Tirsdag 15. november 2011 (HealthDay News) - Dieters ser ut til å gjøre det bedre hvis de har enten en "trener" eller intensiv vekttap rådgivning, foreslår to forskjellige studier.
Selv om den trener hjelper deg med telefon uten ansikt til ansiktskontakt, kan den oversette til mer vekttap, fant ekspertene. Enten tilnærming resulterer i mer vekttap enn å gå solo. Studiene vil bli presentert denne uken på American Heart Association årsmøte i Orlando, Fla., Og publisert på nettet i New England Journal of Medicine .
"Den" fjerne "intervensjonen, for meg, er veldig spennende, sier Dr. Lawrence Appel, professor i medisin og direktør for Welch senter for forebygging, epidemiologi og klinisk forskning ved Johns Hopkins University School of Medicine og Bloomberg School of Public Health. Han led en av studiene.
Vekttapstøtte og utdanning levert via telefon eller et nettsted, sa han, var effektiv. "Vi fraråder ikke personlighet," sa Appel. "Å gå inn, vi trodde det ville være den beste intervensjonen." Forskerne fant noe annet. "Gitt deres druthers, sa folkene:" Jeg foretrekker ikke å komme inn, "jeg foretrekker å bruke telefonen, Internett." "I studien tildelte Appel og hans kolleger 415 overvektige menn og kvinner, gjennomsnittlig alder 54, alle med minst en kardiovaskulær risikofaktor som høyt blodtrykk, til ett av to programmer. I en fikk pasientene vekttapstøtte eksternt - via telefon, et nettsted og e-post. I den andre fikk de personlig støtte under gruppe- og individuelle økter, sammen med ekstern støtte.
Deltakerne mottok månedlige e-postmeldinger som oppsummerte deres fremgang. Hvis de ikke logget seg på nettsiden, fikk de en knipte via e-post.
En tredje sammenligningsgruppe møttes med en vekttab coach ved studiestarten. De kunne også møte treneren på slutten. Innenfor var de alene, referert til nettsteder om vekttap og gitt brosjyrer.
De i den selvstyrte gruppen mistet mindre vekt. I gjennomsnitt dro den selvstyrte gruppen 1,7 pund, den fjerneste gruppen mistet 10,1 pounds, og den persongruppen 11,2 pund i løpet av den toårige studien.
En høyere andel av dem i intervensjonsgruppene mistet 5 prosent eller mer av sin startvekt. Det kan ikke høres ut som mye, men eksperter er enige om at det er nok å gjøre en forskjell for helsen din.
I den andre studien tildelte Dr. Thomas Wadden ved University of Pennsylvania og hans team 390 fedme voksne til en av tre typer programmer. En gruppe ble kalt "vanlig omsorg" og så sine leger for vekttap utdanning og støtte hver tredje måned. En gruppe mottok kort livsstilrådgivning, inkludert besøk hos legen hver tredje måned og månedlige økter med livsstil trener. En gruppe mottok forbedret livsstilsrådgivning, som inkluderte alt den korte livsstilrådgivningsgruppen fikk, sammen med å bli tilbudt et utvalg av måltidskompensasjoner eller vekttapmedikamenter.
Vekttapsmedisinene var enten orlistat eller sibutramin. Orlistat bærer nå en advarsel om potensiell leverskade. Sibutramin er ikke tilgjengelig i USA nå, etter rapporter om økt risiko for hjerteinfarkt og slag med bruken. Ved slutten av studien brukte de fleste måltidsbytter, ikke medisinene.
Ved utgangen av de to år deltok 86 prosent fortsatt. De som fikk den forbedrede livsstilsrådingen mistet mest: 10,1 pounds. De i den vanlige omsorgsgruppen mistet bare 3,7 pund, og de i den korte livsstilsrådgivningen mistet 6,4 pund.
De i den forbedrede livsstilsgruppen var mer sannsynlig å slippe 5 prosent av startvekten, ifølge rapporten.
Begge studiene foreslår en modell som bruker primærhelsedoktorer, sier Wadden, professor i psykologi og psykiatri og leder av Senter for vekt- og spiseforstyrrelser ved universitetet. Den modellen anbefales av US Preventive Services Task Force, som gir anbefalinger basert på bevis på fordeler og skader.
I en medfølgende redaksjonen påpekte Dr. Susan Yanovski fra U.S. National Institutes of Health at deltakerne fikk måltidets erstatning og medisiner uten kostnad. "Om pasientene ville være villige til å betale for disse terapiene, eller forsikringsselskapene ville være villige til å refundere for dem, er det ikke kjent," sa hun.
Appel anslår at hans program koster mindre enn $ 500 i de to årene og spekulerer på at arbeidsgivere kan betale. Wadden sa at hans program koster rundt $ 1,300 for de to årene. Han sa at arbeidsgivere eller forsikringsselskaper kan betale i fremtiden.
En av tre amerikanske voksne er overvektige. Begge studiene ble finansiert av US National Heart, Lung og Blood Institute. Studien ledet av Appel ble også støttet av andre kilder, inkludert Healthways, et sykdomsforvaltningsselskap som har en konsultasjonsavtale med Johns Hopkins. En studieforfatter har mottatt konsulentavgifter fra Bristol-Myers Squibb og Merck og royalties fra Taylor & Francis Publishing.
