De overraskende kostnadene ved institusjonell omsorg for MS -

Når touring-omsorgsfasilitetene, spør om personalet er opplært til å jobbe med MS-pasienter.

NØKKELTAKEAWAYER

• En av fire personer med MS trenger å gå inn en dyktig sykepleie på et tidspunkt.
• MS-omsorgssamfunnet er oppmuntrende pleiehjem til å skape områder for personer med multippel sklerose.

• Nylige data har vist at omsorg for pasienter med MS ikke er dyrere enn det er for andre pasienter.

En av de største bekymringene om å administrere MS når den utvikler seg, er nivået på omsorg du kanskje en dag krever. Faktisk, ifølge en rapport fra 2010 i Disability and Health Journal, vil en av fire personer med MS trenge inn på en dyktig sykepleie (eller sykehjem) til en viss tid.

Komplisert situasjonen er den vanlige troen på at MS-omsorg er mer kostbart enn omsorg for andre pasienter i et anlegg, og bekymringen for at institusjoner vil slå folk bort fra MS på grunn av disse ekstra kostnadene, forklarte Debra Frankel, MS, visepresident for programmer, tjenester og klinisk behandling på National Multiple Sclerosis Society NMSS).

På en tid da nasjonal finansiering er rettet mot å støtte personer som bor i hjemmets eller samfunnsbaserte omsorgssituasjoner, kan denne oppfatningen være en betydelig barriere for pasienter som vil ha nytte av boligpleie. En relatert bekymring går inn i et sykehjem som ikke har fasiliteter eller MS-omsorgspersoner som trengs av flere sklerose pasienter, som pleier å være yngre enn andre innbyggere, men som har spesielle mobilitetsproblemer.

Kostnadene til langvarig MS Care

En nylig artikkel i journalen Multiple Sclerosis International har gjennomgått betydelige data om kostnadene ved institusjonell omsorg for MS og konkluderte med at omsorg for pasienter med multippel sklerose ikke er dyrere enn den for andre pasienter.

"Hvis vi ser på koster, er det ingen bevis på at deres kostnadsprofil for bruk av tjenester ligger utenfor rekkevidden av andre sykehjem, sier ledende forsker Katia Noyes, PhD, MPH, professor i kirurgi og folkhelsefag ved University of Rochester School of Medicine i rochester, NY noyes og hennes team gjorde oppmerksom på slutten av artikkelen at det ikke er noen måte å vite om institusjonelt press for å holde kostnad per pasient selv resulterer i færre tjenester for folk med MS.

Administratorer i grøfteren er ikke enige med alle studiefunnene. Marva Serotkin, MHP, president og administrerende direktør i The Boston Home, en bolig og et senter for omsorg for voksne med nevrologiske tilstander, inkludert MS, sa at hun var bekymret for at dataene som ble brukt i studien, ikke gjenspeilet de sanne kostnadene forbundet med å ta vare på mennesker med MS. (Boston Home har NMSS-betegnelsen for Senter for Fremme av Excellence in Long Care.)

Hun bemerket for eksempel at i noen databaser kan en pasient med MS som har en motorisert stol anses som relativt uavhengig og ikke ta hensyn til behovet for faglig assistanse som går over fra rullestol til sengs. Noen av de nødvendige kostnadene knyttet til livskvalitet for en relativt yngre befolkning, for eksempel tilgjengeligheten til motoriserte rullestoler eller aktiviteter som støtter sosialt engasjement, kan heller ikke bli tatt med.

Serotkin var enig i en av konklusjonene som er over Landet de fleste med multippel sklerose som er i et sykehjem er i en minoritet, sannsynligvis bor med mye eldre mennesker som har ganske forskjellige behov. Faktisk er MS-omsorgssamfunnet oppmuntrende sykehjem til å skape områder for personer med multippel sklerose. Motoriserte rullestoler kan være farlige i et anlegg fylt med eldre, svake, men likevel mobile pasienter, og i et slikt pleiehjem kan en person med multippel sklerose som avhenger av en slik stol, i stedet isoleres i rommet fordi de ikke kan bevege seg fritt .

Fordelene ved en spesialisert omsorgsfasilitet

Boston-hjemmehusholderen Susan Monehan, nå i hennes tidlige fifties, vet førstehånds hvordan sykepleiefasiliteter kan avvike. Den tidligere programvareingeniør ble diagnostisert med multippel sklerose i 1983, men det var ikke før 2009 at hennes symptomer begynte å forstyrre hennes evne til å leve selvstendig. En episode med lav kroppstemperatur sendte henne til et pleiehjem for rehabilitering, hvor hun hadde en 100 år gammel romkamerat. Monehan følte seg så tomt at hun ikke ble involvert i aktiviteter under sitt midlertidige opphold. Anlegget var ikke virkelig forberedt på en yngre pasient med multippel sklerose, sa hun.

RELATERT LINK: Er du i større risiko for multippel sklerose?

To flere slike episoder og symptomforverringer førte til flere tap i uavhengighet , inkludert evnen til å kjøre. Hun stod på en assistent for å hjelpe henne. "Det ble tydelig at jeg ikke skulle være i stand til å bli hjemme for alltid," sa hun. Familiemedlemmer fortalte henne om The Boston Home, som hun turnerte og til slutt flyttet til.

"Min holdning hele tiden er at du ikke kan endre den, du må bare gå med det," sa hun. Hun savnet sine tidligere venner og naboer, men var glad for å være i et anlegg der medborgerne er nærmere sin egen alder.

"Aktiviteten er rettet mot folk i min alder," sa hun. Monehan er i stand til å delta i en teknologikomité som arrangerer datatrening for interesserte beboere og søker etter høyteknologiske donasjoner, som iPads. Men hun bemerket at det er et avslag på uavhengighet og privatliv. De fleste med MS i sykehjem betaler betalingen med Medicaid på grunn av deres relativt unge alder. Monehan håndterer fortsatt alt sitt eget papirarbeid og økonomi, men The Boston Home hjelper folk med alle typer oppgaver etter behov, inkludert bokføring.

RELATERT LINK: Marijuana hjelper MS, men bare i piller og orale sprøytestoffer

Siden mange Innbyggerne stole hovedsakelig på Medicaid, de kan ikke føle klemmen, uansett debatten om kostnadsjämförelser. Men institusjoner sikkert gjør det, sier Serotkin, som forklarte at The Boston Home er avhengig av innsamling og begavelse for å gjøre forskjellen mellom hva Medicaid betaler og behovene til budsjettet.

Tips for å finne en omsorgsfasilitet

Til slutt serotkin og Frankel er enig med Monehan at det er viktig å lete etter et anlegg som har personale som er opplært til å jobbe med flere sklerose pasienter, tilgjengelighet for å imøtekomme rullestoler og annet utstyr og aldersmessige aktiviteter.

Angi egne standarder for sykehjemmet du velge og være vedvarende om å søke den beste passformen kunne overvinne det noe akademiske spørsmålet om flere sklerosepasienter koster institusjonene mer.