Postmenopausale kvinner som tar hormonbehandling (HRT) har økt risiko for å utvikle ulcerøs kolitt, mens yngre kvinner som bruker orale prevensjonsmidler, er mer sannsynlige for å utvikle Crohns sykdom. , en forsker sa her i løpet av en økt inflammatorisk tarmsykdom. Blant de nåværende brukerne av HRT var det en økning i risikoen for ulcerøs kolitt på 74 prosent sammenlignet med kvinner som aldri hadde tatt hormonutskiftninger, ifølge Hamed Khalili, MD , av Massachusetts General Hospital i Boston, og kolleger. Estrogen antas å ha forskjellige effekter på tarmbarrieren, modifisere kolonpermeabilitet og formidling av betennelse gjennom effekter på østrogenreseptorer, noe som kan føre til endringer i gutimmuniteten. Men tidligere forskning har vært begrenset til retrospektive analyser og små tall, slik at Khalili og kollegaer undersøkte ulcerøs kolitt og Crohns sykdom i Nurses Health Study, som begynte å registrere kvinner i 1976.
For postmenopausal HRT-analysen inkluderte de 108.589 kvinner medianalder var 54 og som ikke hadde noen historikk om enten ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom.
I løpet av 1.891.153 års oppfølgingsår , var det 138 nye tilfeller hver av Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.
Risikoen for ulcerøs kolitt ble ikke bare økt blant nåværende brukere av HRT, men også blant tidligere brukere.
Risikoen for ulcerøs kolitt var høyere med lengre bruk av HRT, men at risikoen gikk ned basert på hvor lang tid kvinnen hadde stanset HRT.
Typen av hormonbehandling som var brukt, virket ikke påvirke ulcerøs kolittrisiko.
Blant disse eldre kvinnene var det ingen tilknyttet Khalili og Khalili fulgte 239.730 kvinner i totalt over 5 millioner år.
I løpet av den tiden var det 309 tilfeller av Crohns sykdom og 362 tilfeller av ulcerøs kolitt.
For Crohns sykdom forblev risikoen selv høyere hos tidligere brukere av orale prevensiver.
I motsetning til HRT-studien fant denne analysen ingen sammenheng mellom orale prevensiver og risiko for ulcerøs kolitt
Sammen viser disse to analysene at østrogen påvirker de biologiske banene som fører til inflammatorisk tarmsykdom, sier Khalili.
Om hvorfor virkningen vil være forskjellig for østrogennivåer assosiert med orale prevensiver sammenlignet med de som har hormonutskiftning terapi observert han at "østrogen har pleiotropiske effekter", og det kan være forskjellige risikofaktorer i forskjellige aldre, men sa at han ikke hadde noen spesiell mekanisme å tilby.
En implikasjon av studen Det var at klinikere kan gi råd til kvinner som har en sterk familiehistorie av Crohns sykdom, for å bruke andre former for prevensjon for å minimere sjansen for å utvikle tilstanden.
