Innholdsfortegnelse:
- Ikke glem dette
- Forståelse av biologer og deres innvirkning på behandling av Crohns sykdom
- I motsetning til noen eldre medisiner for Crohns sykdom, som svekker hele immunforsvaret, tar biologiske stoffer en målrettet tilnærming . For eksempel er en bestemt type biologer kalt tumor nekrosefaktor-alfa (TNF-alfa) inhibitorer rettet mot det inflammatoriske proteinet TNF-alfa i immunsystemet, som forskere har knyttet til Crohns sykdom. Til sammenligning undertrykker corticosteroidmedikamenter og påvirker hele immunforsvaret.
- Selv om biologiske medisiner generelt tolereres godt når de brukes til å behandle Crohns sykdom, kommer de med noen risikoer og mulige bivirkninger.
- Det er ingen tvil om at biologiske medisiner har åpnet opp et helt nytt rike av behandlingsmuligheter for Crohns sykdom - og har dermed satt en ny standard for hva folk bør forvente og akseptere når de lever med sykdommen. Fremveksten av biologics har også startet en ny diskusjon om det beste tiltaket med disse stoffene.
Ikke glem dette
Registrer deg for vårt liv med Crohns sykdom Nyhetsbrev
Takk for at du registrerte deg!
Registrer deg for flere GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.
I mange år var hovedstøttene til Crohns behandling tradisjonell anti -inflammatoriske stoffer - men at alle endret seg i 1998, da den første av flere biologiske medisiner ble godkjent for Crohns sykdom.
Disse stoffene har revolusjonert behandlingen av Crohns, sier Richard Bloomfeld, MD, professor i medisin i gastroenterologiseksjonen ved Wake Forest Baptist Medical Center i Winston-Salem, North Carolina.
Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, som kollektivt kalles inflammatorisk tarmsykdom, påvirker anslagsvis 3,1 millioner mennesker i USA, ifølge en rapport fra 2016 fra ce nters for sykdomskontroll og forebygging (CDC). Nå har biologiske legemidler åpnet nye behandlingsmuligheter for denne kroniske tilstanden.
Forståelse av biologer og deres innvirkning på behandling av Crohns sykdom
Biologiske legemidler er genetisk konstruert fra levende organismer. De er designet for å blokkere bestemte stoffer i kroppen og forstyrre betennelsesprosessen involvert i Crohns sykdom.
Bluss og symptomer på Crohns sykdom kan komme og gå, avhengig av nivået av betennelse i mage-tarmkanalen. Målet med behandling for Crohns sykdom er å begrense betennelsen, som igjen kan bidra til remisjon.
For personer med moderat til alvorlig Crohns sykdom som har vist seg vanskelig å behandle, gir biologer et annet alternativ. Disse medisinene har vesentlig endret tilnærming til behandling og behandling av sykdommen.
Biologer har også vist seg å utløse langvarig remisjon blant mennesker med Crohns uten bruk av steroider - sterke antiinflammatoriske legemidler som kan forårsake potensielt alvorlige bivirkninger . Disse stoffene har også hjulpet folk med å unngå sykehusinnleggelse og kirurgi på grunn av komplikasjoner fra sykdommen. Før biologer var målet med behandling for Crohns sykdom å lette symptomene. Bevæpnet med disse nye legemidlene kan legene imidlertid forsøke å forandre sykdomsforløpet, reversere betennelsen og forhindre langsiktige helseproblemer, ifølge en gjennomgang publisert i februar 2015 i tidsskriftet
Gastroenterology Report . "Biologics har dramatisk forbedret evnen til å behandle moderat til alvorlig Crohns sykdom ved å forbedre symptomene, redusere betennelse og forhindre progresjon eller komplikasjoner av sykdommen, for eksempel strengninger eller fistler," sier Lea Ann Chen, MD, assisterende professor av medisin i divisjonen av gastroenterologi ved NYU Langone Medical Center i New York City.
Hvordan biologer skiller seg fra andre rusmidler
I motsetning til noen eldre medisiner for Crohns sykdom, som svekker hele immunforsvaret, tar biologiske stoffer en målrettet tilnærming . For eksempel er en bestemt type biologer kalt tumor nekrosefaktor-alfa (TNF-alfa) inhibitorer rettet mot det inflammatoriske proteinet TNF-alfa i immunsystemet, som forskere har knyttet til Crohns sykdom. Til sammenligning undertrykker corticosteroidmedikamenter og påvirker hele immunforsvaret.
Biologiske medisiner kan også fungere raskere enn andre meds for å innlede remisjon. Noen mennesker finner ut at deres symptomer forbedres innen flere dager etter at behandlingen er startet. (Tradisjonelle immunmodulatoriske stoffer kan ta flere måneder for å være effektive og kan kombineres med et kortikosteroid for å akselerere gjenopprettingstiden under en bluss.)
Raskere remisjon er spesielt viktig fordi Crohns sykdom kan føre til en rekke komplikasjoner, inkludert intestinal obstruksjon , abscesser, fistler, sprekker, næringsmalabsorpsjon og underernæring. Disse kan i sin tur føre til behov for flere medisiner og muligens innlagt på sykehus og kirurgi.
Risikoen for biologer for behandling av Crohns sykdom
Selv om biologiske medisiner generelt tolereres godt når de brukes til å behandle Crohns sykdom, kommer de med noen risikoer og mulige bivirkninger.
"Anti-TNF-legemidler kommer med sjeldne, men potensielt alvorlige sider effekter, inkludert økt risiko for alvorlige infeksjoner og økt risiko for lymfom, sier Dr. Bloomfeld. "Vi har lært om disse bivirkningene i løpet av de siste 20 års bruk."
Mange mennesker med Crohns sykdom reagerer godt på biologisk tidlig på, men for noen mennesker blir disse stoffene mindre effektive over tid, i henhold til gjennomgangen i
Gastroenterology Report . Mer alvorlige risikoer forbundet med biologer, som for eksempel økt risiko for visse kreftformer, er relativt sjeldne, men bør diskuteres med legen din. Han eller hun vil vurdere helseprofilen din og andre forskrifter for å avgjøre om du vil bli påvirket av biologer.
Det er også viktig å vite at å stoppe og starte et biologisk legemiddel kan være problematisk. I løpet av en pause fra medisinen din, kan kroppen din gi en reaksjon på antistoffet, noe som gjør det mindre effektivt når du starter det på nytt.
Hvordan Biologics passer til et Behandlingsregime for Crohns sykdom
Det er ingen tvil om at biologiske medisiner har åpnet opp et helt nytt rike av behandlingsmuligheter for Crohns sykdom - og har dermed satt en ny standard for hva folk bør forvente og akseptere når de lever med sykdommen. Fremveksten av biologics har også startet en ny diskusjon om det beste tiltaket med disse stoffene.
Et område av debatt er når man skal starte en biologisk behandling.
"Beslutningen om å bruke det som kalles" top down therapy " , 'der aggressiv terapi startes tidlig i løpet av sykdommen for å forhindre sin progresjon, mot' bottom-up therapy ', der trinnvise økninger i terapi brukes som en persons sykdomskurs utvikler seg, er et tema som ofte diskuteres, Sier Dr. Chen. "Men siden Crohns sykdom kan variere i alvorlighetsgrad og forventet progresjon, bør denne beslutningen gjøres på individuell basis med legen din."
Andre behandlingsområder som undersøkes inkluderer om og når du skal bruke kombinasjonsmedikamentsterapi for å behandle Crohns sykdom, og når en person med Crohns sykdom skal bytte til en annen biologisk medisinering hvis den første ikke er effektiv.
Til slutt, mens behandlingsforløpet for Crohns sykdom er en avgjørelse som er best gjort på individuell basis med legen din , er det ingen tvil om at biologiske medisiner har utvidet landskapet til behandlingsmuligheter.
Nye biologer for Crohns sykdom er godkjent de siste årene, og "gastroenterologer håper at disse stoffene viser seg å ha gunstigere sikkerhetsprofiler," sier Bloomfeld. "Selv om dagens biologiske legemidler har sikkert forbedret vår evne til å behandle Crohns sykdom, håper jeg at vi kan tilby våre pasienter effektive stoffer med færre risikoer i fremtiden."
Andre biologiske terapier blir undersøkt, inkludert en eksperimentell terapi bruker en persons spesifikke proteiner for å skape en virkelig individualisert behandling for Crohns sykdom, noe som gjør det sannsynlig at enda flere behandlingsalternativer kan være tilgjengelige i fremtiden.
Tilleggsrapportering av Mary Elizabeth Dallas
