Redaktørens valg

Negative nyheter på statiner knyttet til faltegangsforskrifter |

Anonim

Pasienter bør alltid snakke med sine lege før du slutter å ta statin - for å få en balansert utsikt over potensielle bivirkninger, foreslår eksperter. Alamy

Nyhetsrapporter om downsides av statiner kan presse noen til å slutte å ta kolesterolsenkende legemidler, en ny studiehint.

Resultatene, publisert 2. desember i European Heart Journal , kan ikke bevise at mediehistorier driver statinbrukere til å gi opp sine forskrifter.

I stedet fant danske forskere en bred sammenheng mellom "negativ "media dekning og menneskers sjanser til å slutte en statin innen seks måneder etter deres første resept.

Men selv uten en klar årsak og tilkobling, sa eksperter det er rimelig å anta at mediehistorier hadde innflytelse over noen statinbrukere i st uty.

Det ringer sant til Dr. Thomas Whayne Jr., fra Gill Heart Institute ved University of Kentucky.

"Jeg har sett dette skje mye," sa Whayne, som ikke var involvert i studere. "Nyhetshistorier kommer ut, og du har pasienter som sier:" Jeg skal ikke ta disse farlige medisinene. "

Mye av den negative pressen rundt statiner har fokusert på muskelrelaterte bivirkninger. Det betyr ofte at muskler smerte og svakhet kjent som myopati, noe som påvirker omtrent 10 prosent av statinbrukerne, sier Whayne.

Sjeldent kan pasienter utvikle et alvorligere problem som kalles rhabdomyolyse - en sammenbrudd av muskelfibre som kan føre til permanent nyreskade hvis det ikke er anerkjent.

Type 2 diabetes er en annen allment rapportert risiko forbundet med statiner, sa Whayne. Men han sa at det ikke er at en statin utløser diabetes i en perfekt sunn person. I stedet er det antatt at stoffene kan fremskynde diabetesstart i Noen personer med risikofaktorer.

Og oddsene ser små ut. En forskningsanmeldelse publisert i BMJ i fjor viste at 4,9 prosent av pasientene som fikk statin utviklet diabetes over fire år sammenlignet med 4,5 prosent av pasientene gitt pl acebo piller.

"Statiner kan selvsagt ha bivirkninger, og noen pasienter kan ikke tolerere dem," sa Whayne. Men totalt sett la han til at fordelene med stoffene "langt oppveier" de potensielle risikoene for mennesker med høy risiko for hjertesykdom.

Denne typen kontekst kan mangle i nyhetshistorier om statinrisiko, sier Dr. Borge Nordestgaard, ledende forsker på den nye studien og professor ved Københavns Universitetssykehus i Danmark.

RELATERTE: 10 høyt kolesterolmatvarer som skal unngås

Historiene anses å være "negative" i denne studien, sa han ofte fokusert på bivirkninger uten å nevne potensielle fordeler.

"Pasienter bør alltid snakke med legen sin før de slutter å ta statin - for å få en balansert oversikt over potensielle bivirkninger, i forhold til den generelle gunstige effekten av reduksjon i hjertesykdom, hjerneslag og tidlig død, "sa Nordestgaard.

Dr. Erin Michos, professor i medisin ved Johns Hopkins University, understreket viktigheten av doktor-pasientkommunikasjon.

"Det er viktig for leger å diskutere årsakene til at de foreskriver et statin, slik at pasientene allerede er bevæpnet med informasjon når de ser nyhetsrapporter om narkotika, "sa Michos, talsmann for American College of Cardiology.

For pasienter hadde Michos dette rådet:" Hvis du er bekymret for noe du ser i nyhetene, ikke bare slutte å ta din medisinering. Snakk med leverandøren om det, og få den andre siden av historien også. "

For studien brukte Nordestgaards lag en database med informasjon om nesten 675 000 danske voksne som begynte å ta statin mellom 1995 og 2010 Ved hjelp av en annen database fant de nesten 2000 utskrifts-, tv- og radio-nyheter på statiner, som de deretter klassifiserte som "nøytral," "positiv" eller "negativ."

De fleste historiene vant "nøytral" etiketten , men 110 ble ansett som negative .

I løpet av studietiden steg statinreceptene, og det var antall personer som sluttet dem innen seks måneder. I 2010 stod tallet på 18 prosent.

Generelt fant forskerne at statin-brukere var mer tilbøyelige til å slutte tidlig hvis nasjonale eller regionale medier løp negative historier på den tiden. For hver negativ historie økte oddsene for tidlig kvittering med 9 prosent.

Disse droppe reseptene var i sin tur knyttet til en økning på 26 prosent i risikoen for å få et hjerteinfarkt de neste fire årene. Oddsene for å dø av hjerterelaterte komplikasjoner økte med 18 prosent, fant studien.

Whayne sa at risikoen for statiner ikke bør avvises. "De er ekte," sa han. "De er ikke i pasientens hoder." Men de er også håndterbare, uten å stoppe medisinen helt, sa Whayne.

Bytte til et annet statin gjør ofte jobben, siden stoffene ikke er forskjellige. Lovastatin (Altoprev, Mevacor) og simvastatin (Zocor) har høyere risiko for muskelproblemer, for eksempel.

Og mens statiner er "standard for pleie", sa Whayne, det finnes andre alternativer for å senke kolesterol. Alternative medisiner inkluderer ezetimibe (Zetia) og en gruppe medikamenter som kalles gallsyre-sekvestranter.

Det siste alternativet, Whayne bemerket, er en klasse med stoffer som kalles PCSK9-hemmere. Men siden disse injeksjonsmedisinene er så dyre, er de bare brukt til visse høyrisikopasienter akkurat nå.

Studien ble finansiert av Københavns Universitetssykehus.

arrow