Redaktørens valg

Type 2 diabetes og eldre | Sanjay Gupta |

Innholdsfortegnelse:

Anonim

Blend Images

En av fire amerikanere som er 65 år eller eldre har type 2 diabetes. Alvorlige komplikasjoner som hørselstap, synsproblemer, kognitiv svekkelse og mobilitetsproblemer er spesielt tydelige hos eldre som ikke har riktig styring av diabetes, men selv mennesker som kontrollerer sitt blodsukker er i fare.

"Som en person får Eldre, vi ønsker å gripe inn for å forhindre komplikasjoner og forringelse av organene som er involvert, sier Joel Zonszein, MD, direktør for Clinical Diabetes Centre ved Montefiore MedicaL Center i New York City. "De fleste av disse er forårsaket av høyt blodsukker."

Følgende er noen av de vanligste komplikasjonene som seniorer med diabetes har, og hva som kan gjøres for å hindre dem eller redusere deres fremgang.

Visjonsproblemer

"Med visjon har du naturlig aldring av en persons visjon i tillegg til virkningen av de visuelle endringene av diabetes," sa Margery Kirsch, en diabetesklinisk sykepleierspesialist med Partners in Care, en tilknyttet besøkssykepleierservice i New York Langvarig høyt blodsukker kan skade blodkarene i netthinnen, forårsaker at de går i stykker og lekker blod i øyet som kan skyte eller skjule synet. Høyt blodtrykk, som påvirker ca. 60 prosent av diabetespasienter, er en annen risikofaktor.

Denne tilstanden, kjent som diabetisk retinopati, er en ledende årsak til blindhet hos amerikanske voksne. Hvis fanget tidlig nok, kan det bli behandlet med laseroperasjon. Operasjonen er ikke en kur, men som retinopati kan reoccur, spesielt hvis du ikke kontrollerer blodsukkernivået.

Dr. Zonszein understreker viktigheten av å ha A1C glukose nivåer (gjennomsnittlig glukose nivå over de siste to til tre måneder) kontrollert regelmessig. Siden det kan ta år for høyt blodsukker å utløse diabetisk retinopati, å ha A1C-testen gjort minst to ganger i året "kan bidra til å forhindre små fartygssykdommer som kan føre til blindhet," sa han. Vanlige øyeundersøkelser er også viktige, da de kan oppdage tegn på tilstanden før symptomoverflaten.

Hørselstap

Hørselstap er dobbelt så vanlig blant eldre med diabetes. Høye glukose nivåer over tid kan skade små blodkar og nerver i øret. Seniorer tegner seg for de fleste pasienter med diabetesrelatert hørselstap, men alle som ikke har kontroll over sin diabetes eller som har hatt sykdommen i lang tid, er i fare.

Som Sherita Golden, MD, en endokrinolog ved Johns Hopkins Diabetes Center påpeker, "komplikasjoner er relatert til både varighet og hvor godt folk tar vare på seg selv."

Hvis du mistenker hørselstap, sørg for å fortelle legen din og få en full hørselstest. Hørselstap er vanligvis irreversibel, men det kan styres ved bruk av høreapparat.

Kognitiv svekkelse

Ifølge en august-studie publisert i New England Journal of Medicine, kan høyere blodsukker ha "skadelige effekter" på den aldrende hjernen "og øke risikoen for demens.

" Det har vært andre studier, hovedsakelig på dyr, som tyder på at høy glukose forårsaker skade på nevronene i hjernen som påvirker kognisjon, "sa Dr. Golden. "Disse menneskene kan utvikle mer stemningsforstyrrelser sammen med hukommelses- og kognitionsproblemer."

Screening av eldre diabetespasienter for kognitiv svekkelse, uavhengig av underliggende årsak, er kritisk fordi det kan forstyrre deres evne til å håndtere sykdommen. "Det er en stor jobb å ta vare på diabetes riktig," sa Kirsch. "Registrering av blodsukkerresultater kan bli et problem, så vel som å koordinere legenes avtaler. Noen ganger er det her en omsorgsperson kan komme inn og hjelpe. "

Kirsch bemerket imidlertid at kognitive problemer kan overvurderes hos eldre. Hun foreslår at familiemedlemmer og omsorgspersoner "presser uavhengighet når det er hensiktsmessig og ikke infantiliserer folk. Støtte er det viktigste for diabetiker seniorer fordi det er en svært komplisert ting. "

Mobilitetsproblemer

Leddgikt og andre ben- eller fellesproblemer kan gjøre det vanskelig for mange eldre, men diabetes kan forverre problemet hvis pasienten utvikler nevropati eller nerveskade i føttene. Ifølge Mayo Clinic utvikler minst halvparten av alle diabetikere nevropati.

Personer med nevropati har typisk følelsesløshet eller redusert evne til å føle smerte i føttene og tærne, samt prikkende eller brennende følelser og smerter som øker mens du går eller sover.

"Hvis en person ikke har full følelse i bunnen av føttene, vil de noen ganger utvikle sår fra å gå på noe eller få noe i skoen, og de føler det ikke, og da vil det ta måneder og måneder å helbrede, sier Yael Reich, en diabetesklinisk spesialist med Partners in Care, en tilknyttet besøkssykepleierservice i New York.

Resterende aktiv er viktig fordi trening kan redusere smerten mens bidrar til å redusere blodsukkernivået. Reich anbefaler også å kontrollere føttene daglig for å få øye på og behandle sår eller sår så snart som mulig. Ubehandlede sår kan bli smittet og føre til gangren, eller vevsdød og amputasjon. "Vi kan redusere sannsynligheten for forferdelige komplikasjoner som kan føre til blindhet, leddmangel og mer ved å kontrollere glukose og A1C-nivå", sa Betul Hatipoglu, MD, en endokrinolog ved Cleveland Clinic. "Legene er oppmerksom på disse tingene, men pasientene og selv omsorgspersonene må også vite for å forhindre at disse tingene skjer."

arrow