Innholdsfortegnelse:
- Ikke gå glipp av dette
- Publisering av disse retningslinjene bør øke bevisstheten og hjelpen forbedre behandlingen for personer med psoriasisartritt. "Vårt håp er at flere leger vil skjerme folk med psoriasisartritt for disse andre forholdene," sier dr. Husni.
Ikke gå glipp av dette
Registrer deg for vårt liv med psoriasis-nyhetsbrev
Takk for at du registrerte deg!
Registrer deg for mer GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.
Tenk "psoriasisartritt", og smerte og ømhet i leddene vil trolig komme i tankene. Du kan også tenke på de tørre, skalete hudflettene fra den relaterte tilstanden psoriasis. Du kan imidlertid ikke innse at psoriatisk leddgikt også kan øke risikoen for andre helseproblemer, inkludert hjertesykdom, øyeproblemer, fordøyelsessykdommer, kreft og depresjon.
For å håndtere disse risikoene, et nytt sett med retningslinjer, publisert i mai 2016 i Arthritis & Rheumatology , anerkjenner formelt disse relaterte helsemessige forholdene for å oppfordre leger til rutinemessig å se på dem.
"Jeg synes dette er et flott skritt," sier Elaine Husni, MD, vice stol i reumatologi og leder av leddgikt og muskuloskeletalsenteret i Cleveland Clinic i Ohio, og assisterende professor ved Lerner College of Medicine i Case Western Reserve University, som bidro til å utarbeide de nye retningslinjene. "Åpenbart vet alle at psoriasisartritt påvirker leddene. Men det er også viktig å gjenkjenne bevisene som er der ute om andre forhold som oppstår med psoriasisartritt. "
Retningslinjene anbefaler at leger undersøker personer med psoriasisartritt for en rekke andre forhold, inkludert:
Kardiovaskulær sykdom, fedme , og diabetes: Koblingen mellom psoriasisartritt og disse forholdene er velkjent. Mange mennesker med psoriasisgikt har alle disse helseproblemene, en klynge av tilstander som kalles metabolsk syndrom.
"Metabolisk syndrom er svært vanlig, spesielt når psoriatisk leddgikt oppstår sammen med psoriasis, sier Natalie Azar, MD, reumatolog med Center for Musculoskeletal Care og klinisk assistent professor i medisinske avdelingen ved NYU Langone Medical Center i New York City.
En studie publisert i juli 2014 i tidsskriftet Klinisk reumatologi fant at rundt 61 prosent av de med psoriasisartritt hadde høyt kolesterol, hadde 32 prosent høyt blod press, og 14 prosent hadde diabetes. Nesten 60 prosent var overvektige.
Dr. Azar sier at personer med psoriasisgikt bør screenes for kardiovaskulær sykdom og ha blodtrykk, kolesterol og blodsukker kontrollert regelmessig. Noen av behandlingene for psoriasisgikt kan bidra til å redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag ved å redusere effekten av betennelse. Øyeproblemer:
De nye retningslinjene anbefaler også at leger sjekker personer med psoriasisartritt for øyeproblemer som uveitt - En betennelse i øyet som kan forårsake rødhet, smerte og sløret syn. Når forskere analyserte data fra 74 129 voksne med psoriasis, fant de en sterk sammenheng mellom psoriasis og uveitt, ifølge resultater publisert i november 2015 i JAMA Dermatology . Koblingen mellom psoriasisartritt og øyeproblemer er betennelse , Sier Azar. Selv om øyeproblemer ikke kan forebygges spesielt, kan mange av legemidlene som tas for å behandle psoriasisgikt, også bidra til å behandle uveitt. Det er også medisiner som spesielt behandler øyet betennelse alene. Henvisning til en uveitsspesialist anbefales vanligvis for å koordinere omsorg, og i det minste bør personer med psoriasisartritt få en årlig øyeundersøkelse av en øyelege for å sikre at øynene deres er sunne, selv om de ikke har noen symptomer. Posterior uveitt, som oppstår i øyets bakside, kan være relativt asymptomatisk, sier Azar.
Tarmforhold:
Personer med psoriasisgikt er mer sannsynlig å utvikle inflammatorisk tarmsykdom, som inkluderer Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Data fra 174.476 kvinner i sykepleierstudien I og II indikerte at de som har psoriasis og psoriasisgikt har økt risiko for Crohns sykdom sammenlignet med sine jevnaldrende. Resultatene dukket opp i juli 2013 i Revmatiske sykdommer . Forskere vet at betennelsen som oppstår med psoriasisartritt kan bidra til utvikling av tarmforhold som Crohns sykdom, men de er ikke visst nøyaktig hvordan, sier Elyse Rubenstein, MD, en reumatolog ved Providence Saint Johns Health Center i Santa Monica, California. Noen undersøkelser har antydet at visse cytokiner - stoffer i kroppen produsert av immunsystemet - er ansvarlige for å skape inflammatorisk reaksjon under begge forhold. Det er mye overlapping i behandlingen av inflammatorisk tarmsykdom og psoriasisartritt, så ofte kan samme terapi virke for begge forhold, sier hun.
Kreft:
Personer med psoriasisartritt har økt risiko for lymfom og ikke-melanom hudkreft, ifølge National Psoriasis Foundation (NPF). Forskere har ikke funnet en sammenheng mellom den risikoen og bruk av medisiner for å behandle psoriasisartritt, noe som fører til at NPF konkluderer med at en del av sykdomsprosessen sannsynligvis øker kreftrisikoen. Snakk med reumatologen eller dermatologen om screening for kreft og forebyggende tiltak, for eksempel å bruke solkrem når du er ute. Depresjon:
Lav selvtillit og humørsykdom, inkludert depresjon, er en reell bekymring for personer med psoriasis og psoriasisartritt. Når forskere screenet 607 voksne med psoriasis for depresjon og angst, fant de at 1 av 10 hadde stor depressiv lidelse. Av dem hadde nær en av tre tenkt på selvmord. En annen 13 prosent hadde generalisert angstlidelse. Kvinner og personer med mer alvorlig sykdom eller psoriasisgikt kan være mest utsatt for depresjon eller angst. Forskningen ble publisert i juli 2016 i British Journal of Dermatology . NPF understreker behovet for å være oppmerksom på symptomer på depresjon, som omfatter vedvarende tristhet eller håpløshet, mister interessen for venner eller aktiviteter, og endringer i appetitt eller søvnmønstre. Snakk med legen din om symptomer som angår deg. Å få behandling for depresjon er viktig, men det er også å behandle psoriasis - psoriasisbehandling kan hjelpe deg med å håndtere depresjon, ifølge NPF. Ta kontroll over psoriasisartrose og din generelle helse
Publisering av disse retningslinjene bør øke bevisstheten og hjelpen forbedre behandlingen for personer med psoriasisartritt. "Vårt håp er at flere leger vil skjerme folk med psoriasisartritt for disse andre forholdene," sier dr. Husni.
Azar legger fortsatt til at folk alltid skal fortelle sine leger om noen uvanlige symptomer og be om screening for øyeproblemer eller kardiovaskulære problemer hvis deres leger ikke foreslår det.
Med tilleggsrapportering av Madeline Vann, MPH
