VEDDAG 27. februar, 2013 (MedPage Today) - Forskere har uttalt en enkel metode for å bestemme 10-årig atriellfibrillering (Afib) risiko hos kvinner, og metoden fikk svært liten når kombinert med genetiske risikomerkere.
Av de 32 potensielle risikofaktorene var de seks som var mest prediktive for Afibs risiko hos kvinner alder, vekt, høyde, systolisk blodtrykk, to eller flere alkoholholdige drikker per dag og røykhistorie, ifølge Brendan Everett, MD, av Brigham og Women's Hospital i Boston, og kollegaer.
Kvinnehelsestudien AF Risk Prediction-modellen (WHS AF) var betydelig bedre for å identifisere kvinner med økt risiko for atrieflimmer over de neste 10 årene enn å anslå aw Omans risiko ved å bruke sin alder alene, skrev de i studien som ble publisert online i European Heart Journal .
Nesten en av fire kvinner (22,5 prosent) ble omfordelt til en mer nøyaktig atriell fibrillasjon risikokategori ved å bruke Den nye modellen.
De seks variablene for å bestemme risiko er lett å få i "nesten alle primære forebyggingspopulasjoner, [og] flere er modifiserbare gjennom livsstilsintervensjoner," sa forskerne.
De bemerket at WHS AF-risikovurderingsmodellen kan brukes til å målrette mot bestemte grupper av kvinner, som muligens gjør screening for AF-risiko kostnadseffektiv. Risikomodifikasjonsrådgivning kan da tilbys for å redusere sin 10-årige risiko for atrieflimmer.
Forskere testet også en genetisk risikoscore omfattende 12 varianter i ni lokaliteter rapportert å være assosiert med atrieflimmering. Denne risikomodellen forbedret flere tiltak for atriell fibrillasjonsrisiko-prediksjon, men til slutt kom det opp, fant Everett og kollegaer.
I den generelle kohorten hadde kvinner i den øverste kvintilen av den genetiske risikotesten mer enn dobbelt så stor risiko for atrieflimmer som i den laveste kvintilen. Og mens den genetiske risikoscoren forbedret diskrimineringen av WHS AF-risikovurderingsmodellen, ble det ikke forbedret omklassifisering av risiko (14,7 prosent mot 22,5 prosent for WHS AF-modellen).
Forskerne konkluderte med at en genetisk risikoscore har potensial til å forbedre evnen til å forutsi atriell fibrillasjon, men det er behov for mer forskning på genetisk testing før denne kombinasjonsmodellen kan anbefales til bruk i allmennheten.
Deltakere i studien kom fra Women's Genome Health Study, en del av Women's Health Study. Forskere tilfeldigvis tildelt 13,061 til risikomodellets derivatdatasett og de resterende 6,879 til valideringsdatasettet. Kvinnene ble fulgt for en median på 14 år.
Medianalderen var 52 og median kroppsmasseindeks var 25. Forekomsten av atrieflimmer per 1000 års observasjon var 2,23.
Baseline karakteristika, variabler vurdert for inkludering i Afibs risikospecifikasjonsalgoritme, og nivåer av biomarkører knyttet til Afib-risiko, var liknende mellom begge kohorter.
Ingen av de 14 blodbiomarkørene betraktet som risikofaktorer gjorde det til de seks øverste. Imidlertid ville høyt følsomhet C-reaktivt protein vært den neste variabelen, skrev Everett og kollegaer.
Studienes styrke er størrelsen på kohorten, varigheten av oppfølging, og bredden av risikofaktorer og biomarkører vurderes for inkludering i modellen, "forfatterne nevnt.
En begrensning av studien kan være at resultatene bare gjelder kvinner i europeisk forfedre med lav forekomst av kardiovaskulær sykdom og hjertesvikt. Forskere hadde heller ikke tilgang til baseline EKG, noe som forhindret dem i å sammenligne modellen med andre modeller som inkluderer EKG som en risikofaktor.
Følgende EKG ble ikke inkludert, og heller ikke informasjon om familiehistorien om atrieflimmer.
Kilde: Seks Faktorer Best Forutsi Afib Risiko hos kvinner
I tillegg vurdert av Dorothy Caputo, MA
