Når du skal se en smertspesialist for smertestillende reumatoid artritt |

En smerteekspert kan hjelpe deg med å prøve flere behandlinger for RA smerte når det vedvarer. IStock.com (3)

Er smerten din under kontroll? Selv når du konsekvent tar medisiner som er foreskrevet av legen din og følger anbefalte livsstilsendringer, kan det komme en tid da smerte fra reumatoid artritt (RA) fortsetter. Venstre uadressert, det kan ta en voll på livskvaliteten din og forstyrre din evne til å delta i dine vanlige aktiviteter.

Hvis reumatologen din ikke kan hjelpe deg med å få tilstrekkelig smertelindring, trenger du ikke å bare glemme og bære den. I stedet kan det være lurt å konsultere en spesialist på smertebehandling.

Hvor mye smertefrihet kan du forvente?

"Hvis du gjør alt som din reumatolog sier, gjør, men du har slått en lull i smertelindring og Funksjonaliteten din begynner å lide, det er når det er på tide å se en smerte lege for å finne ut hva dine andre muligheter kan være, sier Jenna Walters, MD, assisterende professor i smertemedisin og anestesiologi ved Vanderbilt University Medical Center i Nashville, Tennessee. "Nøkkelen er å skreddersy behandlinger for den spesifikke pasienten, basert på hva som passer inn i hans eller hennes livsstil og budsjett, og kombinere tilnærminger for å holde smerten under kontroll."

Behandlingen som smerte spesialister tilbyr

Foruten lindring din smerte og frustrasjon, en smerte spesialist kan hjelpe deg å føle seg bemyndiget og proaktiv, noe som igjen kan forbedre sinnstilstanden din. Her er fem av smertestillende behandlinger på neste nivå som kan være alternativer for deg.

1. Andre smertestillende Meds

Når legemidler som vanligvis brukes til å behandle symptomene og progresjonen av RA ikke gir tilstrekkelig smertelindring, snakkes en spesialist på smertebehandling om andre medisiner. Disse kan omfatte sterkere medikamenter, som muskelavslappende midler, nevropatiske midler, reseptbelagte, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) og orale kortikosteroider; spesialisten kan også anbefale aktuelle salver, kremer eller flekker, sier Kimberly Sackheim, DO, en assisterende klinisk professor i rehabiliteringsmedisin ved New York University Langone Medical Center Rusk Rehabiliteringssenter og Joan Tisch senter for kvinners helse.

2 . Smerte-lindrende prosedyrer

Avhengig av hvor smerten din er, kan injeksjoner av kortikosteroider eller anestesimidler (som lidokain eller marcaine) inn i leddet som gjør vondt, gi lettelse minst en stund. En studie publisert i februar 2014 i tidsskriftet Klinisk reumatologi fant at kortikosteroidinjeksjoner i de berørte lederne av personer med RA førte til symptomavlastning i 50 prosent av tilfellene; men innen 12 måneder oppstod ømhet i 41 prosent av de injiserte skjøtene.

3. Radiofrekvensablation

Med radiofrekvensablation produserer en elektrisk strøm en radiobølge for å varme opp et område av nervevev. Dette kan bidra til å redusere smerte signaler fra det aktuelle området til hjernen. "Det kan brukes på ryggen, nakke, knær eller hofter," sier Walters. "Det påvirker ikke bevegelsen, men det forhindrer kroppen i å føle smerte i det området." Risikoen for bivirkninger eller komplikasjoner er lav når en erfaren smertestillende doktor utfører prosedyren, forteller Walters. Likevel tar det tre til fire uker for effektene å komme helt inn i, sier Sackheim; på det tidspunktet varer effektene i ca et år.

4. Komplementære terapier

Akupunktur kan bidra til å lindre smerten av RA i opptil noen uker ved å stimulere frigivelsen av smertelindrende endorfiner, sier Sackheim. Kosttilskudd, som fiskeolje og SAMe, har også vist seg å hjelpe RA og komplikasjoner.

Med biofeedback, elektroder eller sensorer som er plassert på huden, sendes signaler til en skjerm som gir deg informasjon om hjertefrekvens, blodtrykk eller pustefrekvens; I mellomtiden praktiserer du avslappeteknikker - for eksempel dyp pusting, progressiv muskelavslapping eller guidet bilder - for å prøve å slå ned kroppens reaksjoner på stress eller smerte. Smerten og ubehagene til RA forverres av stress og angst, og biofeedback bidrar til å øke bevisstheten om kroppslige funksjoner på måter som kan bidra til å lette avslapping, sier Sackheim.

En studie publisert i desember 2016 i American Journal of Fysisk medisin og rehabilitering oppdaget at barn med ungdoms RA som gjorde biofeedback tre dager i uken i 12 uker, fikk større smertelindring enn de som gjorde fysioterapi og ingen biofeedback i samme tid.

5. Mind-Body Modalities

Øvelse av oppmerksomhet meditasjon kan hjelpe deg med å utvikle større bevissthet om følelsene i kroppen din og trene hjernen din for å akseptere disse følelsene, sammen med dine tanker og følelser. "Dette er spesielt nyttig hvis du har depresjon eller angst som er forbundet med revmatoid artritt," forteller Walter.

Enkelt sagt, hjelper oppmerksomhet med å slappe av og redusere reaktiviteten mot smerten og tankene som følger med det, som i sving bidrar til å redusere ubehag. "Stress og smerte er innarbeidet i en ond syklus hvor stress og angst fører til økt smerte og økt smerte fører til mer stress og angst," sier Sackheim. Ved å hjelpe deg med å slappe av, bryter meditasjon denne skadelige syklusen og hjelper til med å frigjøre smertelindrende endorfiner.

Add-On, Ikke Alternativt, Behandlinger

Til slutt er det lurt å se etter flere forskjellige tiltak du kan bruke for å forbedre smertekontrollen . Fordi alle er forskjellige, "må du finne den rette kombinasjonen av medisiner og smertebehandlinger for deg," sier Walters. Uansett hvilke behandlinger du velger, sier hun, "de bør brukes med et sykdomsmodifiserende anti-reumatisk stoff (DMARD) for å holde sykdommen under kontroll" - med andre ord er de ikke en erstatning.

For å finne en anerkjent smertebehandling spesialist, integrativ medisin lege, eller komplementær og alternativ medisin utøver, start med å søke en henvisning fra primærpleie leverandøren din reumatolog eller en pålitelig venn.