Tirsdag, 18. oktober (HealthDay News) - Det siste tiåret har antallet Medicare pasienter innlagt på hjerteinfarkt falt betydelig, rapporterer forskere.
"I løpet av de siste 10 årene har det vært 30 prosent fall i hjertefeil sykehusinnleggelse rate over hele USA, sier ledende forsker Dr. Jersey Chen, en assisterende professor i kardiologi ved Yale University School of Medicine. "Det er en stor nedgang."
Den lavere sykehusinnleggelsen er mest sannsynlig på grunn av flere faktorer, sa Chen. Færre mennesker utvikler hjertesvikt fordi det er færre tilfeller av kardiovaskulær sykdom, færre hjerteinfarkt og bedre kontroll over risikofaktorer som høyt blodtrykk. Også folk som lider av hjertesvikt får bedre ambulant omsorg, noe som forhindrer at tilstanden blir så alvorlig at pasienten må bli innlagt på sykehus, forklarer Chen.
"Uansett årsak er en 30 prosent dråpe overraskende," Chen sa. "Det har reddet helsevesenet ganske mye penger."
I 2008 innebar nedgangen i sykehusinnleggelse for hjertesvikt at 229 000 færre personer ble innlagt på sykehus. Siden hvert sykehusopphold koster rundt 18 000 dollar per pasient, reddet Medicare $ 4,1 milliarder i 2008 alene, fant forskerne.
Rapporten ble publisert i 19. oktober utgaven av Journal of the American Medical Association .
For studien samlet Chens team data på over 55 millioner Medicare pasienter innlagt mellom 1998 og 2008 for hjertesvikt. I løpet av 10-årsperioden økte gjennomsnittsalderen for sykehuspasienter fra 79 til 79,9.
I tillegg gikk andelen kvinner innlagt på sykehus fra 58,9 prosent til 55,7 prosent. Andelen svarte pasienter innlagt på hjerteinfarkt økte fra 11,3 prosent i 1998 til 11,7 prosent i 2008, fant forskerne.
Totalt gikk sykehusinnleggelsen for hjertesvikt 29,5 prosent i løpet av perioden. Nedgangen i sykehusinnleggelsen ble sett i alle grupper, men nedgangen var lavest blant svarte menn, fortalte studieforfatterne.
Graden av nedgang i hjertesviktinnleggelser varierte av staten, fant Chens gruppe. I 16 stater var dråpen høyere enn nasjonalgjennomsnittet. Den største nedgangen ble observert i Vermont, men i Wyoming, Rhode Island og Connecticut var nedgangen betydelig lavere enn nasjonalt gjennomsnitt, rapporterte forskerne.
I tillegg gikk dødsfallene på ett år fra hjertesvikt også fra 31,7 prosent i 1 til 29,6 prosent i 2008.
Fallet i dødsfall varierte også av staten, med fire stater som hadde en statistisk signifikant tilbakegang og fem stater hvor dødsfallene økte betydelig. Dødsfallet varierte fra en lav av 29,1 prosent i Maine til en høy på 35,2 prosent i Arizona, fant utrederne.
Dr. Mihai Gheorghiade, assisterende direktør i Center for kardiovaskulær innovasjon ved Northwestern University Feinberg School of Medicine og medforfatter av en medfølgende redaktør, sa at "studien er oppmuntrende, men vi har fortsatt et stort problem med dødelighet og sykelighet."
"Den gode nyheten er at vi har de fleste ingrediensene for å forbedre resultatene," sa Gheorghiade.
Hjertefeil, bemerket han, er ikke en sykdom, men er en catch-all for forskjellige lidelser. Disse kan inkludere et problem med hjerteventil, hjertemuskulatur eller koronararterier, forklarte Gheorghiade.
"Det er spesiell terapi for ulike typer hjertesvikt," sa han.
Selv om det er færre mennesker som blir innlagt på sykehus feil, det er fortsatt for mange mennesker som lider av tilstanden og blir innlagt på sykehuset, sa Gheorghiade. "Prisen er fortsatt veldig høy," bemerket han.
Gheorghiade mener at disse tallene kan reduseres ytterligere med bedre overholdelse av behandlingsretningslinjene og bedre omsorg. "Hvis du bruker retningslinjene, hvis du gir tilgjengelig terapi, er det stort håp for en pasient med hjertesvikt," sa han.
Etter hvert som befolkningen blir eldre, vil det være flere mennesker som lever med hjertesvikt, og øker byrden på Medicare-systemet, tilføyde Gheorghiade. "Hold deg oppdatert, fordi denne tilstanden skal øke, øke, øke, fordi den er aldersrelatert," sa han.
