Selv om du kan være trofast i følge depresjonsbehandlingsplanen, kan du ikke føle den følelsen av fortvilelseløfting. Hvis noen av depresjonssymptomene dine er dvelende, kan du få det som kalles behandlingsresistent depresjon.
Omtrent to tredjedeler av personer med alvorlig depresjon finner at det første antidepressiva de får, ikke fungerer, og så mange som en - Trær fortsatt lider av depresjonssymptomer etter å ha prøvd flere forskjellige depresjonsbehandlinger.
Definisjonen av behandlingsresistent depresjon er åpen for debatt. "Noen definerer det som en person som feiler en antidepressiv prøve, men mer vanlig er behandlingst resistent depresjon definert som å feile to forskjellige antidepressiva stoffer fra to forskjellige klasser," sier Adam Lowy, MD, psykiater ved det psykiatriske instituttet i Washington i Washington , DC I dette tilfellet betyr "feil" ganske enkelt at en person ikke er hjulpet av en bestemt medisinering. Den gode nyheten er at det finnes et bredt utvalg av antidepressiva medisiner tilgjengelig i dag, "og når den rette er funnet, bør antidepressiva behandle de fleste med depresjon."
Lære å være pasient med depresjon Behandling
Ikke Hopp til konklusjonen at depresjonen din ikke gjør deg bedre uten å gi det nok tid. "Alle ønsker å bli bedre raskt, og hvis du ikke ser forbedringer etter to eller tre uker, kan du noen ganger være feil merket som en" nonresponder ", sier Dr. Lowy. Det er fordi du virkelig bør vente minst seks til åtte uker før du eller legen din bestemmer at en bestemt medisin ikke virker.
Det er også viktig å dele relevant informasjon. Før du regnes som behandlingsresistent, kan legen din spørre:
- Er det noen livshendelser som kan bidra til at du blir deprimert?
- Bruker du medisinene nøyaktig som foreskrevet?
- Opplever du bivirkninger og tar medikamentene dine sjeldnere som følge?
- Har du symptomer på andre psykiske lidelser, for eksempel bipolar lidelse eller skizofreni?
- Opplever du andre helseproblemer, for eksempel hjerteproblemer, anemi eller smerte, som kan føre til at du blir deprimert? Tager du medisiner for noen av disse tilstandene?
Dine svar kan hjelpe legen din til å avgjøre om du har behandlingsresistent depresjon eller om noe annet fører til at du fortsatt føler deg veldig trist mens du tar et antidepressivt middel.
Andre depresjonsbehandlinger Tilgjengelig for deg
Hva om du har behandlingsresistent depresjon? Hvis depresjonen din ikke fungerer eller ikke fungerer så godt du vil, ikke gi opp. Du har muligheter, for eksempel:
- Prøver en annen medisin. Et annet stoff kan virke mer effektivt for deg. En kategori antidepressiva er selektive serotonin reuptake inhibitorer, eller SSRIer; en annen er serotonin og norepinephrin reuptake inhibitors, eller SNRIs; og en tredjedel er monoaminoksidasehemmere, eller MAOIer. "Det er lite bevis på at noen av SSRI er bedre enn noen av de andre," sier Lowy. Men noen finner at de kan tolerere en bedre enn en annen. Derfor kan legen foreslå bytte fra ett antidepressiv til et annet i samme klasse eller til et antidepressivt middel i en annen klasse.
- Justere doseringen. I tilfelle av alvorlig depresjon, kan det hende at en person må øke doseringen til
- Legen din kan foreslå deg å prøve en kombinasjon av legemidler, muligens fra to forskjellige klasser av antidepressiva eller et antidepressivt middel og en medisinering som brukes. sekundært å behandle symptomer på depresjon. Lowy sier blant annet at noen skizofreni og bipolar lidelse blir gitt som tillegg for depresjon. Andre valgmuligheter for behandlingsresistent depresjon inkluderer:
Rådgivning.
- På samme måte som det finnes ulike legemiddelalternativer, finnes det forskjellige talepreparater du kan prøve, inkludert kognitiv atferdsterapi eller CBT, en stil som har vist seg å være effektiv for depresjon. CBT oppfordrer deg til å se hvordan dine tanker og atferd kan bidra til depresjonen din og hjelper deg med å forandre dem. Du kan prøve en-til-en-diskusjonsterapi eller gruppeterapi. Støttegrupper.
- Du kan føle deg mindre alene og mer oppmuntret hvis du snakker med andre mennesker som også arbeider med depresjon. Finn en støttegruppe online eller se på lokale sykehus for persongrupper i nærheten av hvor du bor. Neurostimulering.
- Stimulering av hjernens stemningsenter er et annet alternativ som brukes i visse tilfeller av behandlingsresistent depresjon. Typer inkluderer: Elektrokonvulsiv terapi (ECT).
- ECT bruker elektriske impulser for å indusere et kort anfall. Gitt mens du er under sedasjon, er det en utrolig effektiv behandling for alvorlig depresjon, sier Lowy, selv om det er et stigma knyttet til det på grunn av bivirkninger det forårsaket før generell anestesi ble introdusert. Jo flere mennesker snakker om ECT som en effektiv behandling, desto mer kan disse misforståelsene bli eliminert. Lowry bemerker at karakteren Carrie frivillig gjennomgår ECT for den nåværende Showtime-serien Homeland for hennes bipolare lidelse. "Kanskje at mediaeksponering vil bidra til å ta noen av stigmaet bort," sier han. Likevel er prosedyrens potensielle bivirkninger mer risikofylte enn flere konvensjonelle terapier som brukes til depresjon i dag, og ECT anses bare for de som ikke kan ta medisiner eller for hvem medisiner alene ikke virker. Vagus nerve stimulering (VNS ).
- Vagusnerven strekker seg fra hjernen til magen. Som ECT bruker denne terapien elektrisk strøm for å stimulere hjernen. VNS er en alvorlig operasjon som krever at en enhet blir implantert i brystet for å sende impulser. Studier pågår fortsatt for å bestemme effektivitetsnivået. Transcranial magnetisk stimulering (TMS).
- Denne behandlingen bruker magnetiske spoler for å stimulere hjernens områder som styrer humøret. TMS er en relativt ny behandling for depresjon og kan være best for moderate tilfeller. Ikke nøl med viktigheten av sunne vaner: Å gjøre livsstilsendringer kan hjelpe til med å behandle depresjon. Sørg for å spise et sunt kosthold, få regelmessig trening, oppmuntre forholdene dine og få god søvn.
Finne depresjonstrening som virker
Alle er forskjellige - det som virker for en persons depresjon, kan eller ikke fungere for deg. Det kan ta litt prøve og feil. Det kan også ta litt tid for terapiene å jobbe. Men hvis du er tålmodig og jobber tett med legen din, kan du sammen finne effektive behandlinger for depresjonen.
