mye mening de har gitt til livet mitt," sier hun. «Så hardt som det vil være for dem å høre, har det bare gjort meg så godt at jeg har vært i stand til å snakke om familien min og snakke med dem om mine følelser.»

Rose laget dokumentet ved hjelp av henne sosialarbeider ved CancerCare Manitoba Foundation. For å lage dokumentet registrerte sosialarbeider intervjuer hvor hun spurte Rose bestemte spørsmål om livet hennes og hva som var viktigst for henne. Så transkriberte sosialarbeider båndet og redigerte det for klarhet. Rose's legacy-dokument er en del av det som kalles verdighetsterapi.

RELATED: Hvordan sorg kan gjøre deg syk

Harvey Max Chochinov, MD, PhD, en psykiatriprofessor ved University of Manitoba og direktør for Manitoba Palliative Care Research Enhet på CancerCare Manitoba, utviklet verdighetstrening for omtrent 15 år siden for å hjelpe den terminalt syke til å finne mening og hensikt i slutten av livet og dø med å vite at de har sagt hva de ønsket de de elsker.

Selv om Dr. Chochinov har utviklet spesifikke spørsmål for å veilede intervjuene, innholdet i dokumentet varierer etter hver persons ønsker. «Verdensterapi må være nøyaktig hva pasienten ønsker eller trenger det å være,» sier han.

Rose bestemte seg for at hun ønsket å skrive et eget eget dokument etter å ha deltatt på begravelsen til en venn hun møtte gjennom hennes brystkreftstøtte gruppe og høre deler av den kvinnens dokumentlese.

"Når det er lest høyt, er det nettopp du snakker," sier Rose. "Det er dine ord, og det gjør det litt mer fantastisk."

Opprette ditt eldre dokument

Alle kan lage et eldre dokument, sier Chochinov. Men en opplært tilrettelegger med intervjuevirksomhet og psykologisk innsikt vil vite spørsmålene å spørre om å holde deg på sporet og be om informasjon og historier som vil være mest nyttige for alle. Tilretteleggeren kan også redigere manuskriptet med objektivitet.

"Tilretteleggerne er opplært for å identifisere ting som kan forårsake skade hvis de spres blant familiemedlemmer," sier Chochinov. Det kan være en utfordring, legger han til, for å nøyaktig fange essensen til et individ. I en studie publisert i The Lancet Oncology i august 2011 konkluderte Chochinov at selv om verdighetsterapi kanskje ikke hjelper terminalt syke pasienter med deres følelsesmessige bekymring om døende, det kan øke sin følelse av verdighet og endre hvordan deres familier så og verdsatt dem. I Canada koster verdighetsterapi ca $ 500 og er dekket av helseforsikring. Det er, Chochinov sier, "en billig og kostnadseffektiv terapi for folk som står overfor døden."

Familiemedlemmer setter pris på å holde kontakten med sine kjære etter at de er borte. De kan ta ut dokumentet og referere til det når de trenger trøst, sier Chochinov.

De eneste som ikke kan dra nytte av verdighetstrening, er de som er kognitivt svekket og kan ikke huske viktige hendelser i deres liv, eller hvis minner om hendelser er for forvrengt til å være ekte eller nyttig, legger Chochinov til.

Verdighetsterapi: En tillegg til palliativ omsorg

Donald Schumacher, PsyD, president og administrerende direktør i National Hospice and Palliative Care Organization, en ideell gruppe basert i Alexandria, Virginia, mener at mange mennesker kan dra nytte av verdighetsterapi i tillegg til palliativ og hospice omsorg. "Det kan gi dem mer håp om at deres liv betydde mer enn de trodde," sier han.

Dr. Schumacher legger til at han ikke mener at erfaringen må være veldig formell. Noen mennesker kan svare veldig godt på bestemte spørsmål, og noen kan finne dem påtrengende. "I hospice lar vi noen pasienter snakke om deres liv og livshistorie uten å formalisere det, og for noen som fungerer veldig bra, sier han.

Kathleen Cairns, PsyD, en psykolog som praktiserer i West Hartford, Connecticut , og Beverly Hills, California, tror på ideen om å gi døende mennesker en sjanse til å reflektere gjennomtenkt på hvem de var og hvem de fortsatt er. Verdigdomsbehandling legger til en følelsesmessig side til livets slutt som kan være svært verdifullt. " Jeg kan ikke forestille meg hvem det ikke ville fungere for, "sier hun.