Menn med borderline lave testosteronnivåer som er referert til anendokrinolog viser ofte tegn på klinisk depresjon eller depressive symptomer, rapporterte forskere her.
Av 200 menn i en studie hadde 56% signifikante depressive symptomer, hadde en kjent diagnose av depresjon og / eller brukte antidepressiva når de ble sett avMichael Irwig, MD, lektor i medisin og direktør for Center for Andrologi ved George Washington University, Washington.
"Over halvparten av mennene som er referert til borderline testosteronnivåer, har depresjon," sa Irwig på det årlige møtet i Endocrine Society. Han fortalte MedPage Today at i tillegg til depressive symptomer var pasientene sendt til ham også generelt overvektige og utførte ikke overraskende lite trening.
Av mennene i studien hans innrømmet 51% at bortsett fra å gå de ikke utførte noen fysiske treningsøkter i uken, sa 27% av pasientene at de trente en til tre ganger i uken, og 22% sa at de trente fire eller flere ganger i uken.
Irwig sa 39% av pasienter i studien hans var overvektige og en annen 43% kunne beskrives som overvektige. Omkring 89% av pasientene rapporterte erektil dysfunksjon, 69% av mennene sa at de hadde lav libido, 58% av pasientene var normalvekt, 2% undervektig, sa han på en pressekonferanse. gruppen rapporterte at de hadde færre morgenreeksjoner, 52% klagde på lav energi, 42% rapporterte søvnforstyrrelser, og 27% sa at de hadde redusert konsentrasjon.
"Mange av disse pasientene har alle disse kortsykdommene og kanskje depresjon eller udiagnostisert depresjon, sier irwig. "For de pasientene som hadde udiagnostiserte depressive symptomer, anbefaler jeg ofte at de søker en formell evaluering fra en psykisk helsepersonell. For de som har blitt diagnostisert og overvektig eller overvektig, oppfordrer jeg vekttap og et treningsprogram ved hjelp av en pedometer. Tap av vekt er knyttet til kroppens evne til å produsere sin egen testosteron. "Han sa at han administrerer pasienthelse spørreskjema 9 (PHQ-9) til pasientene som refereres til ham med grensetestosteron nivåer, definert som total testosteron av mellom 200 ng / dL og 350 ng / dl. Hvis pasientene scorer over 10 poeng på PHQ-9, sier Irwig at han refererer dem til helsepersonell.
Irwig sa at klinikere som behandler disse mennene med lave testosteronnivåer som er overvektige eller overvektige og ikke trener, bør oppmuntre livsstil forandre seg for å lindre fedme og en stillesittende livsstil. Han sa at han ser flere pasienter med lavt testosteronnivå trolig oppstått av tv-reklame, men han sa det er lite veiledning i medisinsk litteratur om hvordan man skal behandle denne tilstanden.
Irwig advarte at hans utvalg av pasienter ikke kunne generaliseres til menn som helhet. "Mennene som refererte til meg i denne studien, hadde sannsynligvis et testosteron bestilt på grunn av et symptom som tretthet, lav libido osv.," Forklarte han. Han sa at menn som har borderline testosteronnivåer, men ikke rapporterer for medisinsk behandling, kan ikke ha de samme problemene som hans gruppe.
Cynthia Stuenkel, MD, klinisk professor i medisin ved University of California, San Diego, som modererte pressekonferansen, fortalte
MedPage Today
, "Når en pasient presenterer noen symptomer og er funnet å ha et lavt testosteronnivå, som The Endocrine Societys retningslinjer anbefaler, spør vi hvorfor dette er. Vi vet at det er noen veldig klare endokrine grunner som involverer hypothalamus, hypofysen og testiklene som kan knyttes til sykdommer som kan forårsake lav testosteron. "Jeg føler alltid at det første trinnet i behandlingen av disse pasientene er å klargjøre hva diagnosen er fordi vi kan være i stand til å fikse det, kunne vi rette opp det. Hvis det ikke er en klar diagnose, så er det neste trinnet vi må gjøre, å gjenta testosterontesten - vanligvis flere ganger, sier hun.
Hvis det ikke er noen forklaring på det tidspunktet, sa hun, da ville det være rimelig å undersøke hva som foregår i mannens liv, med tanke på hans alder og andre faktorer, og deretter avgjøre om "det er en rolle for en testosteronbehandling , igjen å være oppmerksom på at det kan være placebo-effekter. " Stuenkel sa at fordi Irwig er spesialist på feltet, kan han få tøffere pasienter som ikke vil bli sett av primærhelsetjenestene. Men hun sa at den høye prosentdelen av psykisk sykdom som ble funnet i hans prøve, synes å være plausibel for meg. Han kan være på noe. Hvis vi kan få denne depresjonen fast, vil disse pasientene kanskje føle seg mer som å trene og miste vekt. " Hun sa at det ikke er mange studier i medisinsk litteratur som undersøker lave testosteronnivåer og depresjon. "Jeg tror vi trenger flere studier for å se på dette."
Ressurser fra AACE
Irwig og Steunkel avslørte ingen relevante relasjoner med industrien.
