Min vei til en endometriosediagnose: Lissa's Story |

Foto Courtesy of Lissa Palermo Surgeoner

Registrer deg for vår kvinners helse nyhetsbrev

Takk for at du registrerer deg!

Registrer deg for flere GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.

I desember 2014, Lissa Palermo Surgeoner var på skrivebordet på jobb en dag da hun plutselig følte ubehagelig smerte i venstre side av magen hennes - i nærheten tenkte hun, hennes eggstokk. Smerten var så alvorlig at hun dro til sykehuset, hvor en CT-skanning ble utført. Hun ble diagnostisert med en nyrestein, men legen hun så også nevnte at hun hadde sett væskeoppbygging i nærheten av eggstokkene hennes, og anbefalte at hun fikk det sjekket ut. Når kirurgen gikk til henne, lærte hun at hun hadde en cyste på hennes venstre eggstokk. Legen hennes bestemte seg for å se det, men en måned senere bestemte han seg for at den måtte fjernes. Kirurgen som fjernet cysten, endte opp med å fjerne hennes eggstokk også, og diagnostisert henne med endometriose, en smertefull inflammatorisk tilstand hvor livmorvev i livmor vokser utenfor livmoren.

Klippe sammen sin vei til endometriose

Til nåværende kirurg er skeptisk til nyrestenen som sendte henne på vei til en diagnose av endometriose. «Den samme natt fikk jeg også min periode,» sier hun. Men etter diagnosen begynte mange andre ting å gi mening. Da hun vokste opp, husker kirurgen å ha dårlige kramper, men prøver å ignorere dem. «Jeg trodde bare jeg var et øye,» sier hun og husker å ligge på badet gulvet i smerte i løpet av de første dagene av hennes periode da hun var i videregående skole. "Jeg trodde jeg bare overdrev smerten fordi ingen andre syntes å ha den typen problem."

Likevel har smerten, mens den aldri er elendig, aldri blitt forkrøpet for kirurg. "Jeg er en av de heldige," sier hun, "hvem er i stand til å få ved hjelp av varmeputer og ibuprofen."

Kirurgen har funnet ut at de mest invaliderende symptomene har vært noe sløvt. "Jeg tror absolutt at stemningen min var mest berørt, "sier hun." Nå ser jeg ganske mye på kalenderen et par dager før [min periode] og det er ikke bare PMS - det er et helt annet nivå av følelser og depresjon knyttet direkte til [endometriose]. "

Forskning publisert i mai 2016 i

International Journal of Women's Health bekrefter at kvinner med endometriose har en høyere risiko for angst, depresjon og andre psykiatriske lidelser, men det er fortsatt ikke klart om det er en effekt av endometriose i seg selv eller kronisk bekkenpine. Og da er det en rekke mystiske symptomer som sendte kirurg på en medisinsk vill gåsjakt snart hun avsluttet lovskolen i 2008. "Jeg betraktet meg som en ganske sunn person," sier hun. hun følte en knusende tretthet og mistenkt t hat noe var bare ikke riktig. "Jeg dro fra lege til lege," spør jeg: "Har jeg leddgikt? Har jeg fibromyalgi?" Sier hun. "Jeg tror ikke det var engang kuttet sammen at symptomene mine kunne vært knyttet til min periode. Jeg følte meg alvorlig trøtthet og generelt, bare ikke sunn, men ikke noe symptomatisk. " Hun gjennomgikk test etter test, og ingenting kom opp unntatt betennelse. I kirurgens sinn forbinder det seg med endometriosen, men på den tiden var hun år fra den diagnosen. Faktisk er både kronisk tretthet og fibromyalgi forhold som har vært knyttet til endometriose, men igjen er det ikke klart om endometriose forårsaker disse symptomene. I stedet er det antatt at kvinner med endometriose kan ha en høyere forekomst av mange autoimmune tilstander, inkludert kronisk tretthet, allergier, astma, multippel sklerose, lupus, hypothyroidisme og visse kreftformer. Etterpå ser kirurgen på at faktum at hun brukte p-piller gjennom de fleste av hennes 20-årene, var sannsynligvis en velsignelse, gitt at prevensjon er en av de viktigste behandlingene for å administrere endometriose.

Suppressive medisiner - det vil si prevensjon tatt kontinuerlig - er en hovedrolle for endometriose behandling, sier Leena Nathan, MD, en assisterende klinisk professor i obstetrik og gynekologi ved UCLA Medical Center. "Målet er å minimere eller unngå en periode så mye som mulig," sier hun, "fordi det bidrar til å unngå smerte og arrdannelse fra perioden og kan til og med forhindre sykdomsprogresjon." Visse former for prevensjon resulterer i å ha en periode bare noen få ganger i året, "men" sier Dr. Nathan, "de fleste av pasientene mine er ganske kunnskapsrike og vet hvordan man bare hopper over de månedlige placebo-pillene og går videre til neste pakke."

Starte en familie mens hun bodde med endometriose

Da hun ble gift, gikk kirurgen av prevensjon - tapet av hennes eggstokk i en alder av 33 akselererte sin plan om å starte en familie med mannen sin. Gynekologen anbefalte at paret prøver å bli gravid på deres egen i begynnelsen, men kirurg, fryktig for å vente, kalt en fruktbarhetslege, som på grunn av hennes endometriose så henne straks. Etter tre mislykkede forsøk med intrauterin inseminasjon (IUI) ble hun gravid i første omgang av in vitro befruktning (IVF).

"Å være pr egnant var det beste jeg noensinne følte, sier kirurgen, "ikke bare kram-klok, men bare følelsesmessig. Det var ikke bare å være glad for å være gravid. For meg er endometriose virkelig en østrogen-drevet sykdom, noe som ikke betyr at du har tonnevis av østrogen - det betyr at du ikke har noen progesteron, noe som er en slags stemningsløft for kvinner. Jeg har ingen av det. "

Graviditet kjøpte henne ikke bare 9 måneders frihet fra månedlige kramper og humørsvingninger, men amming fortsatte gløden i 14 måneder (selv om hun begynte å føle seg forverret som hennes sønn begynte å sykepleier mindre og spise mer solid mat.) «Graviditet er en progesteronstat, noe som betyr at mange av pasientene føler meg bra under graviditeten,» erklærer Sara Till, MD, en professor ved Universitetet av Michigan i Ann Arbor, som spesialiserer seg på å behandle pasienter med bekkenpine og endometriose.

Finne alternative terapier

For øyeblikket er prevensjonsmedisinering av bordet siden Surgeoner og mannen hennes tenker på å prøve en annen baby snart. Hun har imidlertid funnet noen alternative behandlinger som hjelper med både hennes humør og hennes smerte. Se en akupunktør som spesialiserer seg på fruktbarhet to ganger i måneden, hjelper med humørene. Hun har også prøvd en annen tradisjonell kinesisk terapi, kalt moxibustion, hennes akupunktør tændte en stearinlys og plasserte det på magen mens hun opplevde kramper, og hennes smerte var helt lettet (selv om det kom tilbake om noen få timer). "Jeg tror sterkt på kroppsforbindelsen når det gjelder bekkenpine, "Sier Nathan," og refererer definitivt [pasienter] til mine kolleger i øst-vest medisin for å hjelpe. De gjør akupressur og akupunktur og bruker forskjellige urter for å bidra til å redusere symptomene. "

Kirurgen finner også at dietten ser ut til å hjelpe - spesielt å spise lite karbohydrater og unngå meieri. Hun unngår også soya. "Gitt, jeg er ikke perfekt," sier hun. "Jeg liker mat for mye. Men jeg merker definitivt en forskjell."

Løpende endometriosebehandling

Mest frustrerende for kirurg er skjulet av mystikk og ubesvarte spørsmål om endometriose. Selv om hun har sett mange leger og gjennomgått mange tester, har hun aldri hatt en omsorgsleverandør, sier "Det er endometriosen" - selv i en nylig diskusjon med legen om å administrere sine månedlige humørsvingninger. Faktisk spør Surgeoner noen ganger om halvparten av legene hun har sett, ikke engang tror at endometriose eksisterer, selv om hun vet at teknisk tilstanden er en som kan ses og påvist.

Kirurgen er kanskje ikke så grunnleggende. Til tross for at den er en av de vanligste gynekologiske sykdommene, påvirker 1 av 10 kvinner og halvparten av de som opplever infertilitet, føler de fleste praktiserende pasienter seg ikke godt på å behandle pasienter med endometriose, og halvparten kan ikke engang nevne tre hovedsymptomer, en ny undersøkelse av leverandører foreslår.

"Det kan være vanskelig å diagnostisere endometriose," sier Nathan. "Mange kvinner har kramper med sin periode, og noen kvinner har ingen kramper i det hele tatt, og vet ikke at de har endometriose før de prøver å bli gravid. Andre kvinner har så mye ubehag, og du ser et lite sted av endometriose i bekken. "

Å finne en lege med bevisbasert kunnskap er et viktig første skritt, men sier Nathan. Din omsorgsleverandør skal kunne rådgjøre deg om tegn og symptomer på endometriose, samt de ulike behandlingsalternativene. Og en god omsorgsperson vil også vite når du skal henvise deg til en spesialist som kan veilede deg gjennom oppfølgingstrinn. "Hvis jeg bare ikke er i stand til å få pasientene til et nivå der de har tilfredsstillende smertekontroll," sier Nathan, "jeg vil referere til en bekkenpinekspesialist. Når det kommer til det punktet, går jeg til ] Kompetansen til mine kolleger. "